Δευτέρα, 4 Ιουλίου, 2022

Δαγκώματα ζώων

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τα δαγκώματα ζώων.Μετά τα δαγκώματα από ζώα προκύπτουν πληγές από αυτά σε ανθρώπους, από σκύλους, γάτες, άλλα ζώα, συμπεριλαμβανομένων και των ανθρώπων.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Δέρμα, Εξωκρινείς αδένες, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, αλλά τα παιδιά είναι πιο πιθανό να προσβληθούν

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

Πληγές από δαγκώματα μπορεί να είναι σχισίματα, σκασίματα, αμυχές, γδαρσίματα (εξορύξεις, γρατζουνιές) ή τραύματα από συντριβή

Δαγκώματα από σκύλο:

  • Τα χέρια προσβάλλονται πιο συχνά σε 68% περίπου των δαγκωμάτων
  • Το πρόσωπο είναι η θέση του τραύματος σε περίπου 29% των περιπτώσεων, τα κάτω άκρα σε 10% και συμμετοχή του κορμού είναι ασυνήθης

Δαγκώματα από γάτα:

  • Κυρίως, αφορούν τα χέρια, ακολουθούν τα κάτω άκρα, το πρόσωπο και ο κορμός
  • Είναι πιο πιθανό να μολυνθούν

ΑΙΤΙΑ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

  • Οι περισσότερες πληγές από δάγκωμα προέρχονται από κατοικίδιο ζώο, γνωστό στο θύμα. Οι μεγάλοι σκύλοι είναι το πιο συχνό αίτιο
  • Τα δαγκώματα από άνθρωπο οφείλονται στην ακούσια προσπάθεια ενός ατόμου να προστατευθεί από γροθιά που δέχεται στο πρόσωπο

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

  • Τα δαγκώματα από σκύλο είναι περισσότερο συνήθη νωρίς το απόγευμα, ειδικά σε ζεστό καιρό
  • Τα δαγκώματα από γάτα είναι περισσότερο συνήθη το πρωί
  • Τραύματα από σφιγμένη γροθιά σχετίζονται συχνά με τη χρήση οινοπνεύματος

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Η διάγνωση είναι προφανής. Αυτό που μας ενδιαφέρει είναι να εκτιμηθεί ο κίνδυνος για τον άνθρωπο, από το τραύμα και την προκαλούμενη μόλυνση

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Σε 85% των πληγών από δαγκώματα θα αναπτυχθεί μια θετική καλλιέργεια. Η χρώση Gram είναι ευαίσθητη, αλλά μη ειδική για το λοιμογόνο οργανισμό. Η καλλιέργεια από την πληγή είναι βασική για τον καθορισμό της θεραπείας
  • Δαγκώματα από σκύλο: Η Pasteurella multocida είναι παρούσα στο 25% των δαγκωμάτων. Ο Streptococcus viridans, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο κοαγκουλάση αρνητικός σταφυλόκοκκος, βακτηριοειδή, EF-2, DF-2, και Fusciobacterium μπορεί, επίσης, να βρεθούν
  • Δαγκώματα από γάτα: Επίσης Pasteurella multocida είναι παρούσα στο 25% των δαγκωμάτων. Η πληγή είναι συχνά επιμολυσμένη με άλλα ανάμεικτα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων πολλών ειδών αερόβιων και αναερόβιων οργανισμών
  • Δαγκώματα από άνθρωπο: Είδη στρεπτοκόκκων, χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Eikenella corrodens και ποικίλα αναερόβια βακτήρια είναι συνήθη

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

  • Εάν το τραύμα από δάγκωμα είναι κοντά σε οστό ή άρθρωση, μια απλή ακτινογραφία χρειάζεται για να χρησιμοποιηθεί αργότερα για σύγκριση, εφ’όσον υποψιάζεστε οστεομυελίτιδα
  • Σε τραύματα από ανθρώπινα δαγκώματα από τραύματα με τεντωμένη γροθιά, ζητείστε ακτινογραφίες για να ελέγξετε για κάταγμα μετακαρπίου ή φάλαγγας

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Μπορεί να χρειάζεται χειρουργική διερεύνηση για να επιβεβαιώσετε την έκταση των τραυμάτων. Η διερεύνηση πρέπει να γίνεται σε όλα τα σοβαρά τραύματα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωτερικός ασθενής, εκτός αν έχει κεραυνοβόλο λοίμωξη, που απαιτεί λήψη αντιβιοτικών συστηματικά, στενή παρακολούθηση ή χειρουργείο

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Άφθονος καταιονισμός του τραύματος με φυσιολογικό ορό μέσω του άκρου ενός καθετήρα απαιτείται για να ελαττωθεί ο κίνδυνος λοίμωξης
  • Απονεκρωμένοι ιστοί χρειάζονται αφαίρεση και νεαροποίηση των χειλέων του τραύματος
  • Σκεφθείτε χειρουργική σύγκλιση εάν το τραύμα είναι καθαρό μετά τον καταιονισμό και εφ’όσον το δάγκωμα είναι λιγότερο από 12 ωρών
  • Βάλτε σε νάρθηκα το χέρι εάν είναι τραυματισμένο

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΑΓΚΩΜΑΤΩΝ ΖΩΩΝ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Σκεφθείτε αντιλυσσική θεραπεία
  • Χρησιμοποιήστε αντιτοξίνη τετάνου σε αυτούς που έχουν ανοσοποιηθεί προηγουμένως, αλλά έχουν περάσει πάνω από 5 χρόνια από την τελευταία δόση
  • Σκεφτείτε την αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη σε ασθενείς χωρίς πλήρη προηγούμενη σειρά εμβολιασμών

Προφυλακτική αγωγή εάν το τραύμα παρακολουθείται τις πρώτες 12 ώρες:

  • Δάγκωμα σκύλου: πενικιλλίνη VK 500 mg από το στόμα 4 φορές την εβδομάδα (παιδιά 50 mg/Kg/ημέρα από το στόμα 4 φορές την ημέρα) x 3 ημέρες
  • Δάγκωμα γάτας: πενικιλλίνη VK 500 mg από το στόμα σε 4 δόσεις (παιδιά 50 mg/Kg/ημέρα από το στόμα 4 φορές την ημέρα) x 3 ημέρες
  • Δάγκωμα φιδιού: αν είναι δηλητηριώδες, ο ασθενής χρειάζεται ταχεία μεταφορά σε υπηρεσία υγείας ικανή για χορήγηση αντιοφικού ορού για οριστική θεραπεία. Εάν έχει προκύψει είσοδος και ενέργεια του δηλητηρίου προετοιμαστείτε να μεταφέρετε τον ασθενή σε ένα εξειδικευμένο κέντρο στην περιοχή ή προετοιμάστε τον για χορήγηση αντιοφικού ορού. Σιγουρευτείτε ότι ο ασθενής είναι σταθερός για μεταφορά, σκεφτείτε τη μέτρηση και/ή να θεραπεύσετε την πήξη και την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας μαζί με κάθε αναφυλακτική αντίδραση πριν την μεταφορά
  • Άλλα – αμοξυξιλλίνη. Δοσολογία: ενήλικες 500 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα, παιδιά: 40 mg/Kg/ημέρα διαιρεμένα σε 3 δόσεις ή αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο (Augmentin): δοσολογία, ενήλικες 250-500 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα, παιδιά 20-40 mg/Kg/ημέρα, διαιρεμένα σε 3 δόσεις

Εγκατεστημένη λοίμωξη:

  • Εφ’οσον ο ασθενής έχει αναπτύξει μια κλινική λοίμωξη, η αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό κάλιο εν αναμονή των αποτελεσμάτων των καλλιεργειών

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Εναλλακτική θεραπεία σε ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη:

  • Περίπου 10% διασταυρούμενη αντίδραση με καφαλοσπορίνες σε ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη
  • Δάγκωμα σκύλου: τετρακυκλίνες εάν ο ασθενής είναι μεγαλύτερος από 9 ετών και σε έγκυες ή θηλάζουσες. Η κεφτριαξόνη ή η ερυθρομυκίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν
  • Δάγκωμα γάτας: όπως και το δάγκωμα σκύλου
  • Δάγκωμα ανθρώπου: κεφοξιτίνη 80-160 mg/Kg/ημέρα (έως 12 gr) διαιρεμένο σε 3 ή 4 δόσεις ισότιμα. Η συνήθης δόση είναι 1-2 gr κάθε 6-8 ώρες. Η ερυθρομυκίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί 30-40 mg/Kg/ημέρα σε 4 ισάριθμα διαιρεμένες δόσεις. Συνήθως η δόση των ενηλίκων είναι 250 mg 4 φορές την ημέρα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Συζήτηση με τους γονείς στους ελέγχους παιδικής μέριμνας πρέπει να περιλαμβάνει εκπαίδευση για το πώς να αποφεύγουν τα δαγκώματα ζώων

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Ο ασθενής πρέπει να επανελέγχεται σε 24-48 ώρες εάν δεν έχει μολυνθεί την ώρα της 1ης έκθεσης
  • Καθημερινή παρακολούθηση είναι επιβεβλημένη σε ενεργές λοιμώξεις
  • Εάν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε μια ενεργή λοίμωξη, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 7-14 ημέρες εξαρτώμενη από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την κλινική απόκριση

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Πληροφορείστε τα παιδιά και τους ενήλικες, σχετικά με τους κινδύνους από ζώα

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Οι επιπλοκές από τα δαγκώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, εκτενή τραύματα μαλακών ιστών με ουλή, σήψη, αιμορραγία, θάνατο. Η αερογόνος γάγγραινα μπορεί να πάρει μια υπερβολικά ταχεία πορεία και πρέπει να θεραπεύεται πολύ επιθετικά

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Τα τραύματα πρέπει να βελτιώνονται σταθερά και να κλείνουν μέσα σε 7-10 ημέρες

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Μη ειδικές προφυλάξεις

Γηριατρικό: Σοβαρός τραυματισμός από οποιοδήποτε δάγκωμα είναι πιο συνηθισμένος σε άτομα μεγαλύτερα από 50 ετών, σε αυτούς με πληγές στα άνω άκρα ή σε αυτούς με εκδορές ή σχισμές δέρματος. Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης σε αυτούς που είναι μεγαλύτεροι από 50 ετών

ΚΥΗΣΗ

Μη ειδικές προφυλάξεις

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

3LYTXG55FNKBFCFIEF7O43MOLQ

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεομυελίτιδα

Υπάρχει λύσσα σήμερα;

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

Δαγκώματα ζώων

www.emedi.gr

Προηγούμενο άρθροΣάντουιτς με κοτοσαλάτα
Επόμενο άρθροΆδωνις
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ