Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022

Ανεμοβλογιά

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεμοβλογιά

Η ανεμοβλογιά είναι συχνό και πολύ μεταδοτικό εξάνθημα της παιδικής ηλικίας και χαρακτηρίζεται, από συρρέουσες φυσαλίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους

  • Οφείλεται στον ερπητοϊό της ανεμοβλογιάς – έρπητα ζωστήρα (VZV). Μεταδίδεται με την επαφή ή με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων και παρουσιάζει έξαρση από τον Ιανουάριο μέχρι τον Μάιο
  • Ο χρόνος επώασης της ανεμοβλογιάς είναι 14-16 ημέρες (κυμαίνεται από 11-21 ημέρες). Οι ασθενείς μεταδίδουν τη νόσο 24 ώρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος μέχρι τον σχηματισμό της τελευταίας κρούστας στις βλάβες. Οι περισσότεροι άνθρωποι νοσούν στην παιδική ηλικία και αποκτούν μόνιμη ανοσία

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: Μέγιστη επίπτωση μεταξύ 5-9 χρόνων, μπορεί να προσβάλλει όμως κάθε ηλικία

Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

  • Πρόδρομα συμπτώματα – πυρετός, κόπωση, ανορεξία, ήπια κεφαλαλγία
  • Χαρακτηριστικό εξάνθημα – συρρέουσες “σαν δάκρυα” φυσαλίδες πάνω σε ερυθηματώδη βάση
  • Διαδοχική έκθεση των εξανθηματικών στοιχείων
  • Εξέλιξη των βλαβών σε κηλίδες, βλατίδες, φυσαλίδες μέχρι το σχηματισμό εφελκίδων
  • Ταχεία εξέλιξη όλων των εξανθηματικών στοιχείων
  • Κνησμώδης
  • Ξεκινά από τον κορμό και εξαπλώνεται στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής
  • Ελάχιστη συμμετοχή των άκρων
  • Οι βλάβες μπορεί να εκδηλωθούν και στους βλεννογόνους (στόματος και γεννητικών οργάνων)

ΑΙΤΙΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

Μετάδοση σε επίνοσα άτομα με την επαφή ή με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

  • Απουσία λοίμωξης στο παρελθόν
  • Ανοσοκαταστολή (ειδικά σε παιδιά με λευχαιμία, λέμφωμα ή λήψη υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών)

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Απλός έρπης
  • Έρπης ζωστήρας
  • Μολυσματικό κηρίο
  • Φλεγμονή από Coxsackie
  • Βλατιδώδης κνίδωση
  • Ψώρα
  • Ερπητική δερματίτιδα
  • Φαρμακευτικό εξάνθημα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

  • Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι φυσιολογικά, ελαττωμένα ή μέτρια αυξημένα
  • Σεσημασμένη λευκοκυττάρωση υπόνοια για δευτερογενή λοίμωξη
  • Πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα σε ξέσματα φυσαλίδων με χρώση Tzank
  • Απομόνωση του ιού σε καλλιέργεια ανθρώπινων ιστών
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

  • Έρπητας ζωστήρας
  • Απλός έρπης

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Ιστολογικά ταυτόσημες δερματικές βλάβες με αυτές του απλού έρπητα
  • Σε θανατηφόρες περιπτώσεις, ενδοπυρηνικά έγκλειστα βρίσκονται στο ενδοθήλιο των αγγείων και στα περισσότερα όργανα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Συνθήκες αντιμετώπισης: εξωτερικός ασθενής, εξαιρούνται επιλεγμένες περιπτώσεις

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Συμπτωματική/υποστηρικτική αγωγή
  • Καλή υγιεινή για την αποφυγή επιμολύνσεων

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

Όση ανέχεται ο ασθενής. Τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο με την εξαφάνιση των βλαβών, την αποδρομή του πυρετού και γενικά όταν αισθάνονται καλύτερα

ΔΙΑΙΤΑ

Κανονική

ΦΑΡΜΑΚΑ 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Αντιπυρετικά για τον πυρετό
  • Αποφεύγουμε την ασπιρίνη διότι ενοχοποιείται για την εμφάνιση του συνδρόμου Reye
  • Τοπική ή συστηματική χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση του κνησμού
  • Σε ανοσοκατασταλμένους ενδείκνυται η παθητική ανοσοποίηση με άνοση γ-σφαιρίνη. Η ειδική σφαιρίνη πρέπει να χορηγείται μέσα στις πρώτες 96 ώρες από την έκθεση. Ακυκλοβίρη χορηγείται 4 ημέρες μετά την έκθεση και όταν εξελιχθεί το εξάνθημα σε δόση 500 mg/ημέρα ΕΦ κάθε 8 ώρες για διάστημα 7 ημερών
  • Ακυκλοβίρη 20 mg/Kgr 5 φορές ημερησίως ή κάθε 4 ώρες. Περιορίζει την διάρκεια του πυρετού και το χρόνο ζωής του ιού. Είναι αποτελεσματικότερη όταν χορηγείται μέσα στις πρώτες 48 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος

Προφυλάξεις: Πιθανή νεφρική ανεπάρκεια από την ακυκλοβίρη

Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Ταυτόχρονη χορήγηση προβενεσίδης αυξάνει τον χρόνο ημιζωής

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Όταν εμφανισθούν επιπλοκές απαραίτητη είναι η πλήρης υποστηρικτική αγωγή

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Απομόνωση ενδονοσοκομειακών ασθενών
  • Παθητική ανοσοποίηση με VZIG σε ανοσοκατασταλμένους
  • Εμβόλιο από ζωντανούς εξασθενημένους ιούς

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Δευτερογενείς μικροβιακές λοιμώξεις – κυτταρίτιδα, απόστημα, ευρισίπελας, σηψαιμία, σηπτική αρθρίτιδα/οστεομυελίτιδα, σταφυλοκοκκική πυώδη μυοσίτιδα
  • Πνευμονία (20-30% των ενηλίκων)
  • Εγκεφαλίτιδα (η πιο συχνή επιπλοκή από το ΚΝΣ)
  • Σύνδρομο Reye
  • Κνίδωση
  • Λεμφανιδενίτιδα
  • Νεφρίτιδα

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Σε υγιή παιδιά η ανεμοβλογιά σπάνια αποτελεί σοβαρή νόσο και η ανάρρωση είναι πλήρης
  • Θάνατος σπανιότατα επέρχεται σε επιπλοκές

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό:

  • Νεογνά από μητέρες που νόσησαν τις τελευταίες μέρες πριν την γέννηση ή δύο μέρες μετά κινδυνεύουν να νοσήσουν σοβαρά. Δίδετε και VZIG
  • Πομφολυγώδης ανεμοβλογιά εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω των δύο χρόνων. Οι βλάβες είναι πομφολυγώδεις αντί φυσαλιδώδεις. Η κλινική πορεία είναι η ίδια

Γηριατρικό: Σε άτομα με λανθάνουσα νόσο μπορεί να αναζωπυρωθεί ο ιός και να εκδηλωθεί έρπητας ζωστήρας

ΚΥΗΣΗ

Ο κίνδυνος διαπλακουντιακής μετάδοσης όταν νοσεί η μητέρα είναι 25%. Συγγενείς διαμαρτίες παρατηρούνται στο 5%. όταν το έμβρυο νοσήσει το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της κυήσεως. Υπάρχει αυξημένη θνητότητα κατά τη διάρκεια της κυήσεως (όπως σε πνευμονία)

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ιογενής εγκεφαλίτιδα

Νευρίτιδα

Απλός έρπητας

Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

Επιπεφυκίτιδα

Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων

Έρπης ζωστήρας

Αντιεμβολιαστιακό κίνημα

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα εναλλακτικά

Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

Τα μικρόβια των φιλιών

Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα ζωστήρα

Το σύνδρομο Ramsay Hunt

Μηνιγγίτιδα

Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα

www.emedi.gr

 

 

 

Προηγούμενο άρθροΔιαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής
Επόμενο άρθροΑναφυλαξία
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες

Τραγανά συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες Νόστιμα συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες ΣΥΚΩΤΑΚΙΑ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟΥ: Τα συκώτια είναι φορτωμένα με πολλά θρεπτικά συστατικά όπως φυλλικό οξύ, σίδηρο και βιοτίνη...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ