Δευτέρα, 4 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΤραυματική κάκωση ουροδόχου κύστεως

Τραυματική κάκωση ουροδόχου κύστεως

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για την τραυματική κάκωση ουροδόχου κύστεως

Λόγω της καλά προστατευμένης θέσης της, το τραύμα της ουροδόχου κύστης είναι ασύνηθες.

Η τραυματική κάκωση ουροδόχου κύστεως είναι πιο συχνά δευτεροπαθής σε διατιτραίνον ή blunt τραύμα και ταξινομημένο σα θλάση, ενδοπεριτοναϊκή ή εξωπεριτοναϊκή ρήξη

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

  • Ιστορικό χτυπήματος στην κάτω κοιλία
  • Υπερηβικός πόνος
  • Αιματουρία (94%)
  • Μυϊκή σύσπαση στην κάτω κοιλία
  • Απουσία περιτονίτιδας
  • Συχνά σχετίζεται με κατάγματα της πυέλου

ΑΙΤΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

  • Δυνατό, αμβλύ ή διατιτραίνον χτύπημα στην κάτω κοιλία

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

  • Διατεταμένη κύστη την ώρα του τραύματος
  • Συγγενής παραμόρφωση της κύστης
  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην πύελο ή την ουροδόχο κύστη

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Ρήξη της ουρήθρας
  • Ρήξη των κοιλιακών σπλάχνων
  • Κάταγμα πυέλου με αιμάτωμα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Αιματουρία στη γενική ούρων

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Οδοντωτό ακανόνιστο σχίσιμο στην ουροδόχο κύστη
  • Διάτρηση στο θόλο της κύστης, κοντά στον ουραχό (αμβλύ τραύμα)
  • Εκτεταμένο περικυστικό αιμάτωμα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Κυστεογραφία με καθυστερημένες λήψεις
  • Ουρηθρογραφία

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Σπάνια ενδείκνυται η κυστεοσκόπηση

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Ενδονοσοκομειακός ασθενής

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Εξωπεριτοναϊκή ρήξη – εισάγετε foley, εισαγωγή στο νοσοκομείο, συμπτωματική θεραπεία
  • Ενδοπεριτοναϊκή ρήξη – άμεση χειρουργική επανόρθωση
  • Αμβλύ τραύμα – θλάση, συμπτωματική θεραπεία
  • Διαμπερές τραύμα – διερεύνηση, χειρουργική επανόρθωση
  • Αντιβακτηριακή κάλυψη, ευρέος φάσματος
  • Αντιχολινεργικά σε σπασμούς
  • Φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Πλήρης δραστηριότητα, όταν το επιτρέπουν τα σχετιζόμενα τραύματα

ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΚΩΣΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Κάλυψη με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, κιπροφλοξασίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα
  • Υπόθετα οπίου και μπελαντόνας κάθε 6-8 ώρες ανάλογα με την περίσταση, για σπασμούς
  • Oxybutynin 5-10 mg 3 φορές την ημέρα για σπασμούς
  • Κατάλληλος έλεγχος του πόνου όσο απαιτείται

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Επανάληψη κυστεογράμματος σε 7-10 ημέρες
  • Απομακρύνετε τον καθετήρα όταν η κύστη κλείσει
  • Περιοδικός έλεγχος για λοίμωξη και σχηματισμό στένωσης

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Χρησιμοποιείστε ζώνες ασφαλείας στο αυτοκίνητο
  • Αερόσακος αυτοκινήτου

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Λοίμωξη
  • Σχηματισμός συριγγίου (σπάνιος)
  • Περιτονίτιδα (σπάνια)

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Πλήρης ανάρρωση
  • Στένωση (ασυνήθης) – μόνο μακροπρόθεσμη επιπλοκή

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Η θέση της ουροδόχου κύστης, κάνει πιο συχνή την ενδοπεριτοναϊκή ρήξη

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

EeW6JpiXkAAPddE

Διαβάστε, επίσης,

Η τοξικότητα της ακτινοθεραπείας

Θεραπεία διηθητικού και τοπικά προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

Θεραπεία μεταστατικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως

Θεραπεία διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

Θεραπεία των επιφανειακών όγκων της ουροδόχου κύστεως

Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως

Όλες οι αιτίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως

H ενδοκυστική ανοσοθεραπεία με BCG

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως με φυσικά μέσα

Νέα ουροδόχος κύστη στη θέση της παλιάς που είχε καρκίνο

Διάμεση κυστίτιδα

Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης

Ακράτεια ούρων

Καρκίνος ουροδόχου κύστεως

www.emedi.gr

 

Προηγούμενο άρθροΦυματίωση
Επόμενο άρθροΠαιδική κακοποίηση
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ