Σάββατο, 2 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΔερματολογίαΣμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι χρόνια, επιφανειακή, φλεγμονώδης νόσος, προσβάλλουσα τριχωτές περιοχές του σώματος, κυρίως το τριχωτό της κεφαλής, τα βλέφαρα και το πρόσωπο.

Ο μηχανισμός της νόσου είναι άγνωστος.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Ενδοκρινικό

Γενετική: Συχνά θετικό οικογενειακό ιστορικό

Επικρατέστερη ηλικία: Βρεφική, εφηβική και ενήλικος ζωή

Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Βρέφη:

  • Αποφολιδούμενη κόμη – λιπαρά λέπια τριχωτού κεφαλής που μερικές φορές συνοδεύονται από ήπιο ερύθημα
  • Εξανθήματα γεννητικών περιοχών και μασχαλών
  • Είσοδος τυπικά στην ηλικία του ενός μηνός
  • Συνήθως υποστρέφεται στην ηλικία των 8-12 μηνών

Ενήλικες:

  • Ερυθρό, λιπαρό, αποφολιδούμενο εξάνθημα συνιστάμενο από κηλίδες και πλάκες με ασαφές περίγραμμα
  • Ερυθρά, λεία, υαλινοποιημένη εμφάνιση των δερματικών πτυχών
  • Ήπιος κνησμός
  • Χρόνια πορεία με ωχρωπή, κηρώδη εμφάνιση
  • Αμφοτερόπλευρο, συμμετρικό
  • Πιο συχνά παρατηρείται στο τριχωτό δέρμα που έχει πολυάριθμους σμηγματογόνους αδένες, π.χ. τριχωτό κεφαλής και τα όρια του, βλεφαρίδες, όρια βλεφάρων, ρινοπαρειακές πτυχές, αυτιά, οπισθοωτιαίες πτυχές, στερνική περιοχή και μέσο και άνω τμήμα της ράχης

ΑΙΤΙΑ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

  • Το ωοειδές πιτυρόσπορο, η αιτία της ποικιλοχρόου πιτυρίασης, μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμμετέχει
  • Γενετικοί και περιβαλλοντογενείς παράγοντες, επίσης, συμμετέχουν στη νόσο, π.χ. εξάρσεις της νόσου είναι συχνές σε ψυχική ένταση ή άλλη νόσο
  • Η νόσος ακολουθεί την αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων της βρεφικής ηλικίας και της ενήλικης ζωής, ενώ είναι, επίσης, αποτέλεσμα φαρμάκων που παράγουν ακμή

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

  • Νόσος Parkinson
  • AIDS (η βαρύτητα της νόσου συσχετίζεται με την πρόοδο της ανοσοανεπάρκειας)
  • Συγκινησιακή φόρτιση

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Πιτυρίδα – μόνο αποφολίδωση του τριχωτού της κεφαλής, χωρίς τη φλεγμονή της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας (η θεραπεία, πάντως, της σμηγματόρροιας και της πιτυρίδας είναι οι ίδιες)
  • Ατοπική δερματίτιδα – (διάκριση, πιθανώς, δύσκολη στα βρέφη)
  • Ψωρίαση – συνήθως, στα γόνατα, αγκώνες, νύχια. Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι, συνήθως, περισσότερο καλά αφορισμένη σε σχέση με τη σμηγματόρροια και εκδηλώνεται με μορφή πλακών διηθημένων με ερυθηματώδη βάση και απολέπιση παρά με ασαφώς οριοθετημένο αποφολιδούμενο ερύθημα
  • Καντιντίαση
  • Τιχοφυτία βουβωνικών περιοχών ή του ακουστικού πόρου
  • Ροδόχρους ακμή
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Ιστιοκυττάρωση Χ – μπορεί να εμφανίζεται ως εξάνθημα σμηγματορροϊκού τύπου. Συστήστε βιοψία αν οι συνήθεις θεραπείες αποτύχουν και κυρίως, αν εμφανισθούν πετέχιες

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Μη ειδικά ευρήματα εκζεματοειδούς δερματίτιδας (η βιοψία δεν είναι αναγκαία εκτός αν υπάρχει υποψία ιστιοκυττάρωσης Χ)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακή

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Αυξημένη συχνότητα λουσίματος
  • Η έκθεση στο ηλιακό φως σε μερικές περιπτώσεις βοηθάει

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος, παρά η ίαση της νόσου. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα δεν οδηγεί σε απώλεια τριχών κεφαλής

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Αποφολιδούμενη κόμη: συχνό λούσιμο με σαπούνια που περιέχουν σαλικυλικά και θειούχες ενώσεις και εναιώρημα τοπικής επάλειψης 1% υδροκορτιζόνης. Αφαιρέσατε τα παχιά λέπια με εφαρμογή ζεστού ελαίου ελιάς και μερικές ώρες μετά πλύνετε την περιοχή
  • Προβολή τριχωτού κεφαλής σε ενήλικες: Ξεκινήστε με πολύ συχνά λουσίματα με σαμπουάν κατά της σμηγματόρροιας (αυτά περιέχουν θείο, πίσσα, σαλικυλικό οξύ, θειούχο σελήνιο ή πυριτιοθειϊκό τοπικά διάλυμα πίσσας προ του ύπνου και μετά λούσιμο με Dawn detergent κάθε πρωί (η απομάκρυνση των παχειών εφελκίδων μπορεί να απαιτήσει προσπάθεια 1 έως 3 εβδομάδων). Αν τα σαμπουάν αποτύχουν, προσθέστε τοπικά διαλύματα στεροειδών ή γέλη στεροειδών 2 έως 3 φορές την εβδομάδα με επίμονο μασάζ
  • Πρόσωπο: 1% κρέμα υδροκορτιζόνης που εφαρμόζεται σε πολύ λεπτό στρώμα 2-4 φορές την ημέρα
  • Πτερύγια αυτιών και όρια του τριχωτού της κεφαλής: κρέμες ή αλοιφές φθοριωμένων κορτικοστεροειδών μία ή δύο φορές την ημέρα
  • Βλέφαρα: 1% υδροκορτιζόνης σε οφθαλμική αλοιφή μία φορά την ημέρα. Για εφελκίδες των βλεφαρίδων υπάρχουν καθαριστικά υλικά όπως αραιωμένο διάλυμα παιδικού σαπουνιού λουσίματος της εταιρίας Johnson που εφαρμόζεται σε τολύπιο βαμβακιού
  • Θώρακας/Ράχη: Χαμηλής ισχύος φθοριωμένα κορτικοστεροειδή σε κρέμα ή αντισμηγματορροϊκά σαμπουάν
  • Δερματικές πτυχές: 1% υδροκορτιζόνη σε κρέμα. Αν υπάρχει, επίσης, καντιντίαση, προσθέσατε μικοναζόλη, νιστατίνη ή κλοτριμαζόλη
  • Για δευτεροπαθείς λοιμώξεις: Σύντομη χορήγηση ερυθρομυκίνης ή δικλοξακιλλίνης

Προφυλάξεις: Φθοριωμένα κορτικοστεροειδή και υψηλότερης δυνάμεως υδροκορτιζόνη μπορούν να προκαλέσουν ατροφία ή συμφύσεις/ουλές αν χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο ή στις δερματικές πτυχές

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΜΗΓΜΑΤΟΡΡΟΪΚΗΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Για δύσκολες ή εκτεταμένες βλάβες κρέμα κετοκοναζόλης μία φορά την ημέρα μπορεί να είναι χρήσιμα

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Κάθε 2 με 12 εβδομάδες ανάλογα με την ανάγκη του ασθενούς που εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου και την εκζήτηση του ασθενούς

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Ατροφία και συμφύσεις δέρματος από τα φθοριωμένα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο
  • Γλαύκωμα, όταν τα φθοριώμενα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στα βλέφαρα και γύρω από τα μάτια
  • Φωτοευαισθησία – μερικές φορές επάγεται από την πίσσα
  • Κερατίτιδα από έρπητα – σπάνια επιπλοκή του απλού έρπητα. Διδάξετε τον ασθενή να σταματήσει τα κορτικοστεροειδή στα βλέφαρα αν αναπτυχθεί απλός έρπης

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Στα βρέφη, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα συνήθως υποστρέφει μετά 6-8 μήνες
  • Στους ενήλικες η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι συνήθως χρόνια και απρόβλεπτη, με εξάρσεις και υφέσεις. Η νόσος συνήθως ελέγχεται εύκολα με σαμπουάν και τοπικά στεροειδή

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Νόσος του Parkinson, AIDS (η σοβαρότητα της νόσου σχετίζεται με το βαθμό της ανοσοανεπάρκειας)

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Κοινή στα βρέφη

Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματίτιδες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματίτιδες.

seb derm face

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

Αποφολιδωτική δερματίτιδα

Ατοπική δερματίτιδα

Οι βιταμίνες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έκζεμα

Ο ήλιος είναι θεραπευτικός για το έκζεμα

Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

Ατοπικό έκζεμα

Υγεία του δέρματος

Βιοτίνη

Οι δερματολογικές παθήσεις στην τρίτη ηλικία

Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

Τι να κάνετε αν υποφέρετε από σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματόρροια

www.emedi.gr

 

Προηγούμενο άρθροΣιταρόχορτο
Επόμενο άρθροΕρπητοειδής δερματίτιδα
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Νευρίνωμα Morton

Το νευρίνωμα Morton είναι μια πάχυνση του ιστού που περιβάλλει το μικρό νεύρο που οδηγεί στα δάχτυλα των ποδιών. Το νευρίνωμα Morton είναι μια...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ