Αλλαντίαση

Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλαντίαση

Η αλλαντίαση είναι μια τοξίκωση που προκαλεί παραλυτική νόσο, προκαλούμενη από τις νευροτοξίνες του Clostridium Botulinum.

Η τοξίνη εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις προσυναπτικές μεμβράνες.

Υπάρχουν τρεις μορφές αλλαντίασης:

• Τροφική αλλαντίαση
• Βρεφική αλλαντίαση
• Τραυματική αλλαντίαση

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: 

• Τροφική αλλαντίαση – όλες οι ηλικίες
• Βρεφική – μέση ηλικία 3 μηνών
• Τραυματική, κυρίως, νεαροί ενήλικες

Επικρατέστερο φύλο:

• Τροφική και βρεφική: Άνδρες = Γυναίκες
• Τραύμα: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Τροφική:

• Μη ειδικά ευρήματα (ναυτία, έμετος, κακουχία, ζάλη)
• Ξηροστομία
• Δυσκοιλιότητα, επίσχεση ούρων
• Συμμετρική προς τα κάτω αδυναμία ή παράλυση
• Παράλυση κρανιακών νεύρων (πτώση, πάρεση οφθαλμικών μυών, διασταλμένες κόρες, δυσφαγία)
• Ορθοστατική υπόταση
• Μυϊκή αδυναμία, αναπνευστική παράλυση
• Μεταβλητά εν τω βάθει αντανακλαστικά
• Απύρετος
• Εξέλιξη μέσα σε λίγες μέρες

Βρεφική:

• Δυσκοιλιότητα – πρώιμο σημείο
• Απώλεια ελέγχου κεφαλής
• Απώλεια ικανότητας θηλασμού
• Απώλεια της έκφρασης του προσώπου και απεγκεφαλισμός
• Συμμετρική κατιούσα αδυναμία και πάρεση κρανιακών νεύρων, παρόμοια μ΄αυτή της τροφικής μορφής
• Ελαττωμένα ή απόντα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά
• Δυσλειτουργία αυτόνομου συστήματος
• Απύρετος
• Η συνήθης εξέλιξη είναι μέσα σε 2-5 ημέρες, αλλά μπορεί να είναι τόσο σύντομη, όσο λίγων ωρών

Τραυματική:

• Έναρξη σε 4-14 ημέρες μετατραυματικά
• Ευρήματα παρόμοια με της τροφικής αλλαντίασης
• Μπορεί να είναι εμπύρετος

ΑΙΤΙΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Βρώση νευροτοξινών C. Botulinum (A, B, και E συχνότερα)
• Τροφική, συνήθως, από σπιτικά λαχανικά σε κονσέρβα ή έτοιμα φαγητά
• Βρεφική από βρώση σπόρων στο περιβάλλον ή στο μέλι
• Τραυματική λόγω επιμόλυνσης με C. Botulinum, παράγωγα τοξίνης

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Τροφική – βρώση σπιτικών λαχανικών σε κονσέρβα ή έτοιμων φαγητών
• Βρεφική – βρώση μελιού, θηλασμός

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Σύνδρομο Guillain-Barre
• Εγκεφαλίτιδα
• Παράλυση tick
• Μυασθένεια Gravis
• Αγγειακό επεισόδιο βασικής αρτηρίας
• Συγγενής νευροπάθεια ή μυοπάθεια
• Σήψη
• Άλλες δηλητηριάσεις (οργανοφωσφορικά, θαλασσινά, μανιτάρια του γένους Amanita, αμινογλυκοσίδες)

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Μη ειδικά

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Περιεχόμενο κοπράνων σε οργανισμούς και τοξίνες
• Τοξίνη ορού, παρούσα στην τροφική μορφή

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

ΗΜΓ (Ηλεκτρομυογραφία) δείχνει χαρακτηριστικό βραχύ, χαμηλό δυναμικό σύσπασης κινητικής μονάδας, μικρό εύρος, υπερβολικά άφθονα δυναμικά ενέργειας, αυξητική απόκριση σε επαναλαμβανόμενο ερεθισμό

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Ενδονοσοκομειακός ασθενής με τη μέγιστη ευκολία παρακολούθησης, κυρίως για αναπνευστική ανεπάρκεια

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Σχολαστικός έλεγχος αεραγωγών
• Φυσιοθεραπεία με ασκήσεις εύρους κινήσεων και βοηθούμενη κινητοποίηση, όση γίνεται ανεκτή
• Πρόληψη κατακλίσεων
• Εκτομή και αφαίρεση των κατεστραμμένων ιστών του τραύματος με νεαροποίηση των χειλέων

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Αρχικά κλινήρης

ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Ρινογαστρική θρέψη αν χρειάζεται
• Περιορισμός υγρών εάν υπάρχει σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗ

• Όταν διατηρείτε φαγητό στο σπίτι, σκοτώνετε τους σπόρους του Clostridium Botulinum μαγειρεύοντας σε χύτρα στους 120 βαθμούς C για 30 λεπτά
• Η τοξίνη καταστρέφεται με βρασμό για 10 λεπτά ή μαγείρεμα στους 80 βαθμούς C για 30 λεπτά
• Αποφύγετε το μέλι τον 1ο χρόνο της ζωής

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Τροφική:

• Θεραπεία με αντιτοξίνη με τριδύναμη Α-Β-Ε αντιτοξίνη μια αμπούλα ενδοφλέβια και μια ενδομυϊκά, επαναλάβετε ενδοφλέβια σε 2-4 ώρες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν
• Θεραπεία με πενικιλλίνη, ανεπιβεβαίωτης αξίας

Βρεφική:

• Δεν χρειάζεται θεραπεία αντιτοξίνης
• Θεραπεία με πενικιλλίνη, ανεπιβεβαίωτης αξίας
• Υποκλυσμοί μπορεί να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της τοξίνης

Τραύμα:

• Θεραπεία με αντιτοξίνη με τριδύναμη Α-Β-Ε αντιτοξίνη μια αμπούλα ενδοφλέβια και μια ενδομυϊκά, επαναλάβετε ενδοφλέβια σε 2-4 ώρες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν

Αντενδείξεις: Αμινογλυκοσίδες – μπορεί να εισάγουν παράλυση

Προφυλάξεις: Ορονοσία ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε 20% των δεκτών αντιτοξίνης

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗ

Καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νόσου

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Αποφυγή χορήγησης μελιού στα νήπια
• Μην τρώτε ή δοκιμάζετε τροφή από “φουσκωμένες με αέρα” κονσέρβες, πετάξτε φαγητά που μυρίζουν άσχημα

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

• Πνευμονία από εισρόφηση
• Ενδονοσοκομειακή λοίμωξη
• Καταστροφή ιστών από υποξία
• Θάνατος

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

Τροφική:

• Θνησιμότητα 25% (< 10% σε ηλικία μικρότερη των 20 ετών, συνήθως λόγω καθυστερημένης διάγνωσης και αναπνευστικής ανεπάρκειας)
• Πλήρης ανάρρωση μπορεί να απαιτήσει μήνες
• Συνέπειες λόγω επίδρασης υποξίας

Βρεφική:

• Θνησιμότητα < 1%
• Μακρά περίοδος ανάρρωσης και συμβαμάτων όπως παραπάνω

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Αποφύγετε το μέλι τον 1ο χρόνο

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

Οργανισμοί παρόντες στα κόπρανα σε 1-2% των υγιών ατόμων

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Χρήσιμες πληροφορίες για την ημικρανία

Σύνδρομο υποτονικού βρέφους

Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

Οι κανόνες υγιεινής για τα τρόφιμα

Γαστρεντερίτιδα

Το Σύνδρομο Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου

Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

www.emedi.gr