Δευτέρα, 4 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΕξαρτήσειςΑλκοολισμός

Αλκοολισμός

Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

Ο αλκοολισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστηματικές βλάβες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τη συστηματική και υπέρμετρη λήψη οινοπνεύματος.

Οι βλάβες μπορεί να αφορούν οργανικές, ψυχολογικές ή κοινωνικές δυσλειτουργίες.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Γαστρεντερικό

Γενετική: Μελέτες σε διδύμους και υιοθετημένους υποστηρίζουν ισχυρά έναν γενετικό επηρεασμό

Επικρατέστερη ηλικία: 

  • Όλες οι ηλικίες
  • Ο μέγιστος επιπολασμός των προβλημάτων πόσης βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα 18-29 ετών. Υποομάδες κάποιων ηλικιών έχουν υψηλότερο ποσοστό επιπολασμού

Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες (ελαφρώς) < Άνδρες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Συμπεριφεριολογικά:

  • Ψυχολογική και κοινωνική δυσλειτουργία (δυσπροσαρμογή) (πρώιμο ή όψιμο εύρημα)
  • Συζυγικά προβλήματα, διαζύγιο ή χωρισμός
  • Άγχος, κατάθλιψη ή αϋπνία
  • Κοινωνική απομόνωση ή συχνές μετακινήσεις σε νέους τόπους
  • Κακοποίηση παιδιού ή συζύγου
  • Συλλήψεις σχετιζόμενες με το οινόπνευμα ή νομικά προβλήματα (λιγότερο πιθανά σε γυναίκες)
  • Ενασχόληση με ψυχαγωγική πόση
  • Επανειλημμένες απόπειρες για διακοπή ή ελάττωση του ποτού
  • Ελαττωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με το ποτό
  • Προβλήματα εργασίας (καθυστέρηση, απουσίες, ελαττωμένη παραγωγικότητα, διαπροσωπικά προβλήματα στη δουλειά, συχνές αλλαγές εργασίας)
  • Προσωρινές αμαυρώσεις και απώλειες συνείδησης (δε θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της πόσης οινοπνεύματος)
  • Παράπονα από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σχετικά με τη συμπεριφορά του, η οποία σχετίζεται με το οινόπνευμα (δυσπροσαρμοστικές μεταβολές της συμπεριφοράς)

Οργανικά:

  • Γαστρεντερικό – ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, σημεία στίγματα (αραχνοειδή σωμάτια) χρόνιας ηπατικής νόσου, νόσος πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδα, γαστρεντερικές κακοήθειες
  • Καρδιαγγειακό – ελαφρά υπέρταση (π.χ. 140/95 mm Hg), αρρυθμίες ή αίσθημα παλμών (υπερκοιλιακές), καρδιομυοπάθειες
  • Αναπνευστικό – πνευμονία εισρόφησης, βρογχίτιδα και χρόνια πνευμονική νόσος σχετιζόμενη με κάπνισμα τσιγάρου
  • Ουροποιογεννητικό – ανικανότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ατροφία όρχεων
  • Ενδοκρινικό/Μεταβολικό – υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, εμφάνιση Cushing, γυναικομαστία
  • Δερματολογικό – σημάδια ατυχημάτων ή τραύματος, καψίματα (κυρίως, καψίματα από τσιγάρο), μώλωπες σε διάφορα στάδια ίασης, κακή υγιεινή
  • Μυοσκελετικό – παλαιά κατάγματα και κατάγματα σε επούλωση ποκίλων σταδίων, μυοπάθεια
  • Νευρολογικό – γνωστικά ελλείμματα (π.χ. ελαφρά έκπτωση της πρόσφατης μνήμης), περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο Wemicke – Korsakoff
  • HEENT: εξέρυθρα πρόσωπα, υπερτροφία παρωτίδων, κακή υγιεινή στόματος, κακοήθειες κεφαλής και τραχήλου – αυχένα

ΑΙΤΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Ο αλκοολισμός είναι μια σύνθετη νόσος, με πολυπαραγοντική αιτιολογία συμπεριλαμβανομένων βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων
  • Πιθανοί βιολογικοί δείκτες – νευροδιαβιβαστές εγκεφάλου, υποδοχείς κυτταρικής μεμβράνης, ενζυμικά συστήματα (μονοαιμινοξειδάση και αδενυλοκυκλάση)
  • Δεν υπάρχουν αποδείξεις για μια χαρακτηριστική προδιαθεσική προσωπικότητα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Καθένας που πίνει αλκοόλ
  • Χρήση άλλων ψυχοτρόπων ουσιών συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης
  • Οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος
  • Νέος εργένης άντρας
  • Βαρείς πότες – ορίζονται αυτοί που πίνουν πέντε ή περισσότερα ποτά την φορά και που μεθούν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα
  • Σύσσωμη πίεση από την ομάδα
  • Εύκολη πρόσβαση σε οινόπνευμα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Μεγάλο εύρος οργανικών και ψυχιατρικών διαταραχών:

  • Κατάθλιψη
  • Καταστάσεις άγχους
  • Διπολική ή μανιοκαταθλιπτική διαταραχή
  • Ιδιοπαθής υπέρταση
  • Νόσος πεπτικού έλκους
  • Χολολιθίαση ή ιογενής ηπατίτιδα
  • Διαβήτης
  • Παγκρεατίτιδα ή χολολιθίαση
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Δερματική βλάβη
  • Όγκος μαστού
  • Πρωτοπαθής ενδοκρινική διαταραχή
  • Πρωτοπαθής επιληπτική διαταραχή

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Τρία εργαστηριακά ευρήματα είναι διαγνωστικά του αλκοολισμού, αλλά είναι μόνο ενδεικτικά και όταν είναι παρόντα υποδεικνύουν προχωρημένο αλκοολισμό

Συγκέντρωση οινοπνεύματος στο αίμα:

  • > 0,1 mg % κατά τη διάρκεια οιασδήποτε επίσκεψης
  • > 0,5 mg % χωρίς εμφανή σημεία μέθης (τοξίκωσης)
  • > 0,30 mg % οποιαδήποτε ώρα

Ενδεικτικά εάν είναι αυξημένα:

  • γ-γλουταμινική πεπτιδάση (γ-GT)
  • Αλανινική αμινοτρανσφεράση (ALT, SGPT)
  • Ασπαραγινική αμινοτρανσφεράση (AST, SGOT)
  • Αλκαλική φωσφατάση
  • Γαλακτική δεϋδρογενάση
  • Χολερυθρίνη (ολική)
  • Αμυλάση
  • Ουρικό οξύ
  • Τριγλυκερίδια
  • Χοληστερόλη (ολική και κλάσμα HDL, μεγάλης πυκνότητας λιποπρωτεΐνες)
  • MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρου)
  • Χρόνος προθρομβίνης

Ενδεικτικά εάν είναι ελαττωμένα:

  • Ασβέστιο
  • Φώσφορος
  • Μαγνήσιο
  • BUN (Άζωτο ουρίας αίματος)
  • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
  • Αριθμός αιμοπεταλίων
  • Αιματοκρίτης
  • Έλλειψη πρωτεϊνών
  • Διαταραχές πήξης

Διαταραχές που μπορεί να διαφοροποιήσουν τα ευρήματα: Νόσοι ήπατος, καρδιάς και νεφρών

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Ήπαρ – φλεγμονή ή λιπώδης διήθηση (αλκοολική ηπατίτιδα) περιπυλαία ίνωση (αλκοολική κίρρωση, εμφανίζεται μόνο στο 20% των αλκοολικών)
  • Γαστρικός βλεννογόνος – φλεγμονή, εξέλκωση
  • Πάγκρεας – φλεγμονή, ρευστοποιητική νέκρωση
  • Πεπτικό – επιπέδωση λαχνών, απώλεια ενζύμων
  • Καρδιά – διάμεση ίνωση και ατροφία μυϊκού ινιδίου (ταυτόσημη με άλλες διατασικές καρδιομυοπάθειες)
  • Ανοσολογικό σύστημα – ελάττωση της παραγωγής κοκκιοκυττάρων, αντιδραστικός πολλαπλασιασμός λεμφοκυττάρων και κυτταρική ανοσία
  • Ενδοκρινικά όργανα – αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης πλάσματος, ατροφία όρχεων, καταστολή των αναπαραγωγικών ορμονών στις γυναίκες
  • Εγκέφαλος – φλοιϊκή ατροφία, διεύρυνση κοιλιών

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Ψυχολογικές δοκιμασίες:

  • Δοκιμασία ανίχνευσης οινοπνεύματος του Michigan Alcohol Screening Test (MAST): 25 ερωτήσεις ερωτηματολογίου, βαθμολογία > 5 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 90%, ειδικότητα 74%
  • Σύντομο MAST (SMAST): συντομότερη εκδοχή του MAST, 13 ερωτήσεις, βαθμολογία > 3 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 70%, ειδικότητα παρόμοια του MAST
  • CAGE: 4 ερωτήσεις, μικρότερη ευαισθησία και ειδικότητα, εύκολα εφαρμόσιμη κατά τη διάρκεια της κλινικής συνέντευξης, score > 2 υποδεικνύει αλκοολισμό

Βιολογικές δοκιμασίες:

  • Λόγος Μιτοχονδριακού AST προς ολικό AST (ακόμα σε ερευνητικό στάδιο, μικρή διαθεσιμότητα, ειδικότητα 81%, ευαισθησία 80-100%)
  • Οξικό άλας (μικρή διαθεσιμότητα, ευαισθησία 65%, ειδικότητα 92%)

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Ακτίνες Χ – πολλαπλά παλαιά κατάγματα πλευρών στην ακτινογραφία θώρακος υποδεικνύουν αλκοολισμό
  • Αξονική τομογραφία, ΜRi εγκεφάλου – φλοιϊκή ατροφία, ιστικές αλλοιώσεις στον πυρήνα του οπτικού θαλάμου και το πρόσθιο εγκεφαλικό κυστίδιο

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Βιοψία ήπατος για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας ή κίρρωσης

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Κατάλληλη αγωγή υγείας σε ενδονοσοκομειακούς ή εξωνοσοκομειακούς ασθενείς εξαρτώνται από:

  • Τη βαρύτητα του αλκοολισμού
  • Τον κίνδυνο μέγιστου στερητικού παραληρήματος (delirium tremens – τρομώδες παραλήρημα)
  • Την υγεία του ασθενούς
  • Την κοινωνική κατάσταση
  • Σε κάποιες περιπτώσεις, η απεξάρτηση γίνεται ως ενδονοσοκομειακός ασθενής με τη συνέχιση της θεραπείας εξωνοσοκομειακά

Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή αγωγή απεξάρτησης από το οινόπνευμα:

  • Συμπτώματα ή επιπλοκές μείζονος στερητικού επεισοδίου, ιστορικό τρομώδους παραληρήματος
  • Αποτυχία ολοκλήρωσης προηγούμενης εξωνοσοκομειακής απεξάρτησης
  • Σχετιζόμενα οργανικά προβλήματα που απαιτούν την εισαγωγή στο νοσοκομείο
  • Σημαντικά ψυχιατρικά συμπτώματα
  • Συμπτώματα κατάθλιψης, κυρίως, αυτοκτονικός ιδεασμός
  • Έλλειψη ιατρικής ή άλλης βοήθειας κατά τη διάρκεια των στερητικών συμπτωμάτων
  • Έλλειψη σαφούς δέσμευσης για να συμπληρωθεί η αποχή από το οινόπνευμα
  • Ανεπαρκές δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης (οικογένεια/φίλοι)

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Υποστηρικτική μη επικριτική στάση από τον ιατρό είναι κρίσιμη για τη βοήθεια του ασθενούς να αναγνωρίσει το πρόβλημα του με το οινόπνευμα και να αποδεχθεί βοήθεια
  • Ιατροί μη ειδικευμένοι στο να χειριστούν την απόσυρση λόγω οινοπνεύματος, κυρίως όταν αυτή επιπλέκεται με τη χρήση άλλων ναρκωτικών ίσως να χρειαστεί να συμβουλευθούν έναν ειδικό σε εξαρτήσεις

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Πλήρως δραστήριος όσο είναι ανεκτό

ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Καλά ισορροπημένη δίαιτα (συχνή είναι η φτωχή θρέψη λόγω κακών συνηθειών διατροφής)
  • Το οινόπνευμα παρεμβαίνει στο μεταβολισμό των περισσότερων βιταμινών
  • Οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα ή κετοοξέωση, μπορεί να έχουν έλλειψη συγκεκριμένων βιταμινών, κυρίως θειαμίνης
  • Άλλες ελλείψεις περιλαμβάνουν το μαγνήσιο, φώσφορο και ψευδάργυρο

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

  • Βοηθήστε τον ασθενή να συνειδητοποιήσει πως δεν κατηγορείται για το ότι πάσχει από την ασθένεια του αλκοολισμού, αλλά ότι είναι υπεύθυνος για ότι κάνει ή δεν κάνει σχετικά με αυτό
  • Πληροφόρηση, έντυπα (ενημερωτικά) και συναισθηματική υποστήριξη (επικοινωνία στις κρίσεις) παρεχόμενη από την τοπική ομάδα των Ανώνυμων Αλκοολικών

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

Για απεξάρτηση και αντιμετώπιση του αλκοολικού στερητικού συνδρόμου (η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ανοχή των ασθενών στο αλκοόλ):

  • Χλωροδιαζεποξείδη
  • Διαζεπάμη
  • Λοραζεπάμη: για σθενείς με σημαντικές ηπατικές νόσους
  • Φαινοβαρβιτάλη: χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά διότι υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής

Βοηθήματα απεξάρτησης:

Χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα (και όχι σε αντικατάσταση) των βενζοδιαζεπίνων, σε δόσεις επαρκείς για να ελέγξουν τα στερητικά συμπτώματα, να καταστείλουν τους σπασμούς και το τρομώδες παραλήρημα:

  • β-αναστολείς (προπρανολόλη, ατενολόλη) – για εμμένουσα κολπική ταχυκαρδία, όταν τα άλλα στερητικά συμπτώματα έχουν ελεγχθεί
  • Κλονιδίνη – ανακουφίζει από τα συμπτώματα υπερδραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (τρόμος, ταχυκαρδία, υπέρταση)

Για να ενισχυθεί η αποτοξίνωση:

Δισουλφιράμη – επάγει το ένζυμο αλδεϋδική δεϋδρογενάση, προκαλώντας συσσώρευση της ακεταλδεΰδης στο αίμα. Αντενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι ακόμα αρνητικός σχετικά με τον αλκοολισμό και αν αυτός αναζητά μια “γρήγορη λύση” ή εάν υπάρχει σοβαρό οργανικό πρόβλημα ή κακή υγεία.

Ναλτρεξόνη –  το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιθυμίας. Η ναλτρεξόνη μπορεί να βοηθήσει στην αποσύνδεση του αλκοόλ και της ευχαρίστησης. Η ναλτρεξόνη λειτουργεί καλύτερα για άτομα που έχουν ήδη σταματήσει να πίνουν για τουλάχιστον 4 ημέρες όταν ξεκινούν τη θεραπεία. Το παίρνετε καθημερινά ως χάπι ή λαμβάνετε μηνιαία ένεση.

Ακαπροσάτη – Το Acamprosate (Campral) διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης – όπως αϋπνία, άγχος, ανησυχία, που μπορεί να διαρκέσουν για μήνες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Το Acamprosate λειτουργεί αλληλεπιδρώντας με δύο χημικά συστήματα αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο: το  (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ) και το γλουταμικό οξύ. Το GABA, όταν λειτουργεί σωστά, καταστέλλει ορισμένα νευρικά κύτταρα και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του φόβου ή του άγχους. Το γλουταμινικό, από την άλλη πλευρά, διεγείρει τα νευρικά κύτταρα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να παίρνετε δύο χάπια τρεις φορές την ημέρα. Όπως η ναλτρεξόνη, το acamprosate φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα για άτομα που είναι σε θέση να σταματήσουν να πίνουν πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

Άλλα φάρμακα – Δύο άλλα φάρμακα, η γκαμπαπεντίνη και η τοπιραμάτη, αλληλεπιδρούν επίσης με τα συστήματα GABA και γλουταμινικού. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά και για διαταραχή χρήσης αλκοόλ.

Συμπληρωματικά σε όλα:

Θειαμίνη

Αντενδείξεις: Ασθενείς που εξακολουθούν να πίνουν, ενώ παίρνουν φάρμακα απεξάρτησης

Προφυλάξεις: 

  • Να είστε επιφυλακτικοί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, οργανικό πόνο, οργανικά ψυχοσύνδρομα
  • Παρακολούθηση για νυσταγμό, αταξία, υπέρμετρη υπνηλία, δυσαρθρική ομιλία και άλλα σημεία μέθης

Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

  • Το οινόπνευμα και οι βεζοδιαζεπίνες έχουν αθροιστικά αποτελέσματα
  • Άλλα κατασταλτικά υπνωτικά

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

  • Κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης καθημερινές επισκέψεις αν ο ασθενής είναι ενδονοσοκομειακός, συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων
  • Συχνά μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος θεραπείας, πιο συχνές επισκέψεις, π.χ. εβδομαδιαίως
  • Καθώς, ο ασθενής σταθεροποιείται στην ανάρρωση, λιγότερο συχνές επισκέψεις

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Προληπτική συμβουλή των ασθενών με οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού ή άλλους παράγοντες κιδύνου
  • Προληπτική καθοδήγηση σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λόγω αλλαγής τρόπου ζωής
  • Μέτρα για τη δημόσια υγεία και εκπαίδευση π.χ. αύξηση του ορίου ηλικίας επιτρεπόμενης κατανάλωσης αλκοόλ και φόρους οινοπνεύματος, δραστηριότητες νέων μη σχετιζόμενες με οινόπνευμα, εκμάθηση των σερβιτόρων να παρακολουθούν τους πελάτες για μέθη και να τους ενθαρρύνουν σε λιγότερη κατανάλωση αλκοόλ

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Σύνδρομο Wemicke – Korsakoff
  • Αλκοολική νευροπάθεια
  • Αλκοολική άνοια
  • Αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις
  • Άσηπτη νέκρωση του ισχίου
  • Κακοήθειες, κυρίως, του γαστρεντερικού σωλήνα
  • Κίρρωση (οι γυναίκες την αναπτύσσουν νωρίτερα από τους άντρες)

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

  • Χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος
  • Αθεράπευτος ο αλκοολισμός, είναι προοδευτικός και μοιραίος

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Εξάρτηση από τη νικοτίνη
  • Κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
  • Γυναίκες έχουν συνοδές διαταραχές από τον γαστρεντερικό σωλήνα, ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή αιμομιξίας, συχνά είναι μια ταυτόχρονη συνταγή για κατάχρηση ή εξάρτηση φαρμάκων

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: 

  • Κατάχρηση ουσιών, συμπεριλαμβανομένων και του οινοπνεύματος, έχει μια βαθιά αρνητική επίδραση στη φυσιολογική ωρίμανση και ανάπτυξη, κοινωνικά επιτεύγματα, ικανότητες εκπαιδευτικές και εργασιακές
  • Σημεία και συμπτώματα πιο συχνά συμπεριλαμβάνουν την κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες, οικογενειακή διάλυση-αποσύνθεση, διαταραγμένη συμπεριφορά, βία ή καταστροφή περιουσίας, χαμηλή επίδοση στο σχολείο ή τη δουλειά, σεξουαλική ασυδοσία, κοινωνική ανωριμότητα, έλλειψη ενδιαφερόντων ή χόμπι, απομόνωση, κακοκεφιά
  • Συνήθης, ποικίλη χρήση φαρμάκων

Γηριατρικό: 

  • Ο αλκοολισμός συχνά ξεφεύγει ακόμη στην 3η ηλικία, έχει μέγιστο ποσοστό διαγνώσεων σχετιζόμενων με οινόπνευμα, όταν εισάγονται στο νοσοκομείο
  • Κυρίως, κρυφός λόγω της κοινωνικής μη αποδοχής
  • Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να τον υποπτευθούν λόγω του ανακριβούς στερεότυπου
  • Ανακρίβειες από τους ίδιους για την κατανάλωση οινοπνεύματος λόγω προβλημάτων μνήμης, υψηλού επιπέδου άρνησης, δυσκολία στο μέσο όρο διανόησης
  • Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην επίδραση του οινοπνεύματος
  • Συχνά είναι ακατάλληλες οι δοκιμασίες και τα μέσα έρευνας που έχουν ρυθμιστεί για νεότερους πληθυσμούς
  • Σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά (συχνά οφειλούμενα σε χρόνια οργανικά προβλήματα ή άνοια)
  • Ο αλκοολισμός, που ξεκινά αργά κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να σχετίζεται με τα προβλήματα της ζωής

ΚΥΗΣΗ

  • Το οινόπνευμα είναι τερατογόνο μορφολογικά και συμπεριφοριολογικά. Η μέγιστη τερατογόνος δράση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εμβρυϊκής ανάπτυξης (οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι είναι έγκυες)
  • Πολλοί συνιστούν αποχή από το οινόπνευμα στις γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

am i an alcoholic top2

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης, 

Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain – Barre

Αυτοκτονία

Νόσος Dupuytren

Βιταμινική ανεπάρκεια

Μυοκαρδιοπάθεια

Επίσταξη ή ρινορραγία

Κάνναβη και στέρηση αλκοόλ και οπιούχων

Σύνδρομο Marchiafava-Bignami

Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον αλκοολισμό

Τα πεπτίδια για τον αλκοολισμό

Ταχεία διάγνωση του αλκοολισμού

Τα καλύτερα βότανα για το συκώτι σας

Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο στο συκώτι

Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

Ομοιοπαθητική για τον αλκοολισμό

Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

Βοηθάει το αλκοόλ στον ύπνο;

Υπάρχει αντίδοτο για το αλκοόλ

Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

Ήπιατε πολύ;

Τρομώδες παραλήρημα

Συμβουλές για να σταματήσετε το αλκοόλ

Σύνδρομο Korsakoff

Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

Τεστ για να διαπιστώσετε αν κινδυνεύετε από τον αλκοολισμό

Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

Aκεταλδεΰδη

Εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο

Όποιος έχει κατάθλιψη πίνει ή όποιος πίνει πέφτει σε κατάθλιψη;

Ρόφημα για να σας κάνει καλά όταν έχετε πιει

Πόσο πίνουν οι Έλληνες

Τρόποι για να μην πονοκεφαλιάζετε από το ποτό

Η επόμενη μέρα του ποτού

Αν έχετε πιει πολύ και ξυπνάτε χάλια

Πώς να υπολογίζετε την κατανάλωση αλκοόλ

Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

Πρέπει να πίνετε αλκοόλ όταν είστε σε δίαιτα;

Το πολύ αλκοόλ είναι αιτία διαζυγίου

Η φιναστερίδη κατά του αλκοολισμού

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ