Δερματίτιδα από επαφή

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δερματίτιδα από επαφή

Η δερματίτιδα από επαφή ή δερματίτιδα εξ επαφής αποτελεί δερματική αντίδραση σε εξωτερικούς παράγοντες

• Πρωτοπαθής ερεθιστική δερματίτιδα λόγω άμεσου τραυματισμού του δέρματος. Αφορά άτομα που εκτίθενται σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες και γενικά προκαλεί δυσφορία αμέσως μετά την έκθεση
• Δερματίτιδα από επαφή αλλεργικού τύπου (ACD) αφορά άτομα που έχουν ευαισθητοποιηθεί προηγούμενα στον υπεύθυνο παράγοντα. Αποτελεί αντίδραση επιβραδυνόμενης υπερευαισθησίας, που απαιτεί αρκετές ώρες προκειμένου να ενεργοποιηθεί πλήρως ο μηχανισμός της κυτταρικής ανοσίας και να υπάρξει κλινική εκδήλωση

Γενετική: Αυξημένη συχνότητα αλλεργικής δερματίτιδας από επαφή σε οικογένειες με ιστορικό αλλεργίας

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες.

Υπάρχει ποικιλία λόγω και των διαφορών στην έκθεση παραγόντων που ενοχοποιούνται αλλά και λόγω φυσιολογικών δερματικών διαφορών μεταξύ ανδρών και γυναικών (διαφορά στην κατανομή των αδένων αλλά και των τριχών)

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Οξεία:

• Βλατίδες, φυσαλίδες και πομφόλυγες περιβαλλόμενοι από ερύθημα
• Μπορεί να υπάρχει εφελκιδοποίηση και ορορροή
• Κνησμός

Χρόνια:

• Ερυθηματώδης βάση
• Πάχυνση και λειχηνοποίηση
• Σχηματισμός λεπιών
• Σχηματισμός ραγάδων

Κατανομή:

• Στις περιοχές που η επιδερμίδα είναι λεπτότερη (βλέφαρα, γεννητικά όργανα)
• Περιοχές επαφής με ερεθιστικούς παράγοντες (π.χ. βερνίκια νυχιών)
• Οι παλάμες και τα πέλματα παρουσιάζουν μεγαλύτερη αντοχή
• Φείδεται των εν τω βάθει δερματικών πτυχών
• Γραμμοειδής διάταξη των βλαβών
• Αλλοιώσεις με σαφή όρια και σαφείς γωνίες – παθογνωμονικό

ΑΙΤΙΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Φυτά:

• Rhus-urushiol (δηλητηριώδης κισσός, βελανιδιές, sumac)
• Πρωτογενής επαφή με φυτά (ρίζες, βλαστοί, φύλλα)
• Δευτερογενής επαφή – ρούχα/νύχια (όχι υγρό πομφόλυγας)

Χημικά:

• Νικέλιο – κοσμήματα, φερμουάρ, ρολόγια, κλπ.
• Διχρωμικό κάλιο – δερματική χρωστική
• Παραφαινυλδιαμίνη – βαφές μαλλιών, βαφές γουναρικών, βιομηχανικά χημικά
• Νέφτι – καθαριστικά, γυαλιστικά, κεριά
• Σαπούνια, απορρυπαντικά

Τοπικά φάρμακα:

• Νεομυκίνη – τοπικά αντιβιοτικά
• Thimerosal (Methrthionate) – συντηρητικό σε πολλά τοπικά φάρμακα
• Αναισθητικά – βενζοκαΐνη
• Parabens – συντηρητικά για τοπικά φάρμακα
• Φορμαλίνη – καλλυντικά, σαμπουάν, βερνίκια νυχιών

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Επάγγελμα
• Συνήθειες
• Ταξίδια
• Καλλυντικά
• Κοσμήματα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Βασίζεται στην κλινική εντύπωση – εμφάνιση, περιοδικότητα, εντόπιση
• Ομάδες φυσαλίδων – έρπης απλός
• Διάχυτες πομφόλυγες ή φυσαλιδώδεις βλάβες – πομφολυγώδες  πεμφιγοειδές
• Φωτοκατανομή – φωτοτοξική/αλλεργική αντίδραση σε συστηματικό αντίγονο
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα των βλεφάρων
• Εκζεματοειδείς απολεπιστικές βλάβες – ατοπική δερματίτιδα, δισκοειδής δερματίτιδα, χρόνιος λειχήνας, δερματίτιδα στάσης, ξηροδερμία

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Ενδοκυττάριο οίδημα
• Πομφόλυγες

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Δερματικές δοκιμασίες για αλλεργική δερματίτιδα από επαφή (συστηματική λήψη κορτικοστεροειδών, επιθετική χρήση τοπικών στεροειδών μπορεί να μεταβάλλουν το αποτέλεσμα)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Δερματικές δοκιμασίες

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Εξωνοσοκομειακή

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Απομάκρυνση του υπεύθυνου παράγοντα
• Τοπικά επιθέματα με κρύο νερό, διάλυμα Burow’s (αραίωση 1:40), φυσιολογικό ορό (περίπου 2 κουταλιές του γλυκού αλάτι σε 1 lt νερό), ή διάλυμα νιτρικού αργύρου (25,5%)
• Χλιαρό λουτρό με νερό – αντικνησμώδες
• Λουτρό με εκχυλίσματα βρώμης
• Καταπραϋντικά (βαζελίνη, ευσερίνη)

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Κανονική αλλά αποφεύγοντας την πολλή ζέστη

ΔΙΑΙΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων
• Καθαρισμός δευτερογενών πηγών (νύχια, ρούχα)
• Ενημέρωση ότι το υγρό των φυσαλίδων δεν διασπείρει την πάθηση

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Τοπικά:

• Υγρό μίγμα οξειδίου του ψευδαργύρου, ταλκ, μενθόλης 0,25%, φαινόλης 0,5%
• Κορτικοστεροειδή μεγάλης ισχύος fluocinonide 0,005 αλοιφή 3-4 φορές την ημέρα. Στο πρόσωπο και στις πτυχές, απαιτούνται λιγότερο ισχυρά κορτικοστεροειδή και περιορισμένη χρονικά χρήση
• Διάλυμα καλαμίνης
• Τοπικά αντιβιοτικά για πρόληψη δευτεροπαθών λοιμώξεων (βακιτρακίνη, γενταμυκίνη, ερυθρομυκίνη)

Συστηματικά:

• Αντιϊσταμινικά – υδροξυζίνη 25-50 mg 4 φορές την ημέρα, διφαινυδραμίνη 25-50% mg 4 φορές την ημέρα
• Κορτικοστεροειδή – πρεδνιζόνη. Δόση έναρξης 60-80 mg/ημέρα που μειώνονται σταδιακά μέσα σε 10-14 ημέρες
• Αντιβιοτικά – ερυθρομυκίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα αν αναπτυχθεί δευτεροπαθής λοίμωξη

Προφυλάξεις: 

• Υπνηλία από τα αντιϊσταμινικά
• Τοπικές δερματικές παρενέργειες – ατροφία, ραβδώσεις, τηλαγγειεκτασία λόγω παρατεταμένης χρήσης ισχυρών στεροειδών

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Όσο απαιτείται για πλήρη ανάρρωση
• Δερματικές δοκιμασίες για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα μετά τη θεραπεία

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων, χρήση προστατευτικών μέσων (γάντια, κλπ.)

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

• Γενικευμένο εξάνθημα δευτεροπαθές σε αυτοευαισθητοποίηση
• Δευτεροπαθείς μικροβιακές λοιμώξεις

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΕΠΑΦΗ

Αυτοπεριοριζόμενη, καλοήθης πάθηση

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Σε νέα άτομα υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα θετικών δερματικών δοκιμασιών, λόγω καλύτερων αντιδράσεων επιβραδυνόμενης υπερευαισθησίας 

Γηριατρικό: Αυξημένη επίπτωση ερεθιστικής δερματίτιδας λόγω ξηρότητας δέρματος

ΚΥΗΣΗ

Συνήθως, προκαλείται από φάρμακα

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Αποφολιδωτική δερματίτιδα

Δυσιδρωσία

Έχει παρενέργειες η συνεχής χρήση της μάσκας;

Πολύμορφο ερύθημα

Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

Οι κρέμες με κάνναβη έχουν πολλά οφέλη για το δέρμα σας

Ατοπικό έκζεμα

Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

Φωτοδερματίτιδα εξ επαφής

Υγεία του δέρματος

Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

Μήπως έχετε δερματίτιδα εξ επαφής στα χέρια;

Καρύδα

Οι δερματοπάθειες των μεγάλων πόλεων

Υπάρχει κίνδυνος από το αλουμίνιο;

Δερματίτιδα εξ επαφής από δηλητηριώδη κισσό

Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

www.emedi.gr