Πρόληψη και θεραπεία σκολίωσης
Η σκολίωση είναι ένα κύρτωμα της σπονδυλικής στήλης.
Στο 85% των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι άγνωστη και η σκολίωση ονομάζεται ιδιοπαθής, ενώ 10% των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι συγγενής. Στη συγγενή σκολίωση υπάρχει αποτυχία σχηματισμού ή επιμερισμού ή συμβαίνουν μεικτές μορφές.
Ένα 5 % του συνόλου των περιπτώσεων σκολίωσης οφείλεται σε εγκεφαλική παράλυση, νόσου του ανώτερου ή κατώτερου κινητικού νευρώνα, πολιομυελίτιδα, μυϊκή δυστροφία, νευροϊνωμάτωση, φλεγμονές της σπονδυλικής στήλης, οστεοπόρωση, κατάγματα της σπονδυλικής στήλης κ.ά.
Η ιδιοπαθής σκολίωση διακρίνεται σε νηπιακή από 0-3 ετών και σε παιδική από 3-την ήβη, εφηβική από την εφηβεία-την ενηλικίωση και των ενηλίκων μετά την σκελετική ωρίμανση. Η ιδιοπαθής σκολίωση εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια και στις γυναίκες.
Η σπονδυλική στήλη αποτελεί τον αξονικό σκελετό. Ο ρόλος της είναι η ακαμψία και η πλαστικότητα κι έχει σχήμα ”S”. Η σπονδυλική στήλη στηρίζει ελαστικά το κεφάλι, τον τράχηλο, την πύελο και τα άνω και κάτω άκρα.
Φυσιολογικά η σπονδυλική στήλη έχει 2 κυρτώματα. Το θωρακικό ή κυφωτικό κύρτωμα που στρέφει το κυρτό προς τα πίσω και το οσφυϊκό ή λορδωτικό κύρτωμα που στρέφει το κυρτό προς τα εμπρός.
Η σκολίωση είναι η στροφική παραμόρφωση της θωρακικής μοίρας, κατά την οποία παρασύρονται και οι πλευρές και σχηματίζεται καμπούρα. Συγχρόνως εμφανίζεται ασυμμετρία των ημιθωρακίων και δημιουργούνται προπέτειες.
Η ισορροπία του κορμού διαταράσσεται, ο ασθενής πονάει κι εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης.
Ακόμη τα ενδοθωρακικά σπλάχνα και τα μαλακά μόρια παρεκτοπίζονται προς την περιοχή του κυρτού και προκαλούνται αναπνευστικά προβλήματα, όπως μείωση της ζωτικής χωριτικότητας, ατελεκτασία και μετατόπιση της καρδιάς προς τα κάτω, με αποτέλεσμα αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
Λειτουργική σκολίωση υπάρχει όταν το κύρτωμα είναι εύκαμπτο και διορθώνεται με την πλάγια κλίση του κορμού.
Οργανική σκολίωση υπάρχει όταν το κύρτωμα είναι δύσκαμπτο και δεν διορθώνεται με την πλάγια κλίση του κορμού.
Adam’s Test
Είναι το τεστ επίκυψης.
Ο ιατρός στέκεται στην κεφαλή του ασθενούς κι ελέγχει τη διαφορά ύψους μεταξύ των 2 ημιμορίων του κορμού του, καθώς, αυτός βρίσκεται σε θέση επίκυψης. Στη συνέχεια ο ασθενής σε όρθια θέση ελέγχεται για την κλίση της λεκάνης και για τυχόν ανισορροπία του κορμού.
Υπάρχει κι ένα ειδικό όργανο, που ονομάζεται σκολιόμετρο, που μετρά τη στροφή των σπονδύλων στην περιοχή του ήβου.
Η ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση σε απλή οπισθιοπλάγια προβολή αποκαλύπτει τη σκολίωση.
Επίσης, γίνονται ειδικές ακτινολογικές λήψεις, όπως σε πλάγια κλίση κορμού, δεξιά κι αριστερά ή σε ύπτια θέση με έλξη, πριν την εφαρμογή κηδεμόνων ή πριν τη χειρουργική διόρθωση.
Η σκολίωση επιδεινώνεται στα κορίτσια, στην εφηβεία, στα δεξιά κυρτώματα και στα διπλά οργανικά κυρτώματα.
Η σκολίωση βελτιώνεται μετά την σκελετική ωρίμανση και στα οσφυϊκά κυρτώματα.
Θεραπεία σκολίωσης
Παρακολούθηση γίνεται σε σκολίωση μικρότερη ή ίση από 20ο .
Σε σκολίωση 20-40ο εφαρμόζεται κηδεμόνα (κηδεμόνας Milwaykee με πωγωνιακό τμήμα) ή (κηδεμόνας Boston) μέχρι τις μασχάλες. Οι κηδεμόνες εφαρμόζονται όλο το 24ωρο μέχρι τη σκελετική ωρίμανση.
Η χειρουργική διόρθωση καλύτερα να αποφεύγεται και γίνεται όταν τα κυρτώματα είναι μεγαλύτερα από 40ο και σε ενήλικες με πολύ επώδυνα κυρτώματα θωρακοοσφυϊκής και οσφυϊκής μοίρας που έχουν χάσει την οσφυϊκή λόρδωση και έχουν ανισορροπία του κορμού.
Η προληπτική εξέταση των παιδιών σε ηλικίες υψηλού κινδύνου για σκολίωση (School Screening) είναι αμφιλεγόμενη, καθώς, μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιάγνωση.
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα οστά
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα οστά
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό
Διαβάστε, επίσης,
Σύνδρομο οπισθίων αρθρώσεων σπονδυλικής στήλης
Λαπαροσκοπική σπονδυλοδεσία από Έλληνες γιατρούς
