Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΕνδοκρινολογίαΚύστη θυρεογλωσσικού πόρου

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου

Print Friendly, PDF & Email

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου είναι κυστικό υπόλειμμα της θυρεοειδικής καθόδου στον τράχηλο

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου είναι μια ινώδης κύστη που σχηματίζεται από το θυρεογλωσσικό πόρο.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις είναι μια ακανόνιστη μάζα του τραχήλου ή ένα κομμάτι που αναπτύσσεται από κύτταρα και ιστούς που έχουν απομείνει μετά τον σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια των αναπτυξιακών σταδίων.

Το 50%των περιπτώσεων είναι κάτω των 10 ετών και το 65% των περιπτώσεων κάτω των 20 ετών.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις είναι η πιο συχνή αιτία  μαζών του λαιμού της μεσαίας γραμμής και γενικά εντοπίζονται ουραία (κάτω) από το υοειδές οστό.

Αυτές οι μάζες του τραχήλου μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος της οδού του θυρεογλωσσικού πόρου.

Σημεία και συμπτώματα

Τραχηλική μάζα μέσης γραμμής

Μη ευαίσθητη κύστη, εκτός και αν επιμολυνθεί

Ανέρχεται στον τράχηλο στην προεκβολή της γλώσσας

80% παραπλήσια στο υοειδές οστούν

Αίτια 

Αποτυχία απόφραξης του θυρεογλωσσικού πόρου, μετά την κάθοδο του θυρεοειδούς την 6η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής

thyreoglossal 4

Διαφορική διάγνωση

Έκτοπος θυρεοειδής της μέσης γραμμής

Δερμοειδής κύστη

Θυρεοειδικό αδένωμα του ισθμού ή πυραμιδικός λοβός

Λεμφαδενίτιδα

Παθολογοανατομικά ευρήματα

Η κύστη αφορίζεται με στρώματα πλακώδους ή ψευδοστρώματα κροσσωτού κυλινδρικού επιθηλίου. Θυρεοειδικός ιστός ανευρίσκεται στο 10-45% των κύστεων.

Οι θυρεογλωσσικές κύστεις αναπτύσσονται κατά τη γέννηση.

thyreoglossal 2

Διάγνωση

Υπέρηχος

Μαγνητική

Η διάγνωση της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου απαιτεί ιατρό, και συνήθως, γίνεται με φυσική εξέταση. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν η θυρεογλωσσική κύστη περιέχει ή όχι οποιοδήποτε θυρεοειδή ιστό, καθώς μπορεί να καθορίσει την αντιμετώπισή της.

Καλύτερα να μην γίνεται σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο και βιοψία της κύστης.

Γίνεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι χειρουργική.

Όταν τεθεί η διάγνωση η αφαίρεση μπορεί να γίνει με τη μέθοδο Sistrunk. Αυτή απαιτεί αφαίρεση του κεντρικού τμήματος του υοειδούς οστού, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι υποτροπές.

Αν η κύστη έχει επιμολυνθεί, πρέπει να θεραπευθεί με εφαρμογή θερμότητας, αντιβιοτικά και παροχέτευση και μετά τη λύση της φλεγμονής γίνεται η αφαίρεση.

Μπορεί να απαιτηθεί θυρεοειδική αγωγή εφ’ορου ζωής, αν αφαιρεθεί, κατά λάθος, έκτοπος θυρεοειδής της μέσης γραμμής.

Η διαδικασία Sistrunk είναι η χειρουργική εκτομή του κεντρικού τμήματος του υοειδούς οστού μαζί με έναν ευρύ πυρήνα ιστού από την περιοχή της μέσης γραμμής.

Γενικά, η διαδικασία αποτελείται από τρία στάδια:

τομή

εκτομή κύστης και υοειδούς οστού

αποστράγγιση και κλείσιμο

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της διαδικασίας Sistrunk

Η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής.

Η διαδικασία Sistrunk οδηγεί σε ποσοστό θεραπείας 95% και μακροπρόθεσμη επιβίωση 95-100%.

Παρακολούθηση του ασθενούς

Όλες οι κύστεις του θυρεογλωσσικού πόρου πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά. Η υποτροπή υπολογίζεται σε λιγότερο από 5%.

thyreoglossal 3

Επιπλοκές

Μόλυνση κύστης

Μόλυνση μετά τη χειρουργική επέμβαση και αντίδραση από τα ράμματα ή μετά την αφαίρεση των ραμμάτων επιμόλυνση.

Η μόλυνση της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου μπορεί να εμφανιστεί όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται οίδημα των μαλακών ιστών, μαζί με απόφραξη των αεραγωγών και δυσκολία στην κατάποση, λόγω της ταχείας διεύρυνσης της κύστης.

Θυρογλωσσικό συρίγγιο

Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου μπορεί να σπάσει αυτόματα με αποτέλεσμα τη δημιουργία θυρογλωσσικού συριγγίου. Το θυρεογλωσσικό συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί, επίσης, όταν η απομάκρυνση της κύστης δεν είναι πλήρης. Αυτό παρατηρείται, συνήθως, όταν συμβαίνει αιμορραγία στο λαιμό, προκαλώντας πρήξιμο και εκβολή υγρού γύρω από την αρχική πληγή της αφαίρεσης.

Καρκίνωμα της κύστης του θυρεογλωσσικού πόρου

Σπάνια, ο καρκίνος μπορεί να υπάρχει σε κύστη θυρεογλωσσικού πόρου. Αυτοί οι όγκοι συνήθως προκύπτουν από τον έκτοπο θυρεοειδή ιστό εντός της κύστης. Το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου είναι 1-2%.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

thyroiditis 4

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ο καρκίνος θυρεοειδούς θεραπεύεται

Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

Καρκίνος θυρεοειδούς και κάνναβη

www.emedi.gr

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ