Βλάβες της Σπονδυλικής Στήλης και Κάνναβη

8 Απριλίου 2019

Ιατρική μαριχουάνα και τραυματισμός του νωτιαίου μυελού

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Μαριχουάνα και τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη

Το τραύμα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ο νωτιαίος μυελός στέλνει και λαμβάνει μηνύματα στα συστήματα του σώματος από τον εγκέφαλο και ελέγχει τη λειτουργία του κινητικού συστήματος, του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της αισθητηριακής λειτουργίας κάτω από το επίπεδο τραυματισμού.

Δυστονία κι επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται και σε βλάβες της σπονδυλικής στήλης, συνήθως, ύστερα από ατυχήματα.

Αν τα ατυχήματα αφορούν το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, δημιουργούν την παραπληγία και παραλύσεις των κάτω άκρων, αν είναι, όμως, κοντά στο λαιμό, δημιουργούν τετραπληγία, που οι παραλύσεις αφορούν και τα χέρια.

Τα σχετικά φάρμακα, όπως οπιούχα, σπασμολυτικά και νευροληπτικά έχουν δυσάρεστες παρενέργειες και μικρή αποτελεσματικότητα.

Υπάρχει θετική επίδραση της κάνναβης, τόσο στους σπασμούς όσο και στους πόνους, αλλά και στη στύση και στη σεξουαλική λειτουργία.

Η THC μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς.

Η CBD μειώνει τη μυϊκή δυστονία και δυσκινησία.

Η βλάβη του νωτιαίου μυελού

Τι είναι ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού;

Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Είναι μια σοβαρή μορφή σωματικού τραύματος, που μπορεί να έχει σημαντικό και μακροχρόνιο αντίκτυπο στις περισσότερες πτυχές της καθημερινής ζωής, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών ικανοτήτων και της ψυχικής ευεξίας.

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νεύρα και ιστούς που οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης περιέχουν και προστατεύουν. Οι σπόνδυλοι είναι οστικές δομές η μία πάνω στην άλλη και σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη.

Η σπονδυλική στήλη έχει πολλαπλά νεύρα και εκτείνεται από τη βάση του εγκεφάλου μέχρι τους γλουτούς.

O νωτιαίος μυελός στέλνει μηνύματα στον εγκέφαλο. Λόγω αυτών των μηνυμάτων του νωτιαίου μυελού, είστε σε θέση να κινείτε τα άκρα σας και να αντιλαμβάνεστε τον πόνο.

Εάν ο νωτιαίος μυελός τραυματισθεί, πολλά από αυτά τα σήματα ή όλα δε μπορούν να περάσουν, με αποτέλεσμα την πλήρη απώλεια κινητικότητας και αίσθησης κάτω από τον τραυματισμό. Εάν έχετε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού κοντά στον αυχένα, μπορεί να προκαλέσει παράλυση σε μια πιο σημαντική περιοχή του σώματός από ό, τι ένας τραυματισμός στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τύποι τραυματισμών του νωτιαίου μυελού

Υπάρχουν δύο γενικές κατηγορίες τραυματισμών του νωτιαίου μυελού.

Μερικός τραυματισμός του νωτιαίου μυελού: Διατηρείται κάποια λειτουργία. Ο βαθμός της κινητικότητας εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού.

Πλήρης τραυματισμός του νωτιαίου μυελού: Δεν υπάρχει λειτουργία. Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν στην ανάκτηση κάποιας μορφής λειτουργίας.

Οι ανακαλύψεις στην ιατρική περίθαλψη, τη χειρουργική επέμβαση, την απεικόνιση και την αποκατάσταση βοηθούν σε σημαντική βελτίωση της βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Συμπτώματα της βλάβης του νωτιαίου μυελού

Απώλεια της αίσθησης ακόμη και στο κρύο, τη θερμότητα και την επαφή

Απώλεια κίνησης

Απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης ή εντέρου

Μεταβολές γονιμότητας, σεξουαλικής ευαισθησίας και σεξουαλικής λειτουργίας

Υπερβολικοί αντανακλαστικοί σπασμοί ή δραστηριότητα

Πόνος που προκαλείται από βλάβη των νευρικών ινών στο νωτιαίο μυελό

Δυσκολία στο βήχα, την αναπνοή ή στην εκκαθάριση των εκκρίσεων των πνευμόνων

Τα επείγοντα συμπτώματα του ΚΝΣ μετά από τραύμα ή ατύχημα είναι:

Αδυναμία ή παράλυση σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος

Πίεση στο κεφάλι, στον αυχένα ή στην πλάτη ή έντονο πόνο στην πλάτη

Δυσκολία στο περπάτημα και στην ισορροπία

Μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα δάχτυλα, τα χέρια, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα πόδια

Βλάβη που σχετίζεται με τον τραυματισμό

Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης

Παραμόρφωση στην πλάτη ή το λαιμό

Τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Επιδράσεις της βλάβης του νωτιαίου μυελού

Εάν έχετε σπονδυλικό κάταγμα που προκύπτει από τραυματισμό ή τραύμα αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

Νευρική βλάβη

Σπονδυλική παραμόρφωση

Εξαιρετικό πόνο

Βλάβη των μαλακών ιστών

Οι σπόνδυλοι θα πρέπει να είναι τέλεια ευθυγραμμισμένοι. Όταν σπάει ένας σπόνδυλος και δεν θεραπεύεται σωστά, μπορεί να εμφανιστεί μια παραμόρφωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει το σχήμα της σπονδυλικής στήλη. Και αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων, όπως, ο οξύς πόνος.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι η κήλη δίσκου, που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και σοβαρή βλάβη των νεύρων.

Πολλές άλλες βλάβες του νωτιαίου μυελού απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Ψυχικές Επιδράσεις

Λόγω των επιπτώσεων στον πόνο και την ποιότητα ζωής, οι ασθενείς είναι ευάλωτοι σε συναισθηματικές διαταραχές όταν παθαίνουν έναν τραυματισμό στο νωτιαίο μυελό.

Συμπεριφορικά και συναισθηματικά ζητήματα μπορούν να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν μετά από έναν τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, όπως άγχος ή συναισθήματα θλίψης, κατάθλιψη και μετατραυματικό χρόνιο στρες.

Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και τις παρενέργειες τους

Η θεραπεία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού ξεκινά πριν τη μεταφορά σε νοσοκομείο. Γίνεται ακινητοποίηση προσεκτικά της σπονδυλικής στήλης στο σημείο του τραυματισμού. Μετά γίνεται μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Οι γιατροί τοποθετούν έλξη για να ευθυγραμμίσουν σωστά τη σπονδυλική στήλη.

Άλλες μορφές φροντίδας της ΜΕΘ:

Παρακολούθηση καρδιαγγειακής λειτουργίας.

Διατήρηση σταθερής της αρτηριακής πίεσης.

Πρόληψη και άμεση αντιμετώπιση επιπλοκών, όπως η λοίμωξη.

Εξασφάλιση επαρκούς πνευμονικής λειτουργίας και αερισμού.

Αυτός ο τύπος φροντίδας είναι απαραίτητος για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.

Φάρμακα

Μια επιλογή θεραπείας για τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης είναι η ενδοφλέβια (IV) μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol). Μπορεί να υπάρξει ήπια βελτίωση εάν οι γιατροί χορηγήσουν μεθυλπρεδνιζολόνη εντός οκτώ ωρών από τον τραυματισμό.

Η μεθυλοπρεδνιζολόνη δρα μειώνοντας τη βλάβη και τη φλεγμονή των νευρικών κυττάρων κοντά στο σημείο της βλάβης. Ωστόσο, δε θα θεραπεύσει τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης.

Οι παρενέργειες της μεθυλπρεδνιζολόνης:

Ξηρό δέρμα, ακμή, μώλωπες, αποχρωματισμός και λέπτυνση του δέρματος

Αυξημένη εφίδρωση

Προβλήματα ύπνου, όπως αϋπνία

Αλλαγές στη διάθεση

Πόνος στο στομάχι, ναυτία, φούσκωμα

Ζάλη, κεφαλαλγία ή αίσθημα περιστροφής

Αργή επούλωση πληγών

Χειρουργική επέμβαση

Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των οστικών θραυσμάτων, των ξένων αντικειμένων ή των σπασμένων σπονδύλων που συμπιέζουν τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί, επίσης, να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να σταθεροποιήσετε τη σπονδυλική στήλη για να αποτρέψετε αργότερα την παραμόρφωση ή τον πόνο.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους:

Αιμορραγία

Αντίδραση στην αναισθησία ή σε άλλα φάρμακα

Κτύπημα

Έμφραγμα

Μόλυνση

Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες, στα πόδια, κλπ.

Η βλάβη των νεύρων οδηγεί σε πόνο, αδυναμία, σεξουαλική δυσλειτουργία, παράλυση ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Πώς και γιατί η μαριχουάνα μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού

Οι μελέτες δείχνουν ότι η κάνναβη περιορίζει αποτελεσματικά τη νευρολογική βλάβη όταν την χρησιμοποιείτε λίγο μετά τον τραυματισμό. Βοηθά, επίσης, στη διαχείριση των μυϊκών σπασμών και του χρόνιου πόνου. Μετά από ένα τραύμα, διάφορα παθολογικά συμβάντα μπορούν να αυξήσουν τη διάδοση της βλάβης στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας περαιτέρω νευρολογικές απώλειες.

Η κάνναβη περιορίζει τη νευρική βλάβη.

Ωστόσο, η χορήγηση των κανναβινοειδών ιατρικής μαριχουάνας λίγο μετά τον τραυματισμό έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί τον εκφυλισμό και τη νευρωνική ατροφία και μειώνει τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες. Αυτό διατηρεί τη λευκή ουσία γύρω από την τραυματισμένη περιοχή και προστατεύει τη θήκη μυελίνης που περιβάλλει το νεύρο.

Υπάρχουν πολλαπλά οφέλη της μαριχουάνας για τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης:

Είναι καλά ανεκτή και ασφαλής.

Δεν καταστέλλει την αναπνοή, όπως τα φάρμακα με οπιοειδή.

Δεν προκαλεί δυσκοιλιότητα.

Δεν μπορεί να ληφθεί υπερβολική δόση, όπως με άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Επίσης, δεν αναπτύσσεται εθισμός στην κάνναβη.

Η ιατρική κάνναβη είναι συχνά υψηλότερη σε CBD, η οποία δεν έχει ψυχοδραστικές συνέπειες.

Η κάνναβη όχι μόνο αντιμετωπίζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της κάκωσης του νωτιαίου μυελού, αλλά μπορεί και να βοηθήσει και το σώμα να επιδιορθωθεί. Η μαριχουάνα έχει νευροπροστατευτική αντίδραση. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα παίζει ρόλο στην υγεία του νωτιαίου μυελού και στην ανάρρωση. Η πρώιμη ενδογενής ενεργοποίηση των υποδοχέων CB1 και CB2 μετά από μια κάκωση της Σπονδυλικής Στήλης έχει μια προστατευτική απόκριση που συμβάλλει στην αυτόματη ανάκαμψη.

Ποιες παρενέργειες / συμπτώματα του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική μαριχουάνα;

Οι επιστήμονες γνωρίζουν τώρα πολλά για το πώς λειτουργεί η μαριχουάνα στο σώμα. Τα κανναβινοειδή ενεργοποιούν ορισμένους υποδοχείς στο σώμα, που παράγουν φαρμακολογικά αποτελέσματα, κυρίως στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν ενεργοποιούνται οι υποδοχείς κάνναβης στις ενεργοποιητικές οδούς του νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν την αντίληψη του πόνου, θα παρατηρήσετε μείωση της σωματικής ταλαιπωρίας.

Τα περισσότερα άτομα με κάκωση της σπονδυλικής στήλης πάσχουν από χρόνιο πόνο, το οποίο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μαστίζει όσους έχουν υποστεί τραύματα του νωτιαίου μυελού. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια μετά την αρχική κάκωση της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Οι άνθρωποι με έντονο πόνο δεν είναι σε θέση να εκτελούν τα καθημερινά καθήκοντά τους σε πολλές περιπτώσεις.

Η κάνναβη είναι γνωστή για τις ιδιότητές της να καταπολεμά τον πόνο. Η μαριχουάνα σε συνδυασμό με το μασάζ παρέχει στους ασθενείς με κάκωση της σπονδυλικής στήλης την πιο αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.

spinal injury 3

Η ιατρική κάνναβη

Ανακουφίζει από τον πόνο – συμπεριλαμβανομένου του μυοσκελετικού, νευροπαθητικού ή σπλαχνικού πόνου

Ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς

Ενισχύει τα φάρμακα κατά της σπαστικότητας

Βοηθάει στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης

Ανακουφίζει από το άγχος

Διευκολύνει τον ύπνο

Βελτιώνει τη λειτουργία της κίνησης

Βελτιώνει το άγχος και την κατάθλιψη

Η δυστονία είναι μια νευρολογική κινητική διαταραχή με επώδυνες μυϊκές συσπάσεις και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με CBD και THC, μέσα σε 2 ημέρες.

Η χορήγηση CBD μετριάζει την πρόοδο της δυστονίας και βελτιώνει τον κινητικό έλεγχο.

Καλύτερες μέθοδοι θεραπείας της μαριχουάνας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παρενεργειών και συμπτωμάτων τραυματισμού του νωτιαίου μυελού

Πάρτε την κάνναβη και τη θεραπεία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού με τις ακόλουθες μεθόδους:

Άτμισμα

Παρέχει αναλγητική δράση

Χάπια από το στόμα

Η κάνναβη σε χάπια από το στόμα ωφελεί ασθενείς που πάσχουν από σπαστικότητα που σχετίζεται με κάκωση της σπονδυλικής στήλης.

Έλαιο κάνναβης

Για τους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρό πόνο από βλάβη του νωτιαίου μυελού, είναι, συνήθως, απαραίτητη η THC η οποίαμπορεί να προκαλέσει ευφορία ή «υψηλά» συναισθήματα. Η λήψη CBD 45 λεπτά έως 2 ώρες πριν την THC επιτρέπει να αυξήσετε το επίπεδο ανεκτικότητάς σταδιακά – συνήθως μέσα σε λίγες μέρες.

Αν και αυτές είναι χρήσιμες μέθοδοι για τη θεραπεία τραυματισμού μαριχουάνας και τραυματισμού του νωτιαίου μυελού για ασθενείς με αυτούς τους τύπους τραυματισμών, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι όπως βρώσιμη κάνναβη, φρέσκια ωμή κάνναβη σε χυμό, διαδερμικά έμπλαστρα και υπόθετα ή απλά κάπνισμα.