Χρήσιμες πληροφορίες για το τεστ Schilling
Το τεστ του Σίλινγκ είναι ειδικό τεστ για τη διαπίστωση της τυχόν έλλειψης βιταμίνη Β12 που προκαλείται από μη απορρόφηση της βιταμίνης αυτής από τη διατροφή.
Μικρή ποσότητα ραδιενεργού βιταμίνης 12, που δίνεται από το στόμα συνοδεύεται λίγο αργότερα από ενδοφλέβια υψηλή δόση της για να εκπλυθεί από τον οργανισμό η βιταμίνη που έχει απορροφηθεί.
Η ραδιενέργεια στα ούρα μετράται για 24 ώρες.
Μετά ο ίδιος έλεγχος επαναλαμβάνεται με ραδιενεργό βιταμίνη συν ενδογενή παράγοντα.
Οι διαφορές μεταξύ των δυο ποσών βιταμίνης που απεκκρίνονται στα ούρα επιτρέπουν να γίνει η διάγνωση.
Η δοκιμασία Schilling ή Schilling test είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν έχετε έλλειψη Β-12 βιταμίνης ή κακοήθη αναιμία.
Η δοκιμασία Schilling, συνήθως, περιλαμβάνει μέχρι τέσσερα στάδια. Περιλαμβάνει, επίσης, την ανάλυση δειγμάτων ούρων, για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας της βιταμίνης.
Το σώμα σας χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Β-12 για να παρασκευάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς σας. Η δοκιμή είναι σχεδιασμένη για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά βιταμίνη Β-12 από το πεπτικό σας σύστημα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμασία Schilling, αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν το στομάχι σας παράγει «ενδογενή παράγοντα.» Ενδογενή παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Χωρίς αυτόν τον παράγοντα, το σώμα σας θα είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.
Προετοιμασία για το τεστ Schilling
Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β-12 τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Αν και μπορείτε να πιείτε νερό, θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή.
Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε κανονικά μετά τη δοκιμή.
Η δοκιμή Σίλινγκ έχει τέσσερα στάδια.
Στάδιο 1
Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις ενός συμπληρώματος διατροφής με βιταμίνη Β-12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια «ραδιοσημασμένη» χρωστική η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα σας.
Η δεύτερη δόση της βιταμίνης Β-12 χορηγείται ως ένεση μία ώρα αργότερα.
Κατά τη διάρκεια των επόμενων 24 ωρών, θα πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σας.
Στάδιο 2
Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια άλλη δόση ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12, μαζί με ενδογενή παράγοντα. Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν η έλλειψη ενδογενούς παράγοντα είναι ο λόγος για τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.
Θα ζητήσει συλλογή ούρων 24 ώρου. Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός θα εκτελέσει το στάδιο 3.
Στάδιο 3
Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δούμε αν μια ανώμαλη ανάπτυξη των βακτηρίων προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Μια άλλη δόση ραδιοεπισημασμένης βιταμίνης Β-12 χορηγείται και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι ανώμαλα, θα εκτελέσει το στάδιο 4.
Στάδιο 4
Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια τριήμερη αγωγή με παγκρεατικά ένζυμα που ακολουθείται από μια ραδιοσημασμένη δόση της βιταμίνης Β-12. Θα γίνει μετά συλλογή ούρων 24ώρου.
Πώς γίνεται η συλλογή ούρων 24ώρου
Για ενήλικες
Την ημέρα 1. Ουρείτε στην τουαλέτα μετά το ξύπνημα. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.
Την ημέρα 2. Αφού ουρήσετε σφραγίστε το δοχείο και βάλτε ετικέτα με το όνομά σας και την ημερομηνία. Φροντίστε να είναι στο ψυγείο μέχρι να τα δώσετε στο εργαστήριο.
Για βρέφη
Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.
Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων.
Τοποθετήστε μια πάνα για το μωρό σας, καλύπτοντας τη σακούλα συλλογής.
Ελέγξτε το μωρό σας τακτικά και αλλάζετε τον ασκό κάθε φορά που έχει ούρα σε αυτό.
Να τοποθετείτε τα ούρα μέσα σε ένα καθαρό δοχείο.
Παραδώστε το δοχείο στο εργαστήριο.
Διάγνωση ασθενειών με test Schilling
Aτροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή οξέων στο στομάχι
Κοιλιοκάκη
Νόσος του Κρον
Νόσος του Graves
Βακτηριακή υπερανάπτυξη
Παγκρεατική ανεπάρκεια
Αλκοολισμός
Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
Η κατανόηση των αποτελεσμάτων
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και 2 αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:
Κακοήθη αναιμία
Κοιλιοκάκη
Ηπατική νόσο
Νόσος των χοληφόρων
Υποθυρεοειδισμός
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 3 δείχνουν ότι η ανώμαλη βακτηριακή ανάπτυξη προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 4 αποτελέσματα δείχνουν ότι τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.
Οι κίνδυνοι της δοκιμασίας Schilling
Πόνος στο σημείο της ένεσης βιταμίνης
Ερυθρότητα στη θέση της ένεσης βιταμίνης
Ήπια ναυτία
Ζαλάδα
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει όταν η δοκιμή δείχνει ότι έχετε μια ασθένεια που δεν έχετε. Η δοκιμή Σίλινγκ μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια φτωχή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία για αυτό. Ωστόσο, μπορεί, επίσης, να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλήματα με την επένδυση του λεπτού εντέρου.
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12
Διαβάστε, επίσης,
Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;