Ασκαρίδες εντέρου

Χρήσιμες πληροφορίες για τις ασκαρίδες εντέρου

Οι ασκαρίδες εντέρου (νηματώδεις) έχουν ώριμες μορφές οι οποίες μολύνουν τον εντερικό σωλήνα του ανθρώπου. Σκώληκες σε στάδιο προνύμφης μπορεί να υπάρχουν και σε άλλα σημεία του σώματος. Εκτός από την Trichinella Spiralis, η οποία είναι εγκυστωμένη στους μυς, αυγά και/ή προνύμφες μπορεί να απομονωθούν από τον εντερικό αυλό.

• Νηματώδεις σκώληκες που παρασιτούν στον εντερικό σωλήνα του ανθρώπου

1. Enteroblus vermicularis (οξύουρος)
2. Trichuris trichiura (τριχοκέφαλος ο τριχίουρος)
3. Άσκαρις η σκωληκοειδής (μεγάλος νηματώδης σκώληκας του ανθρώπου)
4. Νεκάτωρ ο Αμερικανός (νηματέλμινθες)
5. Αγκυλόστομα το δωδεκαδακτυλικό (νηματέλμινθες)
6. Strongyloides stercoralis
7. Trichinella spiralis (τριχίνωση)

Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Καρδιαγγειακό, Πνεύμονες, Νευρικό, Νεφρά/Ουροποιητικό, Μυοσκελετικό

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες. Τα κρούσματα οξυουρίασης είναι πιο συχνά στα παιδιά

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

Πνευμονική προσβολή

• Πυρετός
• Βήχας
• Αιμόφυρτα πτύελα
• Συριγμός
• Ρόγχοι
• Δύσπνοια
• Οπισθοστερνικός πόνος
• Πνευμονικές πυκνώσεις
• Ηωσινοφιλία
• Κνίδωση
• Άσθμα
• Αγγειονευρωτικό οίδημα
• Εγκέφαλος, νεφρά, οφθαλμοί, σπονδυλική στήλη κ.λ.π. (σπάνια)

Εντερική προσβολή

• Μπορεί να είναι ασυμπτωματική (λίγες περιπτώσεις)
• Κοιλιακός πόνος (συνήθως διάχυτος)
• Σπασμοί/κωλικοί εντέρου
• Διάρροια
• Σπανίως έμετοι
• Μερικές φορές δυσκοιλιότητα

Προσβολή μυών και άλλων ιστών (τριχίνωση)

• Μυαλγίες
• Πυρετός
• Οίδημα και σπασμός
• Περικογχικό και οίδημα προσώπου
• Φωτοφοβία
• Ιδρώτες
• Επιπεφυκίτιδα
• Αδυναμία ή ατονία
• Αιμορραγίες κάτω από τον επιπεφυκότα, στον αμφιβληστροειδή και τα νύχια
• Εξανθήματα και μυρμηκίαση
• Εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα
• Πνευμονία, μηνιγγίτιδα, νευροπάθεια

ΑΙΤΙΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Κατάποση ώριμων αυγών από τρόφιμα ή ποτά που έχουν μολυνθεί με κόπρανα
• Είσοδο προνυμφών στο δέρμα (νηματοσκώληκες)

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Έλλειψη καθαριότητας
• Ανεπαρκή μέτρα υγιεινής
• Μόλυνση του εδάφους από ανθρώπινα κόπρανα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Σε περίπτωση πνευμονικής ακαρίασης με ηωσινοφιλία – διαφοροδιάγνωση από άσθμα, σύνδρομο Loffler, η ηωσινοφιλική πνευμονία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, νόσο Hodgkin και άλλες παρασιτικές ασθένειες (τροπικη πνευμονική ηωσινοφιλία, τοξοκαρίαση, στρογγυλοείδωση, παραγονιμίαση, λοίμωξη από νηματοσκώληκες)
• Λοίμωξη του ΓΕΣ από σκώληκες – διαφοροδιάγνωση από άλλα αίτια που προκαλούν παγκρεατίτιδα, εκκολπωματίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα, χολοκυστίτιδα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Βασίζεται στην χαρακτηριστική εικόνα των αυγών ή των προνυμφών στα κόπρανα ή των ώριμων σκωλήκων εάν έχουν αποβληθεί με τα κόπρανα
• Εντύπωμα των οξύουρων σε ταινία σελοτέιπ
• Ηωσινοφιλία
• Προνύμφες στα πτύελα ή απεικόνιση των ώριμων σκωλήκων σε ακτινολογικό έλεγχο (όχι συχνό)

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

Τα χαρακτηριστικά αυγά/σκώληκες

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Οι ορολογικές δοκιμασίες δεν βοηθάνε

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Εξέταση κοπράνων
• Εντύπωμα σε ταινία σελοτέιπ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

Εξωτερικός ασθενής

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

Τίποτε άλλο εκτός από την χορήγηση φαρμάκων για την εκρίζωση των σκωλήκων

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΣΚΑΡΙΔΕΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Αποφύγετε τρόφιμα, νερό και επαφή με χώματα μολυσμένα από κόπρανα

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Enteroblus vermicularis (οξύουρος) – μεβενδαζόλη σε εφ΄άπαξ δόση 100 mg ή παμοϊκό πυραντέλιο μια δόση 11 mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) επανάληψη μετά 2 βδομάδες (οι δοσολογίες αφορούν τους ενήλικες και τα παιδιά)
• Trichuris trichiura – μεβενδαζόλη 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή Αλβενδαζόλη εφ’ άπαξ δόση 400 mg (όλες οι δοσολογίες αφορούν ενήλικες και παιδιά.
• Άσκαρις η σκωληκοειδής (μεγάλος νηματώδης σκώληκας του ανθρώπου) – μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή παμοϊκό πυραντέλιο εφ’ άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr).
• Νεκάτωρ ο Αμερικανός (νηματέλμινθες) –  μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες ή παμοϊκό πυραντέλιο εφ’ άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) για 3 ημέρες.
• Αγκυλόστομα το δωδεκαδακτυλικό (νηματέλμινθες) – παμοϊκό πυραντέλιο εφ’ άπαξ δόση 11  mg/kg (μέγιστη δόση 1 gr) ή μεβενδαζόλη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες
• Trichinella spiralis (τριχίνωση) –  μεβενδαζόλη 200-400 mg 3 φορές την ημέρα, μετά 400-500 mg 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες μαζί με στεροειδή σε βαρειά περιστατικά
• Strongyloides stercoralis – θειοβενδαμιζόλη 50 mg/kg/ημέρα σε 2 δόσεις (μέγιστη δόση 3 gr την ημέρα) για 2 ημέρες

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΣΚΑΡΙΔΕΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Επανεξέταση των κοπράνων σε 2 εβδομάδες και εάν είναι αναγκαίο επανάληψη της θεραπείας

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

Εξασφάλιση συνθήκων καθαριότητας και υγιεινής

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

• Έμεση σκωλήκων
• Χολαγγειΐτιδα – μετακίνηση στον κοινό χοληδόχο πόρο
• Παγκρεατίτιδα – μετακίνηση στον παγκρεατικό πόρο
• Σκωληκοειδίτιδα – μετακίνηση στην σκωληκοειδή απόφυση
• Εκκολπωματίτιδα – μετακίνηση σε εκκολπώματα
• Ηπατικό απόστημα
• Εντερική απόφραξη
• Συστροφή εντέρου
• Εγκολεασμός
• Διάτρηση εντέρου

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΣΚΑΡΙΔΩΝ ΕΝΤΕΡΟΥ

Σε ήπιες ή ενδιάμεσης βαρύτητας λοιμώξεις είναι καλή. Η ασκαριδίαση θα πρέπει πάντοτε να θεραπεύεται γιατί υπάρχει ο κίνδυνος της μετακίνησης των σκωλήκων

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Προσβάλλει όλες τις ηλικίες

Παιδιατρικό: Τα παιδιά μολύνονται συχνότερα

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις παρασιτώσεις  

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις παρασιτώσεις 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Εντερικά παράσιτα

Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

Τροπική ηωσινοφιλία

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκόρδα

www.emedi.gr