Το σύνδρομο Mallory-Weiss είναι η αιμορραγία ανώτερου πεπτικού μετά από έμετο
Το σύνδρομο Mallory-Weiss ή σύνδρομο γαστροοισοφαγικής ρήξης ή σύνδρομο γαστροοισοφαγικής διάσχισης ή σύνδρομο γαστροοισοφαγικής αιμορραγίας αναφέρεται σε αιμορραγία από ένα τραύμα στον βλεννογόνο στη σύνδεση του στομάχου και του οισοφάγου. Αυτό προκαλείται, συνήθως, από σοβαρό εμετό εξαιτίας αλκοολισμού ή βουλιμίας, αλλά μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί βίαιο εμετό και ερεθισμό, όπως τροφική δηλητηρίαση. Το σύνδρομο παρουσιάζεται με αιματέμεση. Η ρήξη αναφέρεται μερικές φορές ως δάκρυ Mallory-Weiss.
Βλεννογόνιες σχισμές, συνήθως, επιμήκεις και περιορισμένες υπάρχουν στο γαστροισοφαγικό όριο, που μπορούν, όμως, να εντοπίζονται στον πυθμένα του στομάχου ή στον άπω οισοφάγο. Η αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό λόγω αυτών των σχισμών, συχνά, έπεται εμέτων ή προσπάθειας για έμετο.
Συνήθης πορεία οξεία.
Το σύνδρομο Mallory-Weiss εμφανίζεται, συχνά, ως επεισόδιο αιμορραγίας μετά από βίαιο έμετο, αλλά μπορεί, επίσης, να παρατηρηθεί ως παλιό αίμα στα κόπρανα ή μέλαινες κενώσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία σταματά αυτόματα μετά από 24-48 ώρες, αλλά μερικές φορές απαιτείται ενδοσκοπική ή χειρουργική θεραπεία και η κατάσταση είναι σπάνια θανατηφόρος.
Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι πάνω από 60 και το 80% είναι άνδρες.
Αιτίες συνδρόμου Mallory-Weiss
Συχνά συνδέεται με τον αλκοολισμό και τις διατροφικές διαταραχές και συχνά, συνυπάρχει διαφραγματοκήλη.
Ο βίαιος εμετός προκαλεί το σχίσιμο του βλεννογόνου στη γαστροισοφαγική συμβολή.
Η κατάχρηση μη στερεοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι, επίσης, μια αιτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις ορισμένες χρόνιες διαταραχές, όπως, η νόσος του Ménière (νευροαισθητήριος βαρηκοΐα, εμβοές, ίλιγγος και πίεση στο αυτί) που προκαλούν μακροχρόνια ναυτία και έμετο μπορεί να είναι ένας παράγοντας.
Το δάκρυ εμπλέκει τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο, αλλά όχι το μυϊκό στρώμα (σε αντίθεση με το σύνδρομο Boerhaave που περιλαμβάνει όλα τα στρώματα).
Η Hyperemesis gravidarum ή υπερέμεση κύησης, που είναι σοβαρή ασθένεια πρωινού έμετου κατά την εγκυμοσύνη, είναι, επίσης, μια γνωστή αιτία του συνδρόμου Mallory-Weiss.
Κυριότερες αιτίες συνδρόμου Mallory-Weiss:
-Προσπάθεια για έμετο κατόπιν υπερβολικής χρήσης αλκοόλ.
-Διαφραγματοκήλη δια του οισοφαγικού τρήματος.
-Ατροφική γαστρίτιδα.
-Έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση.
-Οισοφαγίτιδα.
Διάγνωση συνδρόμου Mallory-Weiss
Η οριστική διάγνωση γίνεται με ενδοσκόπηση (γαστροσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση). Η σωστή ανάληψη ιστορικού από τον γιατρό για να διαφοροδιαγνώσει άλλες καταστάσεις που προκαλούν αιματέμεση, είναι απαραίτητη.
Θεραπευτική αγωγή συνδρόμου Mallory-Weiss
Η θεραπεία είναι, συνήθως, υποστηρικτική, καθώς η επίμονη αιμορραγία είναι ασυνήθιστη. Ωστόσο, μπορεί να πραγματοποιηθεί καυτηρίαση ή έγχυση επινεφρίνης για να σταματήσει η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Πολύ σπάνια μπορεί να απαιτείται εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν την περιοχή για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν αποτύχουν όλες οι άλλες μέθοδοι, μπορεί να γίνει υψηλή γαστροστομία για τη σύνδεση του αιμοφόρου αγγείου. Ο σωλήνας δεν μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, καθώς η αιμορραγία είναι αρτηριακή και η πίεση στο μπαλόνι δεν επαρκεί για να ξεπεραστεί η αρτηριακή πίεση.
Η θεραπεία γίνεται, συνήθως, με βαζοπρεσσίνη και σπάνια με γαστροτομή και συρραφή.
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο στομάχου
