Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΟγκολογίαΚακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

Print Friendly, PDF & Email

Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να θεραπεύεται εναλλακτικά

 

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Οι κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας διακρίνονται σε:

Καρκινώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

Κακοήθεια του ενδομητρίου με βαθμό διαφοροποίησης του όγκου χαμηλό, μέτριο, υψηλό και ιστολογικούς τύπους αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα με πλακώδη διαφοροποίηση με καλοήθη ή κακοήθη στοιχεία του πλακώδους επιθηλίου, διαυγοκυτταρικό ή θηλώδες.

Σαρκώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

Μικτά σαρκώματα του Muller, με ετερόλογο ιστό ξένο προς τον πόρο του Muller, όπως χόνδρο ή οστίτη ιστό που ιστολογικά μοιάζει με τον πόρο του Muller.

Ενδομητρικά σαρκώματα του στρώματος που αποτελούνται από στοιχεία του στρώματος του ενδομητρίου.

Λειομυοσαρκώματα που προέρχονται από το μυομήτριο ή τα μυώματα (ινώματα).

Το καρκίνωμα του ενδομητρίου παρατηρείται μετά την εμμηνόπαυση από τα 50 έως 60 έτη και σε νέες γυναίκες 20 έως 30 ετών με πολυκυστικές ωοθήκες ή παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία.

Τα σαρκώματα παρατηρούνται σε γυναίκες 40 έως 60 ετών.

Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

Όσες γυναίκες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, με παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία, πολυκυστικές ωοθήκες, άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία και οι ασθενείς με υψηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα του ενδομητρίου δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

Σημεία και συμπτώματα 

Καρκίνωμα ενδομητρίου

Αιμορραγίες μετά την εμμηνόπαυση και σταγονοειδής αιμορραγία

Έξοδος ιστού μέσω του τραχηλικού στομίου

Σάρκωμα

Μικτό σάρκωμα Muller με αιμορραγία και πρόπτωση της μήτρας

Λειομυοσάρκωμα με αυξανόμενη τάση τυχόν μυωμάτων της μήτρας

Αίτια

Ο καρκίνος ενδομητρίου οφείλεται σε μη αναστελλόμενα οιστρογόνα, όπως πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία, παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία και οιστρογονοθεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων που δεν εξισορροπείται από την κυκλική χορήγηση προγεστερόνης (ο κίνδυνος αυξάνεται 70 φορές). Όταν χορηγείται προγεστερόνη ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται, αλλά μειώνεται στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού.

Στα σαρκώματα είναι άγνωστη η αιτιολογία.

Παράγοντες κινδύνου

Πρόωρη εμμηναρχή

Καθυστερημένη εμμηνόπαυση

Ατεκνία

Υπέρταση

Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία

Διαφορική διάγνωση

Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία που είναι προκαρκινική κατάσταση

Αιμορραγία από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Νεοπλασία ωοθηκών με επέκταση στη μήτρα

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ενδομητρίωση

Εργαστηριακά ευρήματα

Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Έλεγχος για εγκυμοσύνη

Αξονική θώρακος (για μεταστάσεις στους πνεύμονες και συνυπάρχουσα κακοήθεια μαστού)

Βαριούχος υποκλυσμός για έλεγχο καρκίνου παχέος εντέρου

Μαγνητική τομογραφία κοιλίας για εκτίμηση του βαθμού διήθησης του ενδομητρίου

Υπερηχογράφημα για έλεγχο πάχους ενδομητρίου

Διαγνωστική απόξεση

Παθολογοανατομικά ευρήματα

Στάδιο Ι

Α. Εντοπισμένο στο ενδομήτριο

Β. Λιγότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

Γ. Περισσότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

Στάδιο ΙΙ

Α. Συμμετοχή του ενδοτραχήλου μικροσκοπικά

Β. Διήθηση στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας μακροσκοπικά

Στάδιο ΙΙΙ

Α. Συμμετοχή του ορογόνου υμένα, των εξαρτημάτων της μήτρας και θετική κυτταρολογική εξέταση περιτοναίου

Β. Μεταστάσεις στον κόλπο

Συμμετοχή πυελικών παραορτικών λεμφαδένων

Στάδιο IV

Τάση για επέκταση στους βλεννογόνους της κύστης ή του ορθού

Μετάσταση στα μακρινά όργανα ή συμμετοχή βουβωνικών λεμφαδένων

Σταδιοποίηση ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο

G1 Υψηλής Διαφοροποίησης

G2 Μέτριας Διαφοροποίησης

G3 Χαμηλής Διαφοροποίησης

Μεταστάσεις

Οι πιο συχνές μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες. Σπάνια αυτή η κακοήθεια δίνει μεταστάσεις στα οστά και στο ήπαρ

mitra 1

Θεραπεία

Χειρουργική εκτομή με κοιλιακή προσπέλαση και γίνεται ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, κυτταρολογική εξέταση και έλεγχος των παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων.

Συμβατικά γίνεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία από στάδιο ΙΒ ή περισσότερο και σε ασθενείς με καρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης.

Σε μεταστατική νόσο χορηγείται προγεστερόνη.

Η πλατίνα και η ανδριαμυκίνη είναι αναποτελεσματικές.

Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις αντιμετωπίζονται με Megace 160 mg x 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες και η υπερπλασία εξαφανίζεται. Προσοχή!!! η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κυτταρολογική (τεστ Παπ) γίνεται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.

Προσοχή!!! Όσες γυναίκες παίρνουν αντισυλληπτικά, πρέπει να παίρνουν κυκλικά και προγεστερόνη για την αποφυγή μη αναστελλόμενων οιστρογόνων. Η οιστρογονοθεραπεία πρέπει πάντα να περιλαμβάνει και προεμμηνορρυσιακούς παράγοντες.

Η πενταετής επιβίωση με τη συμβατική αγωγή

1AG1 98%

IBG2 85%

1CG3 60%

IIA/B 60%

III 40%

IV 15%

Οι παχύσαρκες γυναίκες με καρκίνο ενδομητρίου έχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα κοκκιωματώδη κύτταρα όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με εναλλακτικές θεραπείες.

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πατώντας εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

karkinos stomatos 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Αποφύγετε την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

Πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί πιο αποτελεσματικά η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση

Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

Σταδιοποίηση στον καρκίνο

Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

Υστερεκτομή

Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

Ενδομήτριες συμφύσεις

Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου

Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

Επιδημιολογία του καρκίνου

Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το πάχος είναι αιτία καρκίνου

Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

CA-50 καρκινικός δείκτης

Πολύποδες μήτρας

Ο καρκινικός δείκτης CA-125

Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

Οξική μεγεστρόλη

Σόγια για καρκίνο ενδομητρίου και ωοθηκών

Καρκίνος ενδομητρίου

Μηνορραγία

Η σωστή εκτίμηση των καρκινικών δεικτών

Απλές οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου

Η στρατηγική της οικογένειας για την καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας

Παιδική και εφηβική παχυσαρκία

Το σύνδρομο Prader-Willi

www.emedi.gr

 

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κλειστός δακρυϊκός πόρος

Στους ενήλικες ένας κλειστός δακρυϊκός πόρος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μόλυνση ή πιο σπάνια σε όγκο. Όταν έχετε κλειστό δακρυϊκό πόρο, τα δάκρυά σας...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ