Τρίτη, 5 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΕνδοκρινολογίαΑνεπάρκεια σωματικής ανάπτυξης

Ανεπάρκεια σωματικής ανάπτυξης

Η ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη

Ανεπάρκεια σωματικής ανάπτυξης είναι ένα σύμπτωμα, μάλλον, (παρά μία νόσος) και χαρακτηρίζεται από δυσανάλογη αδυναμία του ατόμου να αναπτύξει βάρος σε σχέση με το ύψος του λόγω ελαττωμένης προσλήψεως θερμίδων (ή με τη χρήση σαφώς επαρκούς τροφής), χωρίς εμφανή αιτιολογία

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Μυοσκελετικό, Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: Συνήθως 6-12 μήνες, σχεδόν όλα τα παιδιά είναι κάτω των 3-5 χρόνων

Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ 

  • Χαμηλό βάρος για την ηλικία του ασθενούς
  • Το διάγραμμα βάρους δείχνει σημαντική επιβράδυνση στην αύξηση του βάρους
  • Προβλήματα με δύσκολη προσωπικότητα, διατροφή και ύπνο
  • Απαθή και αποτραβηγμένα παιδιά ή αντίθετα προσεκτικά και σε εγρήγορση
  • Φτωχή υγιεινή
  • Σημεία αυτοτραυματισμού
  • Χαρακτηριστικά του φορέα της πρωτογενούς φροντίδας – ψυχοκοινωνικά προβλήματα – κατάθλιψη
  • Χαρακτηριστικά του οικογενειακού περιβάλλοντος – αστεθές, διαταραγμένο

ΑΙΤΙΑ 

  • Οργανική αιτιολογία: λιγότερο από 20%, συνήθως γαστρεντερικό ή νευρολογικό σύστημα
  • Κοινωνική αποστέρηση: κυρίως 70% εκ των οποίων το 1/3 είναι απλώς προβλήματα εκπαίδευσης, όπως μη σωστή διατροφή
  • Υγιή, μικρόσωμα παιδιά (περίπου 10%) στην πραγματικότητα με προβλήματα ανεπάρκειας σωματικής ανάπτυξης

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

  • Γονείς με ψυχοκοινωνικά προβλήματα
  • Πρόωρο ή ασθενές νεογνό
  • Βρέφος με φυσική ανωμαλία
  • Ασταθής, διαλυμένη οικογένεια

ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Κάθε κατάσταση κάποιας βαρύτητας ικανής να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σωματικής ανάπτυξης καθώς και η παιδική κακοποίηση

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

Ο συνήθως εργαστηριακός έλεγχος πρέπει να περιορισθεί στα ελάχιστα

  • Γενική αίματος
  • Ταχύτητα καθίζησης
  • Γενική ούρων
  • Καλλιέργεια ούρων
  • Βιοχημικές εξετάσεις, όπως άζωτο ουρίας αίματος, ασβέστιο, φώσφορο
  • Άλλες εξετάσεις που θα υποδειχθούν από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση, όπως έλεγχος θυρεοειδούς και έλεγχος υπόφυσης

Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

Ποικίλοι βιοχημικοί δείκτες μπορούν να μεταβληθούν από την υποθρεψία, ανεξαρτήτως αιτίας

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Προσδιορίζονται από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ 

  • Σκελετική εκτίμηση για κατάγματα αν υπάρχει υπόνοια ή εύρημα κακοποίησης
  • Ακτινογραφίες καρπού για εκτίμηση οστικής ηλικίας

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

  • Οι πιο σημαντικές είναι το προσεκτικό, λεπτομερές ιστορικό και η κλινική εξέταση
  • Παρατήρηση του βρέφους και της αλληλεπίδρασης του μ’ αυτούς που το φροντίζουν και γενικώς με το περιβάλλον είναι πολύ σημαντική
  • Αν υπάρχει υποψία συνδρόμου Turner, επιβάλλεται έλεγχος καρυότυπου. Παλαιότερα η δοκιμασία εκλογής για έλεγχο καρυότυπου ήταν η χρωμοσωμική ανάλυση κυτταρικών επιχρισμάτων παρειάς, σήμερα όμως δεν θεωρείται επαρκής

ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση, εισαγωγή όταν όλα τα μέτρα για βελτίωση της κατάστασης αποτύχουν

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ 

  • Εισαγωγή
  • Στήριξη σε ορισμένους, λίγους, ανθρώπους που συμπαθεί το παιδί για την ανάληψη της φροντίδας του κατά την ενδονοσοκομειακή νοσηλεία
  • Πρόνοια για ενεργοποίηση ενδιαφερόντων και στοργή στην ενδο- και εξωνοσοκομειακή νοσηλεία

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Χωρίς περιορισμούς

ΔΙΑΙΤΑ 

Πρόνοια για ρυθμισμένη, υψηλής θερμιδικής αξίας δίαιτα είτε σε βάση προγραμματισμένη, είτε σε βάση ελεύθερη, 150-200 θερμίδες ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Εξαρτάται από την αιτιολογία της ανεπάρκειας ανάπτυξης. Όταν διαπιστωθεί κοινωνική αποστέρηση, είναι ουσιώδες να γίνουν προσπάθειες επανεκπαίδευσης σε μία βάση που δεν θα αυξάνει τις ενοχές

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ 

Κανένα, συνήθης υποστήριξη με τις απαραίτητες βιταμίνες

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Όταν η αιτιολογία είναι οργανική, η παρακολούθηση εξαρτάται από την ειδική υποκείμενη νόσο
  • Όταν έχει διαπιστωθεί κοινωνική αποστέρηση, είναι ουσιαστικό να υπάρχει εξαιρετικά στενή παρακολούθηση στο σπίτι και στο ιατρείο. Αν η οικογένεια δεν μπορεί να συνεργασθεί πρέπει να ενημερώνονται οι αρχές προστασίας του παιδιού και ίσως επιβάλλεται θετή φροντίδα

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Σταθερή οικογενειακή ζωή με γονείς που νοιάζονται για το παιδί τους

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Η τελική πρόγνωση των παιδιών με ανεπάρκεια σωματικής ανάπτυξης λόγω περιβαλλοντικής αποστερήσεως, δεν είναι καλή. Τα πιο πολλά παιδιά παραμένουν μικρά σε μέγεθος με προβλήματα αναπτύξεως, μαθήσεως και προβλήματα προσωπικότητας. Μόνο το 1/3 είναι τελικώς φυσιολογικό

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανάπτυξη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανάπτυξη

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Υποφυσιακός νανισμός

Οι βιταμίνες για την εγκυμοσύνη

Πλήρης εντερική διατροφή για παιδιά

Παιδί χαμηλού αναστήματος

Ενδοκρινολογικές παθήσεις

Σύνδρομο Morquio

Μήπως το παιδί σας έχει πόνους στα κόκκαλα;

Η ανάπτυξη των οστών στα παιδιά

www.emedi.gr

 

 

 

Print Friendly, PDF & Email
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ