Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΔηλητηρίαση από μόλυβδο

Δηλητηρίαση από μόλυβδο

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δηλητηρίαση με μόλυβδο

Η δηλητηρίαση από μόλυβδο ή μολυβδίαση είναι αποτέλεσμα φόρτισης του σώματος με μεγάλο ποσό μολύβδου

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός, Νευρικό, Πεπτικό

Επικρατέστερη ηλικία: 1-5 ετών. Ενήλικες εργάτες

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Συχνά ασυμπτωματική

Ήπια έως μέτρια τοξικότητα:

  • Μπορεί να προκαλέσει μυαλγίες ή παραισθήσεις, καταβολή, ευερεθιστότητα, λήθαργο
  • Επιγαστρική δυσφορία, αρθραλγίες, δυσκολία στη συγκέντρωση, κεφαλαλγία, τρόμος, έμετοι, απώλεια βάρους, μυϊκή εξάντληση

Βαριά τοξικότητα – οδηγεί σε 3 κύρια κλινικά σύνδρομα:

  • Πεπτικός τύπος – ανορεξία, μεταλλική γεύση, δυσκοιλιότητα, βαριές κοιλιακές κράμπες λόγω εντερικού σπασμού που μερικές φορές, συνοδεύονται από αντίσταση των κοιλιακών τοιχωμάτων
  • Νευρομυϊκός τύπος (χαρακτηρισμός της μολυβδίασης των ενηλίκων) – περιφερική νευρίτιδα, συνήθως ανώδυνη και εντοπισμένη στους εκτεινοντές μυς
  • Εγκεφαλικός τύπος ή μολυβδιασική εγκεφαλοπάθεια (συχνότερη στα παιδιά) σπασμοί, κώμα, μακροχρόνιες επιπτώσεις που περιλαμβάνουν νευρολογικές βλάβες, καθυστέρηση της διανοητικής ανάπτυξης, χρόνια υπερδραστηρίοτητα

ΑΙΤΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Εισπνοή σκόνης ή ατμού που περιέχουν μόλυβδο ή κατάποση μολύβδου

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Παιδιά με βουλιμία
  • Παιδιά με σιδηροπενική αναιμία
  • Διαμονή ή συχνή επίσκεψη σε παλιά, κτισμένα προ του 1970 οικήματα, που έχουν επιφάνειες βαμμένες με χρώματα που περιέχουν μόλυβδο
  • Παιδιά με σπασμούς
  • Παιδιά υπερκινητικά ή με αυτιστικά προβλήματα
  • Σκόνη από ρούχα εργάτη μολύβδου
  • Μόλυβδος διαλυμένος στο νερό λόγω μολυβδοσωλήνων ή συγκολλήσεων από μόλυβδο, ειδικά όταν φέρουν όξινα φαγητά ή ποτά
  • Τρόφιμα που αποθηκεύονται σε ανεστραμμένες πλαστικές σακούλες οι οποίες έχουν γράμματα τυπωμένα με χρωματιστή μελάνη
  • Έγχρωμα κόμικς
  • Χώμα/σκόνη κοντά σε βιομηχανίες μολύβδου και δρόμους
  • Παραδοσιακά φαγητά (μεξικάνικα-azarcon, greta, Ασιατικά-chuifong tokuwan, pay-loo-ah, grasard, ball goli, kandu, από τη Μέση Ανατολή-alkohi, surma, saoott, cebagin)
  • Χόμπυ – κατασκευή γυαλιστερών κεραμικών, σκοποβολή, κολλήσεις με μόλυβδο, ζωγραφική, παρασκευή βλημάτων από μόλυβδο, βαριδιών για ψάρεμα, χρωματιστών υαλικών, επισκευή αυτοκινήτων ή σκαφών, εργασίες συντήρησης του σπιτιού
  • Επαγγελματική έκθεση: υδραυλικοί, εργάτες εγκατάστασης σωληνώσεων, εργάτες ορυχείων μολύβδου, επισκευαστές αυτοκινήτων, κατασκευαστές σκαφών, τυπογράφοι, κατασκευαστές πλαστικών, εργάτες ορυχείων μολύβδου, επισκευαστές αυτοκινήτων, κατασκευαστές γυαλιού, κατασκευαστές σκαφών, τυπογράφοι, κατασκευαστές πλαστικών, εργάτες κατεργασίας μολύβδου, αστυνομικοί, συγκολλητές ή κόπτες ατσαλιού, οικοδόμοι, κατασκευαστές προϊόντων ελαστικού, εργαζόμενοι σε βενζινάδικα, κατασκευαστές μπαταριών, εργάτες κατασκευής γεφυρών
  • Διαιτητικοί – ανεπάρκεια ασβεστίου ή ψευδάργυρου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Η αύξηση της πρωτοπορφυρίνης των ερυθροκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε σιδηροπενική αναιμία. Η ερυθροποιητική πρωτοπορφυρία προκαλεί πολύ υψηλό ποσό πρωτοπορφυρίνης στα ερυθροκύτταρα
  • Ο πεπτικός τύπος μπορεί να συγχυσθεί με οξεία κοιλία
  • Ο νευρομυϊκός τύπος μπορεί να συγχυσθεί με άλλες πολυνευροπάθειες
  • Ο εγκεφαλικός τύπος μπορεί να συγχυσθεί με διαταραχές της προσοχής, διανοητική καθυστέρηση, αυτισμό, άνοια, άλλα αίτια σπασμών

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Μόλυβδος αίματος υψηλότερος από 10 mcg/dL όταν το αίμα λαμβάνεται σε δοχεία που δεν περιέχουν μόλυβδο
  • Έλεγχος των ασυμπτωματικών ασθενών με εξέταση του επιπέδου της πρωτοπορφυρίνης των ερυθροκυττάρων. Όταν είναι υψηλότερο από 35 mcg/dL υπάρχει ένδειξη ελέγχου του Pb του αίματος
  • Η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης είναι ελαφρά ελαττωμένα. Ηωσινοφιλία ή βασεόφιλη στίξη στο επίχρισμα του περιφερικού αίματος μπορεί να υπάρχει, χωρίς να είναι διαγνωστική της τοξικότητας από μόλυβδο

Κατάταξη των CDC (Κέντρα ελέγχου ασθενειών)

Κατηγορία Μόλυβδος (σε mcg/dL αίματος)
         Ι               <10
         ΙΙ              10-19
         ΙΙΙ              20-44
         ΙV              45-69
          V               >70

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Δοκιμασία κινητικότητας του ασβεστίου – αιθυλενοδιαμινοτετραοξεικού οξέος (Ca EDTA) αν ο μόλυβδος του αίματος είναι 25-44. Η δοκιμασία δεν χρησιμοποιείται ευρέως διότι είναι δύσκολη τεχνικά και μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση και την αντιμετώπιση

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Η ακτινογραφία κοιλίας μπορεί να δείξει ίχνη μολύβδου στο έντερο. Ακτινογράφηση των μακρών οστών, για την ανεύρεση γραμμών αυξημένης πυκνότητας στο επίπεδο των μεταφύσεων, λόγω αναστολής της ανάπτυξης

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Εξωτερικός ασθενής εκτός αν χρειάζεται παρεντερική αντιμετώπιση με χηλικούς παράγοντες

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Αναφορά των περιστατικών στην τοπική υγειονομική υπηρεσία. Έλεγχος του τόπου διαμονής ή εργασίας για την ανεύρεση της πηγής του μολύβδου. Έλεγχος όλων των μελών της οικογένειας
  • Χηλικοί παράγοντες από του στόματος για τις κατηγορίες ΙΙΙ ή ΙV. Χηλικοί παράγοντες (κατά προτίμηση παρεντερικά) για την κατηγορία V ή για συμπτωματικούς ασθενείς των κατηγοριών ΙΙΙ ή ΙV

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Κανένας περιορισμός

ΔΙΑΙΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Αν πρόκειται για συμπτωματικούς ασθενείς, αποφυγή της πρόσληψης πολλών υγρών
  • Αποφυγή βουλιμίας
  • Πρόσληψη επαρκούς ποσότητας ασβεστίου και σιδήρου
  • Δίαιτα χαμηλή σε λίπος ώστε να περιοριστεί η απορρόφηση και κατακράτηση μολύβδου

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

Οι βασικοί άξονες της θεραπείας είναι η απομάκρυνση από την πηγή μολύβδου και, για άτομα που έχουν σημαντικά υψηλά επίπεδα μολύβδου στο αίμα ή που έχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, θεραπεία χηλίωσης.

Η θεραπεία των ελλειμμάτων σιδήρου, ασβεστίου και ψευδαργύρου, που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση μολύβδου, είναι ένα άλλο μέρος της θεραπείας για δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Όταν υπάρχουν υλικά που περιέχουν μόλυβδο στο γαστρεντερικό σωλήνα (όπως αποδεικνύεται από τις κοιλιακές ακτίνες Χ), μπορεί να χρησιμοποιηθεί άρδευση ολόκληρου του εντέρου, καθαρτικά, ενδοσκόπηση ή ακόμη και χειρουργική αφαίρεση για την εξάλειψή του από το έντερο και την πρόληψη περαιτέρω έκθεσης. Οι σφαίρες που περιέχουν μόλυβδο και τα θραύσματα μπορεί επίσης να αποτελούν απειλή περαιτέρω έκθεσης και μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά εάν βρίσκονται σε ή πλησίον υγρών ή αρθρικών χώρων.

Εάν υπάρχει εγκεφαλοπάθεια μολύβδου, μπορεί να χορηγηθούν αντισπασμωδικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και οι θεραπείες για τον έλεγχο της διόγκωσης του εγκεφάλου περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και μαννιτόλη.

Η θεραπεία της οργανικής δηλητηρίασης από μόλυβδο περιλαμβάνει την αφαίρεση της ένωσης μολύβδου από το δέρμα, την πρόληψη περαιτέρω έκθεσης, τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και πιθανώς τη θεραπεία χηλίωσης για άτομα με υψηλές συγκεντρώσεις μολύβδου στο αίμα. Ένας παράγοντας χηλίωσης είναι ένα μόριο με τουλάχιστον δύο αρνητικά φορτισμένες ομάδες που του επιτρέπουν να σχηματίζει σύμπλοκα με μεταλλικά ιόντα με πολλαπλά θετικά φορτία, όπως ο μόλυβδος. Το χηλικό που σχηματίζεται έτσι είναι μη τοξικό και μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα, αρχικά έως και 50 φορές το φυσιολογικό. Οι χηλικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δηλητηρίασης από μόλυβδο είναι το ασβέστιο του διενάτριο edetate (CaNa2EDTA), η dimercaprol (BAL), τα οποία εγχέονται, και το suimimer και d-πενικιλλαμίνη, που χορηγούνται από το στόμα. Η θεραπεία χηλίωσης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης από μόλυβδο, σοβαρή δηλητηρίαση και εγκεφαλοπάθεια, και θεωρείται για άτομα με επίπεδα μολύβδου αίματος άνω των 25 μg/dL. Ενώ, η χρήση χηλίωσης για άτομα με συμπτώματα δηλητηρίασης από μόλυβδο υποστηρίζεται ευρέως, η χρήση σε ασυμπτωματικά άτομα με υψηλά επίπεδα μολύβδου στο αίμα είναι πιο αμφιλεγόμενη. Η θεραπεία χηλίωσης είναι περιορισμένης αξίας για περιπτώσεις χρόνιας έκθεσης σε χαμηλά επίπεδα μολύβδου. Η θεραπεία χηλίωσης διακόπτεται, συνήθως, όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν ή όταν τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα επιστρέψουν στα επίπεδα προ-νοσηρότητας. Όταν η έκθεση σε μόλυβδο έχει πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα μπορεί να αυξηθούν μετά τη διακοπή της χηλίωσης, επειδή, ο μόλυβδος εκπλένεται στο αίμα από αποθήκες στα οστά.

Τα άτομα που λαμβάνουν dimercaprol πρέπει να αξιολογούνται για αλλεργίες στα φιστίκια, καθώς η εμπορική σύνθεση περιέχει αραχιδέλαιο. Το ασβέστιο EDTA είναι επίσης αποτελεσματικό εάν χορηγηθεί τέσσερις ώρες μετά τη χορήγηση της dimercaprol. Η χορήγηση dimercaprol, DMSA (Succimer) ή DMPS πριν από το ασβέστιο EDTA είναι απαραίτητη για την αποφυγή της ανακατανομής του μολύβδου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η Dimercaprol που χρησιμοποιείται μόνο της μπορεί, επίσης ,να αναδιανείμει το μόλυβδο στον εγκέφαλο και τους όρχεις. Μια ανεπιθύμητη ενέργεια του ασβεστίου EDTA είναι η νεφρική τοξικότητα. Το Succimer (DMSA) είναι ο προτιμώμενος παράγοντας σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας δηλητηρίασης από μόλυβδο. Αυτό μπορεί να συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά έχουν επίπεδο μολύβδου αίματος> 25 mg/dL. Η πιο αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια για το succimer είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές. Είναι, επίσης, σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία χηλίωσης μειώνει μόνο τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα και μπορεί να μην αποτρέψει τα επαγόμενα από μόλυβδο γνωστικά προβλήματα που σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα μολύβδου στον ιστό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία αυτών των παραγόντων να απομακρύνουν επαρκείς ποσότητες μολύβδου από τον ιστό ή αδυναμία αντιστροφής της προϋπάρχουσας βλάβης. Οι χηλικοί παράγοντες μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις. Για παράδειγμα, η θεραπεία χηλίωσης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών του σώματος, όπως ο ψευδάργυρος. Οι χηλικοί παράγοντες που λαμβάνονται από το στόμα μπορούν να αυξήσουν την απορρόφηση μολύβδου του σώματος μέσω του εντέρου. Η πρόκληση χηλίωσης, επίσης γνωστή ως δοκιμή πρόκλησης, χρησιμοποιείται για να δείξει ένα αυξημένο και κινητοποιημένο φορτίο σώματος βαρέων μετάλλων, συμπεριλαμβανομένου του μολύβδου. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη συλλογή ούρων πριν και μετά τη χορήγηση εφάπαξ δόσης χηλικού παράγοντα για την κινητοποίηση βαρέων μετάλλων στα ούρα. Στη συνέχεια, τα ούρα αναλύονται από εργαστήριο για επίπεδα βαρέων μετάλλων. Από αυτήν την ανάλυση συνάγεται το συνολικό σωματικό φορτίο. Η πρόκληση χηλίωσης μετρά κυρίως το βάρος του μολύβδου στους μαλακούς ιστούς, αν και αν αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη μακροχρόνια έκθεση ή η ποσότητα μολύβδου που αποθηκεύεται στα οστά παραμένει αμφιλεγόμενη. Αν και η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ενδείκνυται η θεραπεία χηλίωσης και για τη διάγνωση της έκθεσης σε βαρέα μέταλλα, ορισμένα στοιχεία δεν υποστηρίζουν αυτές τις χρήσεις καθώς τα επίπεδα στο αίμα μετά τη χηλίωση δεν είναι συγκρίσιμα με το εύρος αναφοράς που χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα. Η εφάπαξ δόση χηλίωσης θα μπορούσε επίσης να αναδιανείμει τα βαρέα μέταλλα σε πιο ευαίσθητες περιοχές, όπως ο ιστός του κεντρικού νευρικού συστήματος.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Μετά τη θεραπεία με χηλικούς παράγοντες, ελέγξτε τα επακόλουθα επίπεδα του Pb σε 7-10 ημέρες. Τακτική παρακολούθηση, αρχικά δύο φορές την εβδομάδα ή το μήνα
  • Διόρθωση της ανεπάρκειας σιδήρου ή άλλης διαιτητικής ανεπάρκειας

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Θα πρέπει να ενημερωθεί όλη η οικογένεια για τις πιθανές πηγές του μολύβδου και για τις μεθόδους ελάττωσης της έκθεσης στο μόλυβδο. Καθάρισμα και ξεσκόνισμα με διάλυμα πλούσιο σε φώσφορο, μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση της μολυβδούχου σκόνης
  • Αν η πηγή βρίσκεται στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να διαμείνει σε άλλο μέρος, μέχρι αυτή να απομακρυνθεί

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Η τοξικότητα του ΚΝΣ μπορεί να είναι μακροχρόνια ή μόνιμη
  • Χρόνια έκθεση μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σύνδρομο σαν το Fanconi), ουρική αρθρίτιδα, χρώση (μπλε-μαύρη γραμμή) των ούλων από εναπόθεση μολύβδου

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΣ ΜΕ ΜΟΛΥΒΔΟ

  • Η συμπτωματική δηλητηρίαση από μόλυβδο χωρίς εγκεφαλοπάθεια, γενικά βελτιώνεται με τη θεραπεία με χηλικά, όμως ακόμα και ελαφρά τοξικότητα στο ΚΝΣ μπορεί να είναι μακροχρόνια ή μόνιμη
  • Αν επισυμβεί εγκεφαλοπάθεια, μόνιμες επιπτώσεις (διανοητική καθυστέρηση, σπασμοί, τύφλωση, ημιπάρεση) στο 25-50%

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Σιδηροπενική αναιμία

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό:

  • Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ακόμα και η μικρή έκθεση στο μόλυβδο (επίπεδα μέχρι και 10 mcg/dL) μπορεί να προκαλέσει νευροτοξικότητα στα παιδιά
  • Τα παιδιά έχουν αυξανόμενο κίνδυνο λόγω της ατελούς ανάπτυξης του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, μέχρι την ηλικία των 3 ετών, επιτρέποντας τη διέλευση περισσότερου μολύβδου στο ΚΝΣ. Ο μόλυβδος από την κατάποση εμφανίζει βιοδιαθεσιμότητα κατά 40% στα παιδιά σε σχέση με το 10% των ενηλίκων
  • Κοινές συνήθειες των παιδιών όπως η συχνή επαφή χεριών στόματος και η βουλιμία (επαναλαμβανόμενη κατάποση αντικειμένων που δεν είναι τρόφιμα) αυξάνουν την πιθανότητα κατάποσης μολύβδου

ΚΥΗΣΗ

  • Έκθεση σε μόλυβδο κατά τη διάρκεια της κύησης σχετίζεται με μικρό βάρος γέννησης και πρόωρο τοκετό
  • Ο μόλυβδος προκαλεί τερατογένηση στα ζώα

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

Έχει συσταθεί ο έλεγχος όλων των ασυμπτωματικών παιδιών κατά τα πρώτα 6 έτη της ζωής τους. Ο έλεγχος της ΕΡ δεν είναι ευαίσθητος για επίπεδο μολύβδου στο αίμα χαμηλότερα από 25 mcg/dL

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα βαρέα μέταλλα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα βαρέα μέταλλα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Το σύνδρομο Fanconi

Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

Μήπως έχετε αναιμία;

Πενικιλλαμίνη

Μήπως έχετε νεφροπάθεια;

Νερό το μεγάλο μυστήριο

Υποχρωμία

Τεχνητός σπλήνας που καθαρίζει το αίμα

10 δηλητηριώδη τρόφιμα που τα τρώμε

Σωμάτια Howell-Jolly

Εάν έχετε στομαχόπονο

Ποικιλοκυττάρωση σε πλακάκι αίματος

Οικιακά φίλτρα νερού

Μήπως έχετε συχνά ψευδαισθήσεις;

Το καλύτερο νερό

Μολυβδίαση

Τι μπορούμε να κάνουμε στο σπίτι για τον μόλυβδο

Μικροκυττάρωση στο πλακάκι αίματος

www.emedi.gr

 

Προηγούμενο άρθροΓλαύκωμα κλειστής γωνίας
Επόμενο άρθροΚοτόπουλο piccata
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ