Διαστρέμματα και θλάσεις

Χρήσιμες πληροφορίες για τα διαστρέμματα και τις θλάσεις

• Διάστρεμμα καλείται η πλήρης ή μερική κάκωση συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου, είτε στο σώμα του συνδέσμου είτε στο σημείο προσφυγής στο οστούν. Μπορεί να ταξινομηθεί σε βαθμό Ι, ΙΙ, ΙΙΙ. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ είναι ατελείς ρήξεις και ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Βαθμός ΙΙΙ είναι σε πλήρης ρήξη της συνδεσμικής ένωσης. Η φυσική εξέταση αποτελεί το κλειδί της διάγνωσης
• Η θλάση αποτελεί μια μερική ή πλήρη ρήξη μυός ή τένοντος
• Οι θλάσεις, συνήθως, σχετίζονται με βλάβες από υπερβολική μυϊκή άσκηση ενώ τα διαστρέμματα είναι συνήθως αποτέλεσμα τραύματος (πτώση από ύψος, βλάβες από συστροφή, τροχαία ατυχήματα)

Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

Επικρατέστερη ηλικία: 

• Διαστρέμματα – οποιαδήποτε ηλικία κατά την οποία ο ασθενής είναι δραστήριος
• Θλάσεις – συνήθως 15-40

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Οίδημα
• Πόνος
• Τοπικό ερύθημα και/ή εκχύμωση
• Ευαισθησία
• Διαταραχές βάδισης σε βαριές μορφές
• Μειωμένο εύρος κινήσεων αρθρώσεως ή αστάθεια της άρθρωσης

ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Πτώσεις
• Τροχαία ατυχήματα
• Τραύμα
• Υπερβολική μυϊκή άσκηση με ανεπαρκή προετοιμασία πριν την άσκηση
• Κακή φυσική κατάσταση

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Ακατάλληλα υποδήματα
• Ακατάλληλη ή υπερβολική εξάσκηση

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Τα διαστρέμματα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκονται από τις θλάσεις αν και κάτι τέτοιο είναι δύσκολο και γι’ αυτό συνήθως η διάγνωση είναι διάστρεμμα/θλάση
• Τενοντίτιδα
• Θυλακίτις
• Κακώσεις οστών
• Σπανίως, τα μυϊκά αιματώματα εμφανίζονται με σημεία και συμπτώματα θλάσεων

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Φυσική εξέταση υπό νάρκωση
• Αρθροσκόπηση σε μερικές περιπτώσεις
• Για την ποδοκνημική άρθρωση ειδική δοκιμασία που ελέγχει την συνοχή του πρόσθιου αστραγαλοπερονικού συνδέσμου

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό οστικής βλάβης και εικόνες μετά από δοκιμασία φόρτισης μπορεί να είναι χρήσιμες
• Αξονική τομογραφία της πάσχουσας περιοχής
• Μαγνητική τομογραφία
• Εξέταση υπό γενική νάρκωση στις δύσκολες περιπτώσεις

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

Διαστρέμματα

• Βαθμού Ι – πόνος/ευαισθησία της άρθρωσης χωρίς χαλαρούς συνδέσμους
• Βαθμού ΙΙ – πόνος/ευαισθησία. Εκχύμωση με χαλαρούς συνδέσμους αλλά ακέραια άρθρωση
• Βαθμού ΙΙΙ – πόνος/ευαισθησία. Οίδημα και εκχύμωση και πλήρης χαλαρότητα της άρθρωσης

Θλάσεις

• Πόνος και ευαισθησία εντοπιζόμενα στο σημείο της κάκωσης με αδυναμία της σύστοιχης τενοντομυώδους μονάδας

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Περιλαμβάνει αρχικό ιστορικό για φυσική εξέταση και θεραπεία για την άρθρωση που πιθανολογούμε ότι έχει υποστεί την βαρύτερη κάκωση
• Θεραπεία με ξεκούραση, ψυχρά επιθέματα (επιθέματα πάγου), συμπίεση και ανύψωση του πάσχοντος άκρου
• Τοποθέτηση ελαστικού επιδέσμου
• Νάρθηκας για τα βαθμού ΙΙΙ διαστρέμματα που μπορεί να απαιτήσουν και χειρουργική παρέμβαση
• “Νάρθηκες με αέρα” είναι πολύ αποτελεσματικές συσκευές για σταθερότητα της άρθρωσης και αντιμετώπιση του πόνου
• Χρήση δεκανικιών και ασκήσεις βάδισης με δεκανίκι

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

• Ανάπαυση σε οξείες κακώσεις
• Φυσιοθεραπεία σε σοβαρότερου βαθμού κακώσεις
• Ανύψωση του άκρου κατά τη διάρκεια του ύπνου

ΔΙΑΤΑ

Γενική

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

• Οδηγίες σχετικά με την περίδεση της άρθρωσης με ελαστικό επίδεσμο
• Πρόληψη από τις κακώσεις

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Αναλγητικά κατά του οξέος πόνου (μη οπιούχα ή οπιούχα αναλόγως της περίστασης)
• Αναλγητικά επιθέματα και αλοιφές
• Κρέμες αναλγητικές Capsaicin

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΑ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΙΣ

Μετά την αρχική θεραπεία ακολουθεί η αποκατάσταση. Η έμφαση δίνεται στον περιορισμό του οιδήματος και την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας της άρθρωσης

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Διατήρηση καλού επιπέδου φυσικής κατάστασης
• Αποφυγή υπερβολικής μυϊκής άσκησης και χρήση των κατάλληλων αθλητικών υποδημάτων
• Γνώση των κινδύνων που έχει η κάθε άσκηση
• Κατάλληλη προετοιμασία πριν την άσκηση

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

• Χρόνια αστάθεια της άρθρωσης
• Αρθρίτιδα

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΛΑΣΕΩΝ

Με κατάλληλη θεραπεία και ανάπαυση απαιτούνται 6-8 εβδομάδες ή και περισσότερο για ανάρρωση, ανάλογα με το βαθμό της βλάβης

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Αίμαθρο, αποχωρισμός της άρθρωσης, κατάγματα, συνδεσμικές κακώσεις, θλάσεις, τραυματισμοί, απεξαρθρώσεις

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Πιο συχνά σχετίζονται με κακώσεις οστών λόγω ελαττωμένης ευκαμψίας της άρθρωσης και αυξημένης συχνότητας οστεοπόρωση και οστεοπενίας

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό σύστημα

Διαβάστε, επίσης,

Κρέμα για τους τραυματισμούς και τους μώλωπες

Αλοιφή για τα διαστρέμματα

Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

Γιατί πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό

Τραυματισμός κατά την άσκηση

Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

Η δάφνη

Αναλγητική κρέμα

Άκορος

Νόνι

Θεραπεία με πλάσμα και αιμοπετάλια για τους μυοσκελετικούς πόνους

Σπάνιες παραδοσιακές συνταγές για όλες τις ασθένειες

Μύρο

Άρνικα

Papimi

Διάστρεμμα αστραγάλου

www.emedi.gr