Κλασική Ιατρική Γυναικολογία Λοιμωξιολογία Παθολογία Παιδιατρική

Αιδοιοκολπίτιδα πριν την ήβη

Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

19 Μαρτίου 2021

Χρήσιμες πληροφορίες για την αιδοιοκολπίτιδα πριν την ήβη

Αιδοιοκολπίτιδα πριν την ήβη είναι ο ερεθισμός και/ή φλεγμονή του αιδοίου και/ή του κόλπου, συχνά με κολπική έκκριση

Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

Επικρατέστερη ηλικία: Από τη νηπιακή μέχρι την εμμηναρχή

Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

Ερεθισμός και ερύθημα του αιδοίου
Κολπική έκκριση
Δυσοσμία
Κνησμός
Εκδορές
Αιμορραγία

ΑΙΤΙΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

Συχνότερη είναι η δευτεροπαθής ή εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλες φλεγμονές του σώματος όπως μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα

Συγκεκριμένοι μικροοργανισμοί:

Ομάδας Α β-Hemolytic streptococci, Streptococcus pyogenes, Streptococcus Pneumoniae
Neisseria meningitidis
Είδη Candida
Shigella
Staphylococcus aureus
Hemophilus influenzae
Neisseria gonorrhea
Trichomonas vaginalis
Herpesviruses
Human papilloma virus
Οξύουροι
Ψώρα

Συστηματικά νοσήματα:

Ιλαρά
Ανεμοβλογιά
Σύνδρομο Steven-Johnson

Τοπικές διαταραχές του αιδοίου:

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
Ψωρίαση
Ατοπική δερματίτιδα
Δερματίτιδα εξ επαφής
Σκληρυντικός λειχήνας

Άλλα:

Σεξουαλική κακοποίηση
Άλλος τραυματισμός
Ξένα σώματα
Όγκοι ή πολύποδες
Κακή υγιεινή
Αυνανισμός

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

Συνυπάρχουσα φαρυγγίτιδα ή άλλες συστηματικές διαταραχές
Κακή υγιεινή
Τραυματισμός ή κακοποίηση
Σακχαρώδης διαβήτης

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Δερματίτιδα εξ επαφής
Έκζεμα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Χρώση Gram
Εξέταση εκκρίματος σε υδροξείδιο του καλίου και αλατούχα διαλύματα
Καλλιέργειες μικροβίων, μυκήτων ή ιών
Αλυσιδωτή Αντίδραση Πολυμεράσης

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Εξέταση της κολπικής κοιλότητας για ανεύρεση ξένων σωμάτων όταν η κολπική έκκριση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Επισκόπηση του κόλπου με ρινοσκόπιο ή βρεφικό λαρυγγοσκόπιο. Σε παρουσία αίματος ή δύσοσμης έκκρισης η επισκόπηση επιβάλλεται

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωτερική ασθενής (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου η συστηματική διαταραχή επιβάλλει νοσοκομειακή περίθαλψη)

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Υγιεινή:

Καθαρισμός της περιοχής με φορά από εμπρός προς τα πίσω
Αποφυγή αφρώδους μπάνιου ή άλλων ερεθιστικών παραγόντων
Καθημερινό πλύσιμο με ήπιο σαπούνι και νερό, προσεκτικό σκούπισμα με μαλακή πετσέτα
Επάλειψη με αλοιφές για προστασία του δέρματος, αν είναι απαραίτητο

ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΙΔΙΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, στρεπτόκοκκος της πνευμονίας – πενικιλλίνη V 125-250 mg 4 φορές την ημέρα επί 10 ημέρες
C. trachomatis – ερυθρομυκίνη 50 mg /kg/ημέρα από το στόμα επί 10 μέρες
Ν. gonorrhea – κεφτριαξόνη ΕΜ επί 1,125 mg αν < 45 kgr, 250 mg > 45 kgr
Είδη Candida – τοπικά νυστατίνη, μικοναζόλη, κλοτριμαζόλη ή τερκοναζόλη
Shigella – τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη 8/40 mg/kg/ημέρα επί 7-10 μέρες
Η influenzae – αμοξυκιλλίνη 20-40 mg/kg/ημέρα επί 7 ημέρες, αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ 20 mg/kg/ημέρα
Trichomonas vaginalis – μετρονιδαζόλη 125 mg (15 mg/kg/ημέρα) 3 φορές την ημέρα επί 7-10 μέρες
Σε έλλειψη οιστρογόνων με ινώδη πρόσφυση/συγκόλληση των χειλέων – τοπική κρέμα συνεζευγμένων οιστρογόνων κάθε βράδυ για δύο βδομάδες

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Τοπικά κορτικοστεροειδή για τον κνησμό

Η θεραπεία της αιδοιοκολπίτιδας εξαρτάται από την αιτία.

Για τα νεαρά κορίτσια, αυτό, συνήθως, περιλαμβάνει τον εντοπισμό και την αποφυγή του ερεθιστικού παράγοντα και τη διδασκαλία του παιδιού σας πώς να διατηρεί την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν:

Διδάξτε στο παιδί σας να χρησιμοποιεί την κίνηση από εμπρός προς τα πίσω κατά το σκούπισμα.

Αλλάζετε τα εσώρουχα καθημερινά ή συχνότερα εάν είναι λερωμένα.

Φορέστε άνετα εσώρουχα και ρούχα.

Αποφύγετε τα σφιχτά νάιλον ρούχα, όπως κορδόνια και παντελόνια που περιορίζουν τη ροή του αέρα και προωθούν την εφίδρωση. Τα βαμβακερά εσώρουχα είναι καλύτερα.

Αποφύγετε τη χρήση σκληρών σαπουνιών. Δοκιμάστε ένα βιολογικό καθαριστικό αντί για συμβατικό σαπούνι.

Τα καθημερινά λουτρά με υγιεινό σαπούνι ή αφρόλουτρο μπορούν να είναι καταπραϋντικά και θα βελτιώσουν την υγιεινή.

Ενθαρρύνετε το παιδί σας να χρησιμοποιεί απαλά τα δάχτυλά της για να διαχωρίσει τα χείλη του αιδοίου της και για να τα καθαρίσει.

Διδάξτε την να στεγνώσει το αιδοίο με μια καθαρή πετσέτα μετά το μπάνιο αντί να τρίβεται έντονα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρέμες μαλακών ουσιών για να απαλύνουν τον ερεθισμό.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Μόνο όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με τη θεραπεία

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Υγιεινή περινέου
Αποφυγή ερεθιστικών και σφιχτών μη αεριζόμενων ρούχων

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Συγκόλληση ή ινώδη πρόσφυση των χειλέων

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Συνήθως, εξαφανίζεται με την κατάλληλη θεραπεία χωρίς να εγκαταλείπει μόνιμες βλάβες (όταν δεν εκδηλώνεται σε βάση υποκείμενης διαταραχής όπως ψωρίαση, κ.α.)

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό:

Οι συνήθεις μικροοργανισμοί των ενηλίκων που προκαλούν αιδοιΐτιδα/κολπίτιδα είναι σπάνιοι στην παιδική ηλικία
Έλλειψη οιστρογόνων έχει αποτέλεσμα λέπτυνση του κολπικού βλεννογόνου με συνέπεια μεγαλύτερη ευαισθησία σε τραυματισμούς και φλεγμονή

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις κολπίτιδες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις κολπίτιδες