Χρήσιμες πληροφορίες για την υποχονδρίαση
Η υποχονδρίαση είναι μία διανοητική διαταραχή που σχετίζεται με μία υπερβολική ανησυχία σχετικά με την υγεία κάποιου, και με ενασχόληση με μία ποικιλία συμπτωμάτων, λόγω των οποίων, το άτομο έχει πεισθεί ότι πάσχει από κάποιου είδους νόσο. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτή την κατάσταση, αναζητούν κυρίως, ιατρική συμβουλή, ψάχνοντας για το γιατρό, που θα διαγνώσει μία σωματική ασθένεια που να εξηγεί τα συμπτώματα τους. Αυτό συχνά οδηγεί σε μία ποικιλία υπερβολικών εξετάσεων που περιλαμβάνουν πολλές επαναλαμβανόμενες και ακριβές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικές προσεγγίσεις. Αν και αυτές είναι απαραίτητες για να αποκλείσουν κάποια σοβαρή σωματική νόσο, αυτή η διάγνωση δεν πρέπει να γίνεται μόνο με τον αποκλεισμό, αλλά πρέπει να γίνεται με τη χρήση συμπεριλαμβανομένων κριτηρίων, όπως αναφέρονται παρακάτω
Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό
Γενετική: Κάποιες μελέτες δείχνουν αυξημένο επιπολασμό υποχονδρίασης σε οικογένειες ειδικά μεταξύ μονοζυγωτικών διδύμων και συγγενών 1ου βαθμού
Επικρατέστερη ηλικία: Η μέγιστη επίπτωση θεωρείται ότι εμφανίζεται κατά την 4η ή 5η δεκαετία της ζωής αν και μπορούν να επηρεαστούν όλες οι ηλικιακές ομάδες συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, εφήβων και των ηλικιωμένων
Επικρατέστερο φύλο: Συμβαίνει εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, ωστόσο οι γυναίκες τείνουν να ζητούν βοήθεια συχνότερα από τους άνδρες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΣΗΣ
- Ενασχόληση με φόβους ότι κάποιος έχει, ή με την πεποίθηση ότι έχει μία σοβαρή αρρώστια που βασίζεται στο ότι το άτομο παρερμηνεύει τα σωματικά συμπτώματα
- Η ανησυχία εμμένει παρά την κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση και επιβεβαίωση
- Η πεποίθηση δεν έχει την ένταση του παραληρήματος (όπως στην παραληρητική διαταραχή, σωματικό τύπο) και δεν περιορίζεται σε μία περιστασιακή ανησυχία σχετικά με την εμφάνιση (όπως, στη σωματοδυσμορφική διαταραχή)
- Η ανησυχία προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορική διαταραχή σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας
- Η διάρκεια της διαταραχής είναι τουλάχιστον 6 μήνες
- Η ανησυχία δεν εξηγείται ως τη γενικευμένη διαταραχή πανικού, ψυχαναγκαστική – καταναγκαστική διαταραχή, μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, άγχος αποχωρισμού ή άλλη σωματοποιητική διαταραχή
ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΣΗΣ
- Βιολογικά: υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με υποχονδρίαση μπορεί να έχουν γεννηθεί με μία τάση να μεγαλοποιούν τις σωματικές αισθήσεις και ότι έχουν χαμηλότερο ουδό και μικρότερη αντοχή στη σωματική δυσφορία
- Γεγονότα της ζωής: Ιατρικές νόσοι μπορεί να προδιαθέσουν έναν ασθενή σε υποχονδρίαση, όπως συγκεκριμένοι ασθενείς, που είναι ευαίσθητοι σε συγκεκριμένα σωματικά συμπτώματα που ακολουθούν οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου, εντατική θεραπεία για κακόηθες νόσημα, μεταμόσχευση οργάνων κλπ. Αυτά μπορεί να βιωθούν από τον ασθενή ή από στενό μέλος της οικογένειας ή φίλο
- Γεγονότα της παιδικής ηλικίας: Η εμπειρία πολλών ή σοβαρών υπαρκτών ασθενειών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, μπορεί να προδιαθέσει το άτομο σε υποχονδρίαση αργότερα στη ζωή
- Ψυχολογικά: Πολλοί συγγραφείς βλέπουν την υποχονδρίαση σαν την ψυχοδυναμική άμυνα του ασθενούς απέναντι στις ενοχές, τη ντροπή, τη χαμηλή αυτοεκτίμηση και μία ναρκισσιστική υπερεντρύφηση στον εαυτό του. Άλλοι συγγραφείς τη βλέπουν σαν τον τρόπο του ασθενούς να τραβήξει την προσοχή με υπερβολική ταύτιση με τον ρόλο του ασθενούς ο οποίος του προσφέρει έναν τρόπο να ανακουφίσει τα συμπτώματα του άγχους του και να αναζητήσει επιβεβαίωση
- Κοινωνικό – πολιτισμικό: Κάποιες κοινωνίες και πολιτισμοί βλέπουν τα ψυχικά συμπτώματα με έναν υποτιμητικό και στιγματισμένο τρόπο, κατηγορώντας τον ασθενή για την αρρώστια του/της, ωστόσο αν ο ασθενής έχει σημαντικά συμπτώματα και μία πραγματική ιατρική διάγνωση, αυτός/αυτή αντιμετωπίζεται με μεγαλύτερη συμπάθεια, αξιοπρέπεια και σεβασμό και δεν κατηγορούνται, ότι αυτοί προκάλεσαν την αρρώστια τους
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΣΗΣ
Έκθεση σε ιατρικές καταστάσεις και διεργασίες απειλητικές για τη ζωή, στην παιδική ηλικία, εφηβεία ή ενήλικη ζωή
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΣΗΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Κάθε ασθενής, που πάσχει από υποχονδρίαση, όπως και από κάθε άλλη ψυχιατρική διαταραχή δεν αποκλείεται να αναπτύξει μία ιατρική/οργανική νόσο. Τέτοιες οργανικές νόσοι επικεντρωμένες σε ένα όργανο, πρέπει να λαμβάνονται υπ’όψη ως πιθανότητα σε αυτούς τους ασθενείς
- Υποκείμενες καταθλιπτικές διαταραχές
- Σχιζοφρένεια
- Παραληρητικές διαταραχές
- Διαταραχή μετατροπής
- Αγχώδης διαταραχή
- Διαταραχή πανικού
- Καταναγκαστική – ψυχαναγκαστική διαταραχή
- Ακατανόητα προσποιητές διαταραχές με σωματικά συμπτώματα
- Διαταραχή σωματοποίησης
- Διαταραχή χρόνιου πόνου
- Σωματοδυσμορφική διαταραχή
- Προσποίηση
- Σύνδρομο Munchausen
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν οργανικές νόσους
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
- Προσεκτική εξέταση του διανοητικού επιπέδου
- Ψυχολογικές δοκιμασίες χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν άλλες ψυχιατρικές διαταραχές και ειδικά να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της υποχονδρίασης
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑΣΗΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
Εξωνοσοκομειακός ασθενής
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Η θεραπεία εκλογής είναι εξατομικευμένη, η ψυχοθεραπεία γίνεται σε εξωνοσοκομειακά πλαίσια
- Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν καλύτερα με υποστηρικτική ψυχοθεραπεία και τροποποίηση της συμπεριφοράς, που εστιάζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους
- Θεραπεία ομάδας: κάποιοι ασθενείς πηγαίνουν καλύτερα σε ένα ομαδικό πλαίσιο, όπου αποκτούν κοινωνική υποστήριξη και αλληλεπίδραση με άλλους
- Η επιβεβαίωση του ασθενούς με επανάληψη των εργαστηριακών εξετάσεων είναι μόνο βραχείας διάρκειας και δεν λύνει το υποκείμενο πρόβλημα
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Τακτική εξέταση με μετριοπάθεια
ΔΙΑΙΤΑ
Καλή θρέψη
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Η παροχή γνώσης για την κατάσταση ενδυναμώνει τις πνευματικές ικανότητες του ασθενούς και παρέχει μία δομή για καλύτερη ανταπόκριση στα σωματικά συμπτώματα και άλλες ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις, όπως η γνωστική και η θεραπεία συμπεριφοράς
ΦΑΡΜΑΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος για την υγεία σας και να βελτιώσετε την ικανότητά σας να λειτουργείτε στην καθημερινή ζωή. Η ψυχοθεραπεία – που ονομάζεται επίσης θεραπεία ομιλίας – μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διαταραχή άγχους ασθένειας. Μερικές φορές μπορεί να προστεθούν φάρμακα.
Ψυχοθεραπεία
Επειδή οι σωματικές αισθήσεις μπορεί να σχετίζονται με συναισθηματική δυσφορία και άγχος για την υγεία, η ψυχοθεραπεία – ιδιαίτερα η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) – μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Το CBT σάς βοηθά να μάθετε δεξιότητες για τη διαχείριση της διαταραχής άγχους της ασθένειας και να βρείτε διαφορετικούς τρόπους για να διαχειριστείτε τις ανησυχίες σας εκτός από υπερβολικές ιατρικές εξετάσεις ή αποφυγή ιατρικής περίθαλψης.
Η CBT μπορεί να σας βοηθήσει να:
- Προσδιορίστε τους φόβους και τις πεποιθήσεις σας για σοβαρή ιατρική ασθένεια
- Μάθετε εναλλακτικούς τρόπους για να δείτε τις αισθήσεις του σώματός σας, προσπαθώντας να αλλάξετε τις δυσάρεστες σκέψεις
- Ενημερωθείτε περισσότερο για το πώς οι ανησυχίες σας επηρεάζουν εσάς και τη συμπεριφορά σας
- Αλλάξτε τον τρόπο που ανταποκρίνεστε στις αισθήσεις και τα συμπτώματά σας
- Μάθετε δεξιότητες για να αντιμετωπίσετε και να ανεχτείτε το άγχος και το άγχος
- Μειώστε την αποφυγή καταστάσεων και δραστηριοτήτων λόγω σωματικών αισθήσεων
- Μειώστε τις συμπεριφορές του να ελέγχετε συχνά το σώμα σας για σημάδια ασθένειας και να αναζητάτε επανειλημμένα διαβεβαίωση
- Βελτιώστε την καθημερινή λειτουργία στο σπίτι, στην εργασία, στις σχέσεις και στις κοινωνικές καταστάσεις
- Αντιμετωπίστε άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως κατάθλιψη
Άλλες θεραπείες όπως η διαχείριση του άγχους συμπεριφοράς και η θεραπεία έκθεσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Φάρμακα
- Τα αντικαταθλιπτικά, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διαταραχής άγχους της ασθένειας.
- Τα φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης ή του άγχους, εάν υπάρχουν, μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Τα αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά φάρμακα έχει βρεθεί ότι έχουν μεγαλύτερη επιτυχία σε ασθενείς με υπεροχή των αγχωτικών ή καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Η ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχει βρεθεί ότι βοηθάει περισσότερο και πρέπει να χρησιμοποιούνται εκλεκτικά με βάση την ανεκτικότητα του ασθενούς στις παρενέργειες. Κάποιοι επίλεκτοι ασθενείς με υπεροχή ψυχαναγκαστικών – καταναγκαστικών συμπτωμάτων, έχουν περιορισμένη ανταπόκριση σε φάρμακα, όπως η κλομιπραμίνη 50-150 mg/ημέρα ή φλουοξετίνη 20-80 mg/ημέρα.
Αντενδείξεις:
- Αποφύγετε φάρμακα, στα οποία ο ασθενής είναι αλλεργικός
- Αποφύγετε φάρμακα με πολλές παρενέργειες
- Αποφύγετε φάρμακα με γνωστές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Προφυλάξεις: Αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών και άλλων εξαρτησιογόνων φαρμάκων
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτική βάση, στο γραφείο του γιατρού πρωτοβάθμιας υγείας ή με ψυχοθεραπευτή
- Το ραντεβού πρέπει να προγραμματίζονται άσχετα με το αν ο ασθενής έχει νέα συμπτώματα ή όχι
- Αποφύγετε τις μακροχρόνιες παραμονές στο νοσοκομείο και τις μη απαραίτητες εργαστηριακές δοκιμασίες
- Αποφύγετε δηλώσεις όπως “Τηλεφωνήστε μου αν έχετε πρόβλημα” ή “Κανονίστε ένα ραντεβού, μόνο αν έχετε πρόβλημα”
- Παρέχετε επιβεβαίωση με το να ακούτε με προσοχή τις ανησυχίες του ασθενούς. Αφήστε τον ασθενή να μιλήσει σχετικά με ψυχοκοινωνικά θέματα
- Παρέχετε ένα ασφαλές περιβάλλον για να ακούσετε τον ασθενή με συμπάθεια και κατανόηση
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Να είστε ενήμεροι των κινδύνων που εμπλέκονται σε επαναλαμβανόμενες και μη απαραίτητες εργαστηριακές και διαγνωστικές διεργασίες
- Εξάρτηση από ναρκωτικά αναλγητικά
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
- Η φυσική πορεία αυτής της νόσου είναι συνήθως χρόνια
- Έχει διακυμάνσεις στην ένταση, ανάλογα με τις περιόδους της σχετικής ύφεσης και παρόξυνση της οξύτητας, που μπορεί να καταστρέψει τη ζωή του ασθενή
- Η πρόγνωση ποικίλει ανάλογα με τη δομή της προσωπικότητας του ασθενούς, την εκπαίδευση, το σύστημα κοινωνικής υποστήριξης, το πνευματικό υπόβαθρο και το κίνητρο του για αλλαγή
- Πολλοί ψυχίατροι θεωρούν ότι αυτή η κατάσταση έχει φτωχή πρόγνωση σύμφωνα με την ψυχαναλυτική θεραπεία
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Έκθεση κατά την πρώιμη παιδική ηλικία σε σοβαρή ασθένεια και διαγνωστικές διεργασίες, προδιαθέτει αυτούς τους ασθενείς να αναπτύξουν υποχονδρίαση στην ενήλικη ζωή
Γηριατρικό: Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνήθως έχουν υψηλότερη συχνότητα χρόνιας σωματικής νόσου, που μπορεί να συνυπάρχει με την υποχονδρίαση και να επιπλέκει τη θεραπεία της
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για το άγχος
Η ασθένεια είναι ένας τρόπος να ζητήσουμε αγάπη
