Κλασική Ιατρική Αλλεργιολογία Δερματολογία Παθολογία Κοινωνικά θέματα Οικολογία-Περιβάλλον

Δήγματα και κεντρίσματα εντόμων

15 Οκτωβρίου 2020

Τα δαγκώματα και τσιμπήματα από έντομα

Δήγματα και κεντρίσματα εντόμων: Τα αρθρόποδα προσβάλλουν τον άνθρωπο με τον ενοφθαλμισμό δηλητηρίου, την εισβολή στους ιστούς και τη μετάδοση παθήσεων.

Εδώ, γίνεται αναφορά μόνο στις ερεθιστικές, δηλητηριώδεις και αλλεργικές δράσεις τους.

Στα βλαβερά αρθρόποδα περιλαμβάνονται:

Μέλισσες: μπούμπουρες, μέλισσες μελιού
Σφήκες: μικρές σφήκες, μεγάλες σφήκες
Μυρμήγκια: κοινά μυρμήγκια, τερμίτες
Καφέ αράχνη, ερημίτης
Αράχνη, μαύρη χήρα
Σκορπιοί
Κουνούπια
Μύγες: ελαφιού, αλόγου, μαύρη, σταύλου, σκνίπες
Ψείρες: κορμού, κεφαλής, εφηβαίου
Κοριοί: κλίνης, τροχού
Ψύλλοι: ανθρώπου, γάτας, σκύλου
Ακάρεα: ψώρας, ερυθρό
Τσιμπούρια
Κάμπιες: γάτας, με σκούρα ουρά, κουνελιού
Σαρανταποδαρούσες

Χαρακτηριστικές αντιδράσεις:

Τοπικός ιστικός ερεθισμός, φλεγμονή και παραμόρφωση
Συστηματικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τον ενδοφθαλμισμό του δηλητηρίου
Αλλεργικές αντιδράσεις: άμεσες ή επιβραδυνόμενες

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

Επίπτωση/Επιπολασμός: Πολύ συχνά (ποικίλουν ανάλογα με την εποχή και την περιοχή)

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τοπικές αντιδράσεις:

Ερύθημα
Πόνος
Θερμότητα
Οίδημα
Κνησμός
Φυσαλίδες
Δευτεροπαθής λοίμωξη
Νέκρωση
Εξέλκωση
Παροχέτευση

Τοξικές αντιδράσεις: μη – αντιγονικές:

Ναυτία
Έμετοι
Κεφαλαλγία
Πυρετός
Διάρροια
Ζάλη
Συγκοπή
Νωθρότητα
Μυϊκές συσπάσεις
Οίδημα
Σπασμοί

Συστηματικές αντιδράσεις: αλλεργικές:

Κνησμός ματιών
Ερυθρότητα προσώπου
Γενικευμένη κνίδωση
Ξηρός βήχας
Συσφιγκτικό αίσθημα θώρακα/λαιμού
Συριγμός
Δύσπνοια
Κυάνωση
Κοιλιακά άλγη
Διάρροια
Ναυτία
Έμετοι
Ίλιγγος
Ρίγη/Πυρετός
Καταπληξία
Απώλεια συνείδησης
Ακούσια απώλεια ούρων/κοπράνων
Αφρώδη πτύελα
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
Θάνατος

Επιβραδυνόμενες αντίδρασεις:

Αντιδράσεις τύπου ορονοσίας
Πυρετός
Κακουχία
Κεφαλαλγία
Κνίδωση
Λεμφαδενοπάθεια
Πολυαρθρίτιδα

Ασυνήθιστες αντιδράσεις:

Εγκεφαλοπάθεια
Νευρίτιδα
Αγγειΐτιδα
Νεφροπάθεια
Έντονος φόβος/άγχος

ΑΙΤΙΑ

Τοπική φλεγμονή και καταστροφή του ιστού από το δηλητήριο
Αλλεργική αντίδραση λόγω προηγούμενης ευαισθητοποίησης
Τοξική αντίδραση λόγω ενδοφθαλμισμού μεγάλης ποσότητας δηλητηρίου

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Περιβάλλον με πολλά έντομα
Κλίμα
Εποχή
Ρουχισμός
Έλλειψη προστατευτικών μέτρων
Αρώματα, κολόνιες
Προηγούμενη ευαισθητοποίηση
Οι νέοι και οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Τοπική αντίδραση: λοίμωξη, κυτταρίτιδα, δερματοπάθειες, παρακεντήσεις, ξένα σώματα
Τοξική αντίδραση: έκθεση/πρόσληψη χημικών, φάρμακα, ενδοφλέβια χρήση ουσιών, περιβάλλον, φυτά, χημικά

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία, διαταραχές της πήξης, ΔΕΠ, πρωτεϊνουρία, αιμοσφαιριναιμία, μυοσφαιρινουρία και αζωθαιμία – πρόκειται για σπάνια αλλά πιθανά ευρήματα σε σοβαρές αντιδράσεις

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Φλεγμονή, εξέλκωση, σχηματισμός φυσαλίδων και πομφολύγων , ρήξη, εσχαροποίηση, οίδημα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωτερικός ή εσωτερικός ασθενής ανάλογα με την αντίδραση κάθε ατόμου στο δήγμα
Εισαγωγή σε νοσοκομείο σε σοβαρές περιπτώσεις με κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών, βρογχόσπασμου, υπότασης, βαριάς αγγειοδερματίτιδας ή πόνου

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Μέτρα πρώτων βοηθειών, τοπική φροντίδα, ενεργοποίηση των υπηρεσιών επείγουσας αντιμετώπισης σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε ιστορικό αλλεργίας ή ενδοφθαλμισμού μεγάλης ποσότητας δηλητηρίου ειδοποιήστε αμέσως τα επείγοντα
Χρησιμοποιείστε – αν υπάρχει και όταν χρειάζεται – το φαρμακείο με τα αντιαλλεργικά φάρμακα και τα κοινά αντιϊσταμινικά

Τοπικά (ανάλογα με τη βαρύτητα):

Αφαίρεση του κεντριού (αφαιρέστε το δια της τριβής – μην το συνθλίβετε με λαβίδα)
Καθαρισμός πληγής
Επιθέματα πάγου στη θέση του δήγματος ή του κεντρίσματος (εναλλάξ 10 λεπτά με 10 λεπτά χωρίς πάγο)
Ανύψωση προσβεβλημένης περιοχής
Περιποίηση των ελκών
Παροχέτευση αποστημάτων

Συστηματικά (ανάλογα με τη βαρύτητα και το είδος της αντίδρασης):

Επαρκής αερισμός (διασωλήνωση, τραχειοστομία) – αν είναι απαραίτητες για την παράκαμψη της απόφραξης
Οξυγόνο (4-6 lt/min) – σε αναπνευστική δυσχέρεια
Εισαγωγή σε νοσοκομείο και παρακολούθηση για 24-48 ώρες

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Ανάπαυση για να αποφύγουμε επέκταση του δηλητηρίου

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Προστατευτικά μέτρα, φαρμακείο με αντιαναφυλακτικά φάρμακα, κίνδυνοι
Άτομα με γνωστή ευαισθησία θα πρέπει να φορούν ιατρική ταυτότητα (βραχιόλι, ετικέτα) ή να φορούν κάρτα

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΟ(Α) ΕΚΛΟΓΗΣ

Τοπικά (ανάλογα με τη βαρύτητα):

Αναλγητικά
Αντιϊσταμινικά – 25-50 mg 4 φορές την ημέρα
Στερεοειδή τοπικά ή από το στόμα – πρεδνιζόνη 20-40 mg την ημέρα
Αντιβιοτικά

Συστηματικά (ανάλογα με τη βαρύτητα και το είδος της αντίδρασης):

Επινεφρίνη (1:1.000) υποδορίως – για την αντιμετώπιση της κνίδωσης, βρογχόσπασμου και του αγγειοοιδήμταος – παιδιά 0,01 ml/Kg ενήλικες 0,3-0,5 ml
Αντιϊσταμινικά – 25-50 mg ΕΦ ή ΕΜ για την αντιμετώπιση της κνίδωσης, βρογχόσπασμου, αγγειοοιδήματος
Αμινοφυλλίνη – ενήλικες 500 mg ΕΦ σε 20-30 λεπτά, παιδιά 7,5 mg/Kg, όταν χρειάζεται σε βρογχόσπασμα
Ενδοφλέβια υγρά (Ringers lactate) – όταν χρειάζεται σε υπόταση, υποογκαιμία
Ντοπαμίνη – 200 mg σε 250 ml, 5 mcg/Kg/λεπτό – για την αντιμετώπιση του collapsus των αγγείων. Διατηρήστε την συστηματική αρτηριακή πίεση > 40 mm Hg
Υδροκορτιζόνη – 100-125 mg ΕΦ, όταν χρειάζεται σε βαριά κνίδωση
Αντιτετανικός ορός και αντιβιοτικά – αν ενδείκνυνται
Διαζεπάμη – 5-10 mg όταν χρειάζεται σε έντονο μυϊκό σπασμό
Μορφίνη ή Demerol – όταν χρειάζεται σε έντονο πόνο

Προφυλάξεις:

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία
Σε σοβαρές αντιδράσεις μην καθυστερείτε τη θεραπεία
Σε βαρύ αγγειακό collapsus μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση της κεντρικής πίεσης

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Παρακολούθηση τραύματος

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Τα άτομα με γνωστή υπερευαισθησία να αποφεύγουν την έκθεση
Συνταγογραφία αντιαναφυλακτικών φαρμάκων, όταν ενδείκνυται
Ενημέρωση σχετικά με τους κινδύνους των όλων και πιο έντονων αναμνηστικών αντιδράσεων στο μέλλον
Απευαισθητοποίηση με ανοσοθεραπεία σε βαριές περιπτώσεις

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Λοίμωξη
Ουλοποίηση
Φαρμακευτικές αντιδράσεις
Ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων
Θάνατος

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Ήπιες αντιδράσεις – άριστη
Βαριές περιπτώσεις – άριστη μη έγκαιρη, κατάλληλη θεραπεία

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Μεγαλύτερος κίνδυνος

Γηριατρικό: Μεγαλύτερος κίνδυνος

ΚΥΗΣΗ

Δεν αποτελεί αντένδειξη για την κατάλληλη θεραπεία

Τα κατάλληλα συμπληρώματα για τις αλλεργίες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τις αλλεργίες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο δεντρολίβανου

Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

Απαλλαγείτε από τις σφήκες

Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

Παράξενα συστατικά θεραπεύουν αρρώστιες των ανθρώπων

Προστατευτείτε από τα κουνούπια

Λάδι για τα κουνούπια για μεικτές και λιπαρές επιδερμίδες

Λάδι για τα κουνούπια για ξηρές επιδερμίδες

Λεμονόχορτο

Οικολογικά εντομοκτόνα

Το μασάζ για τους μυϊκούς πόνους