Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022

Θυρεοειδίτιδα

Print Friendly, PDF & Email

Ως θυρεοειδίτιδα ορίζεται ένας αριθμός φλεγμονωδών θυρεοειδικών διαταραχών

Οι θυρεοειδίτιδες μπορούν να προκαλέσουν θυρεοειδική διόγκωση ή θυρεοειδική ατροφία.

Οι θυρεοειδίτιδες μπορούν να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.

Οι θυρεοειδίτιδες μπορεί να ιαθούν πλήρως.

Επηρεάζονται το μεταβολικό σύστημα και το ενδοκρινικό σύστημα.

Μορφές θυρεοειδίτιδας

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Είναι η πιο συχνή θυρεοειδίτιδα, είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και παρουσιάζεται ως ασυμπτωματική διάχυτη βρογχοκήλη. Συχνά, γίνεται αντιληπτή, αφού η θυρεοειδική ατροφία και ο υποθυρεοειδισμός έχουν εγκατασταθεί και σπάνια γίνεται αντιληπτή στην υπερθυρεοειδική φάση, που είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη και συνήθως, εμφανίζεται με έντονο θυρεοειδικό άλγος και προσβάλλει τον έναν ή και τους δύο λοβούς του θυρεοειδούς και συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό που εξελίσσεται σε υποθυρεοειδισμό και τελικά ίαση.

-Σιωπηλή θυρεοειδίτιδα

Αυτόματα ιώμενος υποθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με την κύηση. Ακόμη μπορεί να είναι ιογενής θυρεοειδίτιδα χωρίς τον πόνο.

-Διαπυητική θυρεοειδίτιδα

Προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση.

-Ακτινική θυρεοειδίτιδα

Προκαλείται από πρόσληψη ραδιονουκλεοτιδίων ή λόγω εξωτερικής ακτινοβόλησης.

Η λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα αυξάνεται σε επίπτωση με την ηλικία πάνω από 10%, ιδίως άνω των 65 ετών.

Η κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα είναι πιο σπάνια κι έχει επιδημική μορφή.

Οι θυρεοειδίτιδες παρατηρούνται σε όλες τις ηλικίες μετά την εφηβεία και είναι συχνότερες στις γυναίκες.

Σημεία και συμπτώματα θυρεοειδίτιδας

-Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Ύπουλη εγκατάσταση βρογχοκήλης που ανακαλύπτεται τυχαία

Βραδεία εγκατάσταση υποθυρεοειδισμού

Συσχέτιση με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες

-Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση του θυρεοειδικού ιστού

Προηγηθείσα μόλυνση από πολλούς ιούς

Παράγοντες κινδύνου για θυρεοειδίτιδα

-Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Θετικό κληρονομικό ιστορικό για θυρεοειδική νόσο

Προηγηθείσες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως διαβήτης τύπου 1, πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, κύηση και τοκετός

-Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Πρόσφατη ιογενής αναπνευστική μόλυνση

Άλλες παρόμοιες περιπτώσεις στο οικείο περιβάλλον

Διαφορική διάγνωση θυρεοειδίτιδας

-Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Απλή βρογχοκήλη

Ιωδοπενική βρογχοκήλη σε ενδημικές περιοχές

Πρώιμη νόσος του Graves

Βρογχοκήλη από θεραπεία με λίθιο

-Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα και της τραχείας

Αιμορραγία μέσα σε μια θυρεοειδική κύστη

Υποξεία συστηματική νόσος

Διαπυητική θυρεοειδίτιδα

thyroiditis 1

Διάγνωση θυρεοειδίτιδας

-Εργαστηριακά ευρήματα

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Αυξημένα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

Ελεύθερη θυροξίνη χαμηλότερη του φυσιολογικού και TSH μεγαλύτερη του 5 mcg/dl

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Αυξημένη ΤΚΕ

Φυσιολογικά ή λίγο αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, χωρίς πολυμορφοπυρηνικό τύπο

Ελεύθερη θυροξίνη μεγαλύτερη της φυσιολογικής τιμής και TSH πολύ χαμηλή (στην αρχή της νόσου)

Φάρμακα που επηρεάζουν τα ευρήματα: θυρεοειδικές ορμόνες, κορτικοστερεοειδή, φάρμακα και σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, λίθιο

Διαταραχές που μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ιωδοπενία, μη θυρεοειδικά νοσήματα

Εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Αντιθυρεοειδικά αντισώματα

Γενική αίματος και λευκά αιμοσφαίρια

ΤΚΕ

CRP ποσοτική

Σελήνιο

Βιταμίνη Ε

Ιώδιο

TSH

FT3, FT4

T3, T4

Απεικονιστικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Μαγνητική τραχήλου

Παθολογοανατομικά ευρήματα σε περίπτωση χειρουργείου

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Λεμφοκυτταρική διήθηση

Οξεόφιλος μεταβολή στα θυλακιώδη κύτταρα

Ίνωση

Ατροφία

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Γιγαντοκύτταρα

Μονοπυρηνική διήθηση

thyroiditis 5

Φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Λεβοθυροξίνη σε υποθυρεοειδισμό ή βρογχοκήλη. Γίνεται έναρξη με 25 mcg/ημέρα και αύξηση μέχρι η TSH να πέσει στα κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα

Προπυλθειουρακίλη και προπρανολόνη σε ασθενή με θυρεοτοξικά συμπτώματα. Πολλοί χορηγούν μεθιμαζόλη, αντί για Προπυλθειουρακίλη

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Αναλγητικά με κωδεϊνη για τον πόνο

Προπρανολόνη 40 mg κάθε 6 ώρες για συμπτωματικό υπερθυρεοειδισμό

Λεβοθυροξίνη αν υπάρχουν συμπτώματα σε υποθυρεοειδισμό

Πρεδνιζόνη σε βαριά συμπτώματα

Θεραπεία συντήρησης

Μετράται η TSH κάθε 2 μήνες, για να είναι στα κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα

Προσοχή!!! Τα χημικά φάρμακα έχουν παρενέργειες. Η Προπυλθειουρακίλη προκαλεί αλλεργίες, ειδικά, όταν λαμβάνονται αναλγητικά-ναρκωτικά. Η προπρανολόλη πρέπει να δίνεται με προσοχή σε όσους κάνουν ινσουλινοθεραπεία ή έχουν άσθμα. Η πρεδνιζόνη έχει πολλές παρενέργειες και το ίδιο και η λεβοθυροξίνη

Να κόβετε τα χημικά φάρμακα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μπορεί να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό κι έχουν πολλές παρενέργειες.

Παρακολούθηση ασθενούς με θυρεοειδίτιδα

Κάθε 12 μήνες στη λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα και κάθε 6 μήνες στην κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα γίνεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας.

Πορεία και πρόγνωση θυρεοειδίτιδας

Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Μόνιμη βρογχοκήλη και θυρεοειδική ανεπάρκεια, ειδικά, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα η φαρμακευτική αγωγή

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Ίαση μετά εβδομάδες ή μήνες, ειδικά, όταν λαμβάνεται για μικρό χρονικό διάστημα η φαρμακευτική αγωγή

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

thyroiditis 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάνναβη

Νόσος του Hashimoto

Τι είναι το μυξοίδημα

Πώς η κακή υγεία του εντέρου προκαλεί υποθυρεοειδισμό

Τεστ για να ελέγξετε το θυρεοειδή σας στο σπίτι

Το ιώδιο στην εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο

Α1 αντιθρυψίνη

Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δε μπορούν να χάσουν βάρος

Η βρογχοκήλη μπορεί να οφείλεται στη διατροφή

Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Χυμός για να ενισχύσετε το θυρεοειδή σας

Καλσιτονίνη

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

Όζοι του θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς

Θυρεοειδίτιδες

Θυρεοειδικές παθήσεις

Τι είναι τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

www.emedi.gr

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ