Χονδροπλευρίτιδα ή θωρακικό άλγος ή πόνος στα πλευρά
Χονδροπλευρίτιδα είναι άλγος πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος που σχετίζεται με άλγος και ευαισθησία των χονδροπλευρικών και στερνοπλευρικών περιοχών
Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό
Επικρατέστερη ηλικία: 20-40 ετών
Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ
- Ύπουλη έναρξη
- Ιστορικό τραύματος από υπερβολική άσκηση
- Ιστορικό ασυνήθιστης φυσικής δραστηριότητας
- Ιστορικό πρόσφατης λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού
- Πόνος συνήθως οξύς, μερικές φορές πλευρικός
- Ο πόνος έχει πολλαπλές εντοπίσεις, συνήθως, εντοπίζεται στο 2ο με 5ο πλευρικό χόνδρο
- Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις και την αναπνοή
- Η θερμότητα συχνά ανακουφίζει τον πόνο
- Ο πόνος ακτινοβολεί μερικές φορές στο χέρι
- Οίδημα και ευαισθησία των πλευρικών αρθρώσεων
- Ερυθρότητα και θερμότητα στην περιοχή της ευαισθησίας
- Αυτοπεριοριζόμενη πορεία
ΑΙΤΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ
- Άγνωστα, σε μεγάλο βαθμό
- Τραύμα
- Υπερκόπωση
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Καρδιαγγειακό:
- Στεφανιαία νόσος
- Αορτικό ανεύρυσμα
- Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
- Περικαρδίτιδα
- Μυοκαρδίτιδα
Γαστρεντερικό:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Πεπτική οισοφαγίτιδα
- Οισοφαγικός σπασμός
- Γαστρίτιδα
Μυοσκελετικό:
- Ινομυαλγία
- Σύνδρομο της ολισθαίνουσας πλευράς – αφορά τις κατώτερες πλευρές
- Σπονδυλοπλευρική αρθρίτιδα
- Σύνδρομο επώδυνης ξιφοειδούς απόφυσης
- Τραύμα πλευράς με οίδημα
- Συμπίεση θωρακικού δίσκου
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
- Επιδημική μυαλγία
- Σύνδρομο προκάρδιας δυσφορίας
Ψυχογενή:
- Αγχώδεις διαταραχή
- Κρίσεις πανικού
- Υπεραερισμός
Αναπνευστικό:
- Άσθμα
- Πνευμονία
- Χρόνιος βήχας
- Πνευμοθώρακας
Άλλα:
- Έρπης ζωστήρας
- Όγκος Σπονδυλικής στήλης
- Μεταστατικός καρκίνος
- Κατάχρηση ουσιών (κοκαΐνη)
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Η διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας βασίζεται στο πλήρες και διεξοδικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό παρουσίας ή συνύπαρξης άλλης πάθησης. Η ΤΚΕ μπορεί να είναι αυξημένη
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΝΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Φλεγμονή χονδροπλευρικών αρθρώσεων
ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ
Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας. Η ακτινογραφία θώρακα είναι χωρίς παθολογικά ευρήματα
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
Καθησυχασμός του ασθενούς. Ανάπαυση και εφαρμογή θερμότητας
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Όσο ανέχεται ο ασθενής
ΔΙΑΙΤΑ
Ελεύθερη
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Ενημερώστε τον ασθενή για την αυτοπεριοριζόμενη φύση της νόσου. Υποδείξτε τη σημασία της σωστής φυσικής δραστηριότητας και της αποφυγής του συνδρόμου υπερκόπωσης. Υποδείξτε τη σημασία αποφυγής της απότομης έντονης αλλαγής της φυσικής δραστηριότητας
ΦΑΡΜΑΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή δικλοφαινάκη. Άλλα αναλγητικά μπορούν, επίσης, να χρησιμοποιηθούν κατά περίπτωση
Αντενδείξεις:
- Ιστορικό αναφυλαξίας στην ασπιρίνη
- Πεπτικό έλκος
- Νεφρική ανεπάρκεια
Προφυλάξεις:
- Η χρόνια λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει πεπτικό έλκος
- Οξεία διάμεση νεφρίτιδα
- Άθροιση του φαρμάκου σε νεφρική ανεπάρκεια
- Ηπατική δυσλειτουργία σε πάνω από 15% των ασθενών
Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:
Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη:
- Φάρμακα που συνδέονται με αλβουμίνη – παρεκτόπιση του ενός φαρμάκου
- Ουαρφαρίνη – αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Στενή παρακολούθηση του ΧΠ και ανάλογη ρύθμιση της δοσολογίας της ουαρφαρίνης. Παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου.Μπορεί να χρειαστεί αύξηση της δόσης του λιθίου μετά τη διακοπή των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδη
- Λίθιο – αυξημένα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα
- Φουροσεμίδη – μειωμένη νατριουρητική δράση και αυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, δευτεροπαθής από μειωμένη αιμάτωση των νεφρών
- Προσπρανολόλη – μειωμένη αντιϋπερτασική δράση
ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Ακεταμινοφαίνη
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Επανεξέταση σε μία εβδομάδα
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΦΥΓΗ
Αποφυγή δραστηριότητας που επιδεινώνει το άγχος
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Ανεπαρκής ή ακατάλληλη διερεύνηση στην προσπάθεια αποκλεισμού κάποιας πιο σοβαρής πάθησης
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Αυτοπεριοριζόμενη πάθηση
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Ιδιαίτερη προσοχή για πιθανή ψυχογενή αιτιολογία του θωρακικού άλγους σε παιδιά που ζουν σε διαταραγμένο οικογενειακό περιβάλλον
Γηριατρικό: Συχνά παρουσιάζονται μαζί με πολλά άλλα προβλήματα ικανά να προκαλέσουν θωρακικό άλγος, καθιστώντας έτσι επιτακτική τη λήψη πλήρους ιστορικού και φυσικής εξέτασης
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας
Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία
Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης
Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη
