Δευτέρα, 4 Ιουλίου, 2022

Τροπικό sprue

Print Friendly, PDF & Email

Xρήσιμες πληροφορίες για το τροπικό sprue

Το τροπικό sprue ή σπρου είναι τροπική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξελκωμένο στόμα, λιπώδη διάρροια και συμπτώματα κακής διατροφής. Συνδυάζεται με ανικανότητα απορρόφησης των λιποδιαλυτών βιταμινών και γι΄αυτό απαιτούνται συμπληρώματα διατροφής. Υπάρχουν ακόμη, ανάγκες για βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Το τροπικό sprue είναι μια ασθένεια δυσαπορρόφησης που, συνήθως, συναντάται σε τροπικές περιοχές, χαρακτηριζόμενη από ανώμαλη ισοπέδωση των νυχιών και φλεγμονή της επένδυσης του λεπτού εντέρου.

Διαφέρει σημαντικά από την κοιλιοκάκη. Φαίνεται να είναι μια πιο σοβαρή μορφή περιβαλλοντικής εντεροπάθειας.

Το τροπικό sprue είναι σύνδρομο δυσαπορρόφησης άγνωστης αιτιολογίας που εμφανίζεται, κυρίως, σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Χαρακτηρίζεται από μειωμένη πρόσληψη πρωτεϊνών και αναιμία από έλλειψη φυλλικού οξέος.

Η ασθένεια, συνήθως, ξεκινά με μια επίθεση οξείας διάρροιας, πυρετού και κακουχίας, μετά από την οποία, μετά από μια μεταβλητή περίοδο, ο ασθενής καταλήγει σε χρόνια φάση διάρροιας, σε στεατόρροια, σε απώλεια βάρους, σε ανορεξία, σε κακουχία και σε έλλειψη των θρεπτικών ανεπαρκειών.

Η πορεία, συνήθως, είναι υποτροπιάζουσα, χωρίς θεραπεία.

Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανισθούν χρόνια μετά την αναχώρηση από την ενδημική περιοχή. Οι ενδημικές περιοχές είναι ή Άπω Ανατολή, η Ινδία και η Καραϊβική.

Η φυσιολογική βιοψία της νήστιδας αποκλείει τη διάγνωση.

Προσβάλλει το γαστρεντερικό, το αιμοποιητικό, το λεμφικό και το ανοσολογικό σύστημα.

Προσβάλλει εξίσου άντρες και γυναίκες.

Τα συμπτώματα και σημεία του τροπικού sprue είναι:

Διάρροια

Στεατόρροια ή λιπαρά κόπρανα (συχνά μυρίζουν κι έχουν λευκό χρώμα)

Δυσπεψία

Κράμπες

Απώλεια βάρους και υποσιτισμός

Κούραση

Αδυναμία

Καταβολή δυνάμεων

Κοιλιακά άλγη

Βορβορυγμοί

Νυχτερινή τύφλωση

Στοματίτιδα

Γλωσσίτιδα

Γωνιακή χειλίτιδα

Ανορεξία

Οίδημα

Μετεωρισμός

Κοιλονυχία

Μελάγχρωση

Οι ανεπιθύμητες θρεπτικές και βιταμινούχες ανεπάρκειες:

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος: αναιμία

Ανεπάρκεια βιταμίνης D και έλλειψη ασβεστίου: σπασμός, πόνος στα οστά, μούδιασμα και τσούξιμο

Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ: μώλωπες

tropical sprue 5

Αίτια τροπικού sprue

Πιθανή διαιτητική ανεπάρκεια

Πιθανοί λοιμώδεις παράγοντες

Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος

Τοξίνες τροφών

Μπορεί να προκληθεί από επίμονες βακτηριακές, ιογενείς, αμοιβαδικές ή παρασιτικές μολύνσεις.

Παράγοντες κινδύνου τροπικού sprue

Μόλυνση από παράσιτα

Διαφορική διάγνωση τροπικού sprue

Άλλα αίτια μεγαλοβλαστικής αναιμίας

Άλλα σύνδρομα δυσαπορρόφησης

Κοιλιοκάκη

Φλεγμονώδεις παθήσεις εντέρου

Λαμβλίαση

Στρογγυλίαση

Διάγνωση τροπικού sprue

Μεγαλοβλαστική αναιμία στο 60% των περιπτώσεων

Στεατόρροια

Μειωμένη D ξυλόζη

Μειωμένος σίδηρος ορού

Μειωμένο ασβέστιο

Μειωμένο φυλλικό οξύ

Μειωμένη βιταμίνη Β12 ορού

Μη φυσιολογική ευθυγράμμιση των κυττάρων και φλεγμονή της επένδυσης του λεπτού εντέρου, κατά την ενδοσκόπηση

Παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων (συνηθέστερα λεμφοκυττάρων) στη βιοψία ιστού λεπτού εντέρου. Η βιοψία νήστιδας δείχνει ήπια ατροφία των λαχνών, αύξηση των κρυπτών των λαχνών και διήθηση από μονοπύρηνα

Χαμηλά επίπεδα βιταμινών Α, Β12, Ε, D και Κ, καθώς και αλβουμίνης ορού, ασβεστίου και φυλλικού οξέος, που αποκαλύφθηκαν με εξέταση αίματος

Υπερβολικό λίπος στα κόπρανα

Πάχυνση των λαχνωτών πτυχών και ήπια διάταση της νήστιδας

Γίνεται και μικροσκοπική εξέταση κοπράνων

Το τροπικό sprue περιορίζεται σε μεγάλο βαθμό σε περίπου 30 μοίρες βόρεια και νότια του ισημερινού. Τα πρόσφατα ταξίδια στην περιοχή αυτή αποτελούν βασικό παράγοντα για τη διάγνωση της ασθένειας αυτής σε κατοίκους χωρών εκτός αυτής της γεωγραφικής περιοχής.

Η κοιλιοκάκη έχει, επίσης, παρόμοια συμπτώματα με αιμορραγία, με ισοπέδωση των φλεβών και φλεγμονές του λεπτού εντέρου και προκαλείται από μια αυτοάνοση διαταραχή στα γενετικά ευαίσθητα άτομα που προκαλείται από την κατάποση γλουτένης. Η κακή απορρόφηση μπορεί, επίσης, να προκληθεί από λοιμώξεις από πρωτόζωα, φυματίωση, HIV / AIDS, ανοσοανεπάρκεια, χρόνια παγκρεατίτιδα και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου  Η περιβαλλοντική εντεροπάθεια είναι μια λιγότερο σοβαρή, υποκλινική κατάσταση παρόμοια με το τροπικό sprue.

Πρόληψη τροπικού sprue

Προληπτικά μέτρα για τους επισκέπτες σε τροπικές περιοχές είναι αυτά που έχουν σχέση με τη μείωση της πιθανότητας γαστρεντερίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση μόνο εμφιαλωμένου νερού, το βούρτσισμα των δοντιών και το πλύσιμο των τροφίμων και την αποφυγή των φρούτων που πλένονται με νερό της βρύσης (ή καταναλώνονται μόνο αποφλοιωμένα φρούτα, όπως μπανάνες και πορτοκάλια). Η βασική υγιεινή είναι απαραίτητη για τη μείωση της μόλυνσης από το στόμα και των επιπτώσεων της περιβαλλοντικής εντεροπάθειας στον αναπτυσσόμενο κόσμο.

tropical sprue 1

Θεραπεία τροπικού sprue

Αντικατάσταση σε ανεπάρκεια βιταμινών, όπως βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος.

Αντιμετώπιση της διάρροιας.

Αντικατάσταση υγρών και αίματος.

Διατροφή χωρίς γλουτένη.

Βιταμίνη Β12 1000mg 2 φορές την ημέρα υψηλής βιοδιαθεσιμότητας.

Τετρακυκλίνη 250 mg 4φορές την ημέρα για 2 μήνες, στη συνέχεια τη μισή δόση για 6 μήνες ή σουλφαμεθοξαζόλη / τριμεθοπρίμη, αλλά όχι στα παιδιά., σε κύηση, σε λύκο, σε βαριά μυασθένεια, σε νεφρική ανεπάρκεια και σε ηπατική ανεπάρκεια και σε όσους λαμβάνουν αντιόξινα, αντιπηκτικά, υποσαλικυλικό βισμούθιο, αντισυλληπτικά χάπια και λίθιο. Εναλλακτικά δίνονται οξυτετρακυκλίνη και μη απορροφήσιμες σουλφοναμίδες. Καλύτερα να προτιμάτεφυσικά αντιβιοτικά, όπως ριγανέλαιο.

Το τροπικό sprue είναι κοινό στην Καραϊβική, την Κεντρική και Νότια Αμερική, και την Ινδία και τη νοτιοανατολική Ασία.

Μπορεί να συμβεί δυσαπορρόφηση και υποτροπή, αλλά η πρόγνωση είναι καλή με την κατάλληλη θεραπεία.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

tropical sprue 3

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

Η δυσανεξία στη λακτόζη

Η κοιλιοκάκη

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

Λαμβλίαση

Καρκινοειδείς όγκοι

www.emedi.gr

 

 

Προηγούμενο άρθροΣπιρουλίνα
Επόμενο άρθροΣύνδρομο Kearns-Sayre
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ