Χρήσιμες πληροφορίες για βαροτραυματική μέση ωτίτιδα
Βαροτραυματική μέση ωτίτιδα είναι η οξεία ή χρόνια τραυματική φλεγμονή του μέσου ωτός, δευτεροπαθής στην ταχεία ανάπτυξη αρνητικής (ή λιγότερο συχνά θετικής) πίεσης διαφορετικής μεταξύ της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας του έξω ακουστικού πόρου και των διαμερισμάτων του μέσου ωτός (τυμπανική κοιλότητα, ευσταχιανή σάλπιγγα και μαστοειδείς κυψέλες). Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την ανικανότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας να εξισορροπήσει ικανοποιητικά την πίεση στο μέσο ους με τις κατά λεπτό αλλαγές στην περιβαλλοντική ατμόσφαιρα (πτήση) και/ή ειδικά σε νερό (κατάδυση). Αυτό προκαλεί την προβολή ή εισολκή της τυμπανικής μεμβράνης, με επακόλουθη φλεγμονή ή ρήξη. Αυτό επίσης μπορεί να προκαλέσει ασύμμετρη διέγερση από πίεση του έσω ώτος και του αιθουσαίου τελικού οργάνου
Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό
Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες
Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Ξαφνική έναρξη
- Ωταλγία
- Αίσθηση πληρότητας του ωτός
- Βαρηκοΐα αγωγιμότητας
- Ζάλη
- Εμβοές
- Ίλιγγος
- Ναυτία και έμετος
- Παροδική παράλυση προσωπικού
- Σε ρήξη τυμπανικής μεμβράνης η ικανότητα εμφύσησης αέρα και/ή υγρού μέσα από το αυτί κάποιου καθώς εκτελείται δοκιμασία Valsalva ή όταν φτερνίζεται, εξαλείφεται
ΑΙΤΙΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
Ταχεία κατάβαση ή ανάβαση με απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας:
- Απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας
- Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστικού – παραρρινοκολπίτιδες, ρινίτιδες, αμυγδαλίτιδες και φλεγμονές των αδενοειδών εκβλαστήσεων
- Υπερβολικά δυνατή δοκιμασία Valsalva (στην ανάβαση με διέγερση της αίθουσας)
- Αλλεργική ρινίτιδα
- Μη αλλεργική ρινίτιδα με ηωσινοφιλία
- Αποφρακτικοί ρινικοί πολύποδες
- Σκολίωση ρινικού διαφράγματος
- Συγγενείς ανωμαλίες μέσου ή έσω ωτός (υπερωϊοσχιστία ή λυκόστομα)
- Ρινοφαρυγγικοί όγκοι
Ταχεία κατάβαση ή ανάβαση με αποκλεισμό του έξω ακουστικού πόρου:
- Εξωτερική ωτίτιδα (αυτί κολυμβητή)
- Βύσματα κυψελίδας
- Βύσματα ωτός
Τραύμα έξω και μέσου ώτος:
- Δραστηριότητες που συμπεριλαμβάνουν τραύμα έξω ωτός (μποξ, ποδόσφαιρο, θαλάσσιο σκι, ατυχήματα)
- Υπερβολική χρήση μπατονέτων στον καθαρισμό του έξω ακουστικού πόρου
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Συμμετοχή σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου χωρίς κατάλληλη αυτοεμφύσηση της ευσταχιανής σάλπιγγας (δοκιμασία Valsalva, κατάποση) και/ή χωρίς κάποια από τα αναφερόμενα αίτια δυσλειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας ή του έξω ακουστικού πόρου
- Κατάδυση
- Πτήση με αεροσκάφος
- Πτώση με αλεξίπτωτο
- Ταξιδιώτες σε μεγάλο υψόμετρο
- Θεραπεία σε θαλάμους υπερβαρικού οξυγόνου
- Αθλήματα μεγάλης έντασης
- Βρέφη και μικρά παιδιά με υγιή αυτιά παρουσιάζουν διάνοιξη της ευσταχιανής σάλπιγγας με την κατάποση, ακόμα και σε μικρές αλλαγές της πίεσης και επομένως διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο (ειδικά σε λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Ορώδης μέση ωτίτιδα
- Οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα
- Εξωτερική ωτίτιδα
- Φυσαλιδώδης μυριγγίτιδα
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Εισολκή ή προβολή της τυμπανικής μεμβράνης σε αιματοτύμπανο ή ρήξη
- Οίδημα του βλεννογόνου του ενδοθηλίου και υπεραιμία τριχοειδών με σχηματισμό διϊδρώματος στο μέσο ους
- Συμμετοχή του έσω ωτός με ρήξη της στρογγυλής και ωοειδούς θυρίδας με διαρροή της έξω λέμφου στο μέσο ους και ανάπτυξη περιλεμφατικού συριγγίου
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
Μόνο για να αποκλειστούν οι ρινοφαρυγγικοί όγκοι ή οι παραρρινοκολπίτιδες
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Εξέταση με ωτοσκόπιο
- Ακοόγραμμα – Βαρηκοΐα αγωγιμότητας (μέσον ους) μικτού τύπου (έσω ους)
- Χειρουργική παρέμβαση για να αποκλειστεί πιθανότητα συμμετοχής του έσω ωτός
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Εξωνοσοκομειακός ασθενής γενικά
- Ενδονοσοκομειακός ασθενής για επείγουσες επιπλοκές, π.χ.πολύ έντονος πόνος, που απαιτεί τομή τυμπανικής μεμβράνης (μυριγγοτομή), ευρεία τυμπανική διάτρηση, που απαιτεί τυμπανοπλαστική
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Εκτελέστε τη μέθοδος Valsalva για αυτοεμφύσηση της ευσταχιανής σάλπιγγας (ο ασθενής εισπνέει στη συνέχεια κλείνει τη μύτη με τον αντίχειρα και το δείκτη στο πτερύγιο της μύτης και μετά εκπνέει με το στόμα κλειστό. Αυτό θα εξισώσει τις πιέσεις, θα ανακουφίσει τον πόνο και θα αποκαταστήσει την ακοή. Αυτό συνήθως χρειάζεται να επαναληφθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της καθόδου ή της ανόδου
- Ρινικό αποσυμφορητικό σπρέυ με επαναλαμβανόμενες χρήσεις
- Αντιϊσταμινικά
- Αν οι προτεινόμενες δοκιμασίες είναι ανεπιτυχείς γυρίστε σε μεγαλύτερο υψόμετρο, εάν είναι δυνατό και επαναλάβατε τη δοκιμασία Valsalva
- Αν συμβεί απόφραξη του ωτός, τότε πρέπει να γίνει εμφύσηση του μέσου ωτός δια του ασκού του Politzer εξωνοσοκομειακά, ακολουθούμενη από συστηματικά και per os αποσυμφορητικά
- Αν υπάρχει σχετιζόμενη λοίμωξη, αντιμετωπίστε την με κατάλληλα αντιβιοτικά
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Καμία πτήση ή κατάδυση μέχρι την πλήρη ίαση όλων των σημείων και συμπτωμάτων και μέχρι να μπορεί να εκτελείται η δοκιμασία Valsalva
- Σε σοβαρές περιπτώσεις κλινήρης
ΔΙΑΙΤΑ
Αποφύγετε τα αλλεργιογόνα των τροφών που προκαλούν ρινίτιδα
ΦΑΡΜΑΚΑ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
Αποσυμφορητικά:
- Οξυμεταζολίνη 0,05%, δύο αρχικοί ψεκασμοί, που θα απέχουν μεταξύ τους 5 λεπτά και μετά κάθε 12 ώρες
- Ψευδοεφεδρίνη 120 mg κάθε 12 ώρες per os
- Φαινυλπροπανολαμίνη 25 mg κάθε 12 ώρες per os
Αντιϊσταμινικά για αλλεργικά συστατικά:
- Διφαινυδραμίνη 25-50 mg κάθε 6 ώρες
- Τερφεναδίνη 60 mg 2 φορές την ημέρα
- Astemazole 10 mg κάθε ημέρα
Αντενδείξεις:
- Προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις
- Υπέρταση
- Νυσταγμός
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ
- Ωτοσκοπική μέχρι να ξεκαθαρίσουν τα συμπτώματα
- Ακοογράμματα σε σοβαρές περιπτώσεις
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Αποφύγετε τις αλλαγές στο υψόμετρο και οποιοδήποτε παράγοντα κινδύνου για δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας
- Μάσημα τσιχλόφουσκας κατά τη διάρκεια της πτήσης, κυρίως στα παιδιά
- Χρήση των προτεινόμενων φαρμάκων πριν την δραστηριότητα
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
- Μόνιμη απώλεια ακοής
- Ρηγμένες τυμπανικές μεμβράνες
- Ορώδης μέση ωτίτιδα
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ
Απόφραξη ωτός – ώρες έως ημέρες με πλήρη ίαση και επιστροφή σε πτήσεις ή καταδύσεις σε ημέρες ή εβδομάδες
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
- Φλεγμονή των κρανιακών κόλπων σε ιπτάμενους σε μεγάλα ύψη
- Οδονταλγία προκαλούμενη από πτήση σε μεγάλα ύψη
- Πίεση μάσκας προσώπου
- Επίσταξη
- Ίλιγγος από πίεση
- Ίλιγγος προκαλούμενος από άνιση θερμότητα
- Σύνδρομο της κάτω κροταφογναθικής άρθρωσης
- Καταστροφή του κοχλία του έσω ωτός και/ή περιλεμφικό συρίγγιο
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Υγιή παιδιά δυσκολεύονται να διανοίξουν την ευσταχιανή σάλπιγγα (με την κατάποση) ακόμα και σε μικρές αλλαγές πίεσης και επομένως διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο (ειδικά σε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού)
Γηριατρικό: Παρενέργειες φαρμάκων
ΚΥΗΣΗ
Αυξημένη ρινική συμφόρηση
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη βαροτραυματική μέση ωτίτιδα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Τα ξένα σώματα στο σώμα υπεύθυνα για πολλές λοιμώξεις
Με τι ασχολείται η ωτορινολαρυγγολογία
