Χρήσιμες πληροφορίες για τη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη είναι η παραγωγή ινώδους στο αίμα που κυκλοφορεί, το οποίο εμφανίζεται σαν επιπλοκή της μαιευτικής (π.χ. πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα), των λοιμώξεων (ειδικά από Gram αρνητικά) και των κακοηθειών
Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό, Λεμφικό, Ανοσοποιητικό
Γενετική: Ομόζυγη έλλειψη πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S
Επικρατέστερη ηλικία: Καμία
Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Επίσταξη
- Αιμορραγία από τα ούλα
- Αιμορραγία από τους βλεννογόνους
- Αιμόπτυση
- Αιματέμεση
- Μητρορραγία
- Βήχας
- Δύσπνοια
- Σύγχυση
- Διαταραχές προσανατολισμού
- Αίμα στα κόπρανα
- Αιματουρία
- Ολιγουρία
- Πυρετός
- Πετέχειες
- Πορφύρα
- Εκχυμώσεις
- Δερματικές αιμορραγικές νεκρώσεις
- Εντοπισμένοι ρόγχοι
- Ταχύπνοια
- Πλευριτικός ήχος τριβής
- Αμφιβληστροειδικές αιμορραγίες
- Ανουρία
- Θρομβοφλεβίτιδα
- Ληθαργικότητα
- Περιφερική κυάνωση
ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Διαταραχές πήξης λόγω διάχυτης ενεργοποίησης των αιμοστατικών μηχανισμών
- Μαιευτικές επιπλοκές
- Λοίμωξη
- Νεοπλάσματα
- Ενδαγγειακή αιμόλυση
- Αγγειακές διαταραχές, θρόμβωση
- Δήγμα φιδιού
- Μαζική ιστική καταστροφή
- Τραύμα
- Υποξία
- Ηπατοπάθεια
- Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας βρεφών και ενηλίκων (ΣΑΔ)
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Κύηση
- Χειρουργική προστάτη
- Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Μαζική ηπατική νέκρωση
- Έλλειψη βιταμίνης Κ
- Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
- Αιμολυτικό – ουραιμικό σύνδρομο
- Υποκλοπή εξομονοφωσφορικών
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Θρομβοκυτταροπενία
- Αύξηση χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης
- Αύξηση χρόνου προθρομβίνης
- Μείωση ινωδογόνου
- Αύξηση προϊόντων αποδόμησης ινώδους
- Μείωση αντιθρομβίνης ΙΙΙ
- Αύξηση χρόνου ροής
- Σχιζοκυττάρωση
- Αναιμία
- Λευκοκυττάρωση
- Αύξηση γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH)
- Αύξηση ΑΟΑ
- Μείωση παράγοντα V
- Μείωση ή αύξηση παράγοντα VIII
- Μείωση παράγοντα X
- Μείωση παράγοντα ΧΙΙΙ
- Αιμοσφαιριναιμία
- Αιματουρία
- Θετική γουαϊάκη (Hemocult)
- Μείωση πρωτεΐνης C
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
Ακτινογραφία θώρακα: αμφοτερόπλευρη πυλαία βαμβακοειδής σκίαση
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Θεραπεία υποκείμενης πάθησης π.χ. εκκένωση μήτρας σε περίπτωση προδρόμου πλακούντα, αντιβιοθεραπεία ευρέος φάσματος σε Gram αρνητική σηψαιμία
- Αντικατάσταση απωλειών αίματος
- Χορήγηση αιμοπεταλίων
- Φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα
- Κρυοϊζηματίνες
ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Αντιπηκτικά (ηπαρίνη) αν τα κλινικά ευρήματα υποδηλώνουν ανάπτυξη θρομβωτικών επιπλοκών, αλλά ποτέ σε κρανιοεγκεφαλική κάκωση
- Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη σήψη
Αντενδείξεις:
- Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
- Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
Για διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη που οφείλεται σε καρκίνο του προστάτη μπορεί να χορηγηθεί ηπαρίνη και αμινοκαπροϊκό οξύ
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΧΥΤΗ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΗΞΗ
Πολύ στενή μέχρι να σημειωθεί σημαντική βελτίωση
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Καταπληξία
- Καρδιακός επιπωματισμός
- Αιμοθώρακας
- Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα
- Γάγγραινα και απώλεια δακτύλων
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΧΥΤΗΣ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΗΞΗΣ
Φτωχή πρόγνωση, η θνησιμότητα είναι περίπου 60%
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Θρομβοεμβολικά φαινόμενα σχετιζόμενα με φλεβοθρόμβωση, θρομβωτικές εκβλαστήσεις στην αορτική βαλβίδα, αρτηριακή εμβολή, κεραυνοβόλος νεογνική πορφύρα (έλλειψη ομόζυγης πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S)
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την κυκλοφορία του αίματος
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την κυκλοφορία του αίματος
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων
