Τετάρτη, 29 Ιουνίου, 2022

Δερματίτιδα από στάση

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη δερματίτιδα εκ στάσεως

Δερματίτιδα από στάση είναι χρόνιο, μη φλεγμονώδες οίδημα των κάτω άκρων και άκρων ποδιών, που συνοδεύεται από κύκλους εκδορών, δρυφάδων και σχάσεων του δέρματος, ορορροής, εφελκιδοποίησης και φλεγμονής

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

Γενετική: Πιθανή οικογενής προδιάθεση

Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικες ηλικιωμένοι

Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

  • Βλάβες ερυθρές, ερυθροϊώδεις, βιολετιές (μερικές φορές πράσινες) οφειλόμενες στην αναγωγή της αιμοσφαιρίνης του φλεβικού αίματος (μεταφλεγμονώδης υπέρχρωση)
  • Κατανομή – αστράγαλοι με συχνή επέκταση στο άκρο πόδι και στο κάτω τριτημόριο της κνήμης
  • Μη φλεγμονώδες οίδημα προηγείται του δερματικού εξανθήματος
  • Έλκη στάσεως (συχνά συνοδεύουν τη δερματίτιδα από στάση), δευτεροπαθή σε τομές, δρυφάδες, εκδορές του λεπτυσμένου δέρματος που περιβάλλει τον αστράγαλο
  • Ήπιος κνησμός, πόνος (αν το έλκος επιμένει)

ΑΙΤΙΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

  • Ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων – η πιο συχνή αιτία επιμόνου οιδήματος αστραγάλων
  • Τραύμα στο οιδηματώδες ή με εκζεματοειδείς βλάβες δέρμα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

  • Ατοπία
  • Υπερβολική διέγερση του κύκλου κνησμού – ξεσμού
  • Τραύμα
  • Προηγούμενη εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
  • Προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Προηγούμενη παθολογική κατάσταση
  • Παχυσαρκία
  • Δευτεροπαθής λοίμωξη
  • Δίαιτα φτωχή σε πρωτεΐνες
  • Γήρας

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Άλλες εκζεματοειδείς καταστάσεις:

  • Ατοπική δερματίτιδα
  • Δερματίτιδα εξ επαφής (λόγω τοπικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία)
  • Νευροδερματίτιδα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Καλλιεργήστε τα έλκη στάσεως αν αποφασίσατε να δώσετε αντιβιοτικά (η χρήση των αντιβιοτικών τοπικά ή συστηματικά είναι συζητήσιμη)

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Χρόνια φλεγμονή

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Για να διαπιστώσετε αν υπάρχει δευτεροπαθής λοίμωξη καλλιεργήστε τη βάση των ελκών ή τις πυορροούσες εφελκιδοποιημένες επιφάνειες

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

  • Εξωνοσοκομειακός ασθενής
  • Ενδονοσοκομειακή νοσηλεία για εκρίζωση φλεβών ή δερματικά μοσχεύματα

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Ελάττωση του οιδήματος:

  • Ανύψωση του άκρου – πέλματα πάνω από τα γόνατα, γόνατα πάνω από τα ισχία
  • Ελαστικές επιδέσεις αν οι βλάβες είναι ξηρές, ή ελαστικές κάλτσες
  • Θεραπεία με διουρητικά

Θεραπεία λοιμώξεων:

  • Ο S. aureus ή οι β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι καταπολεμώνται με αντιβιοτικά από του στόματος
  • Αποικισμός Gram-αρνητικών μικροβίων – τοπικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες (αντισηπτικά) ή ευρέος φάσματος τοπικά αντιβιοτικά (π.χ. νεομυκίνη, πολυσπορίνη)

Αφαίρεση νεκρωμένων ιστών στη βάση του έλκους

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

  • Αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας
  • Σωματική δραστηριότητα
  • Ανύψωση κάτω άκρων του κρεβατιού εκτός και αν αντενδείκνυται

ΔΙΑΙΤΑ

Όχι ειδική. Απώλεια βάρους αν υπάρχει παχυσαρκία

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Τονίστε την ανάγκη σωματικής άσκησης για να διατηρηθούν η κυκλοφορία των κάτω άκρων και οι μύες σε καλή κατάσταση. Η βάδιση είναι ιδανική
  • Κρατήστε τα κάτω άκρα υπερυψωμένα σε περίπτωση που κάθεστε ή είστε ξαπλωμένοι
  • Μη φοράτε ζώνες, καλτσοδέτες, κορσέδες με σκληροελαστική υφή
  • Αποφύγετε τις εκδορές
  • Ανυψώστε τα κάτω πόδια του κρεβατιού κατά 5-10 cm

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ ΑΠΟ ΣΤΑΣΗ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Υγρά επιθέματα Burow και ψυχρές κρέμες
  • Τοπικά τριαμσινολόνη 0,1% σε μορφή κρέμας/αλοιφής 3 φορές την ημέρα ή τοπικά βηταμεθαζόνη
  • Valerate 0,1% κρέμα/αλοιφή/διάλυμα τρεις φορές την ημέρα
  • Τοπικά αντικνησμώδη – πραμοξίνη, καμφορά, μενθόλη

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

  • Χορηγήστε αντιβιοτικά με βάση τα αποτελέσματα καλλιεργειών από τα εξιδρώματα ή τη βάση του έλκους
  • Εφυγραντικά όταν η δερματίτιδα είναι σε ύφεση

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Αν χρησιμοποιείται η μπότα Unna κόψτε διαδοχικά και ξαναεφαρμόστε την μία φορά κάθε εβδομάδα (περιορίζει το οίδημα και προλαμβάνει τις εκδορές)

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Αποφύγετε υποτροπή του οιδήματος, που συνήθως συμβαίνει με πολύ πιεστικές κάλτσες
  • Τοπικά εφυγραντικά για να αποφευχθεί η ξήρανση του δέρματος και ο συνακόλουθος κνησμός

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Δευτεροπαθής βακτηριακή λοίμωξη
  • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
  • Αιμορραγία στις περιοχές δερματίτιδας
  • Επιδερμοειδές καρκίνωμα εκεί όπου υπάρχουν μακροχρόνια έλκη στάσεως
  • Ουλοποίηση που οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα μικρών τραυμάτων

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες υφέσεις και εξάρσεις

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Κιρσοί
  • Άλλη εκζεματοειδής νόσος

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Συχνή σε αυτή την ηλικιακή ομάδα 

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

4 therapeies tis fusis gia tis allergies kai ti fagoura therapeies tis fusis gia tis allergies kai ti fagoura

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Αποφολιδωτική δερματίτιδα

Ερυσίπελας

Για όσους έχουν κιρσούς

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Χρόνια δερματίτιδα

www.emedi.gr

Προηγούμενο άρθροΔερματικό Τ λέμφωμα
Επόμενο άρθροΚέικ καρότου
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα

Σπιτικές κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα Νόστιμες κροκέτες μπακαλιάρου με σαλάτα ΜΠΑΚΑΛΙΑΡΟΣ: Ο μπακαλιάρος είναι ένα τρόφιμο πλούσιο σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες (Α, D, K,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ