Σάββατο, 2 Ιουλίου, 2022

Διαβητική υπογλυκαιμία

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για τη διαβητική υπογλυκαιμία

Διαβητική υπογλυκαιμία είναι η ανώμαλα χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα διαβητικού ασθενούς.

Ανεπιθύμητη ενέργεια ινσουλίνης ή/και σουλφονυλουριών κατά τη διάρκεια αγωγής για σακχαρώδη διαβήτη

Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός

Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

Τα αδρενεργικά συμπτώματα και σημεία της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

  • Ωχρότητα
  • Τρόμο
  • Άγχος/νευρικότητα
  • Ευερεθιστότητα
  • Ταχυκαρδία
  • Εφίδρωση
  • Αδυναμία

Τα νευρολογικά συμπτώματα και σημεία της έλλειψης γλυκόζης περιλαμβάνουν:

  • Διπλωπία
  • Λήθαργο
  • Αδυναμία στη μνήμη ή τη συγκέντρωση
  • Σύγχυση
  • Διαταραχές συμπεριφοράς
  • Παραισθήσεις
  • Πείνα
  • Σπασμούς
  • Κώμα

ΑΙΤΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

  • Απώλεια του ορμονικού-παλίνδρομου μηχανισμού ρύθμισης του μεταβολισμού της γλυκόζης
  • Δίαιτα – πολύ λίγο φαγητό (υπερπήδηση γεύματος)
  • Δίαιτα – πολλή ινσουλίνη (ακατάλληλη δόση ή χρόνος χορήγησης)
  • Ιδιάζουσα απορρόφηση ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων
  • Παρενέργειες άλλων φαρμάκων
  • Άσκηση – απογραμμάτιστη ή υπερβολική εξάσκηση
  • Κατανάλωση αλκοόλ
  • Έμετοι ή διάρροια

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

  • Δύο ως τρεις φορές συχνότερη σε ασθενείς με “οριακό έλεγχο”
  • Διάρκεια σακχαρώδη διαβήτη άνω των 5 ετών
  • Ηλικιωμένος ασθενής
  • Νεφρική νόσος
  • Ηπατική νόσος
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Υπολειτουργία των επινεφριδίων
  • Γατρεντερίτιδα
  • Νηστεία
  • Αλκοολισμός

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

  • Δυσλειτουργία του γαστρεντερικού που προκαλεί υπογλυκαιμία μετά τα γεύματα ή αντιδραστική στη λήψη τροφής υπογλυκαιμία
  • Καταστάσεις ορμονικής ανεπάρκειας (ορμονική αντιδραστική υπογλυκαιμία)
  • Ιδιοπαθής αντιδραστική υπογλυκαιμία
  • Υπογλυκαιμία της σηψαιμίας
  • Όγκοι από κύτταρα νησιδίων του παγκρέατος
  • Τεχνητή υπογλυκαιμία από κρυφή ένεση ινσουλίνης

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Γλυκόζη πλάσματος ≤ 45 mg/dL
  • “Ύποπτα” χαμηλή γλυκόζη όταν είναι μεταξύ 45 και 60 mg/dL
  • Στα παιδιά, γλυκόζη πλάσματος ≤ 40 mg/dL

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Ένδειξη χρόνιας υπογλυκαιμίας αποτελούν τα χαμηλά επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

  • Ιστορικό
  • Κλινική εξέταση
  • Γλυκόζη πλάσματος ή αίματος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός από την περίπτωση επείγουσων επιπλοκών (κώμα, άγνωστη αιτία, από του στόματος υπογλυκαιμία με μακρό χρόνο δράσης)

Εισαγωγή του ασθενούς αν:

  • Υπάρχουν αμφιβολίες για την αιτία
  • Υπάρχει ενδεχόμενο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας
  • Υπάρχει αδυναμία του ασθενούς να πιεί

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Η εκπαίδευση είναι το κύριο μέτρο πρόληψης
  • Οποιοδήποτε σακχαρούχο φαγητό ή ποτό που απορροφάται ταχέως π.χ. χυμοί φρούτων χωρίς γλυκαντικά, χάπια γλυκόζης, σωτήρια γλυκίσματα

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Ανάπαυση μέχρι να επανέλθουν τα επίπεδα της γλυκόζης στα φυσιολογικά επίπεδα

ΔΙΑΙΤΑ

Αποφυγή λήψης και άλλων θερμίδων πριν διορθωθεί η αιτία του προβλήματος – αποφυγή υπερβολικής ινσουλίνης ή από του στόματος υπογλυκαιμικών

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Το πιο σημαντικό μέτρο είναι η πρόληψη
  • Εκπαίδευση ασθενών, συγγενών και στενών φίλων
  • Εκμάθηση της παρακολούθησης των επιπέδων της γλυκόζης του αίματος στο σπίτι και ρύθμισης, από τον ίδιο τον ασθενή, της δόσης της ινσουλίνης, της δίαιτας και της εξάσκησης

ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Γενικά:

  • Από του στόματος χορήγηση μικρομοριακών σακχάρων (σακχαρόζη/γλυκόζη)
  • Χορηγούνται 60-90 θερμίδες κάθε 15 λεπτά έως ότου η γλυκόζη του αίματος να γίνει 100 mg/dL ή περισσότερο
  • Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για την πέψη των υδατανθράκων και την είσοδο τους στην κυκλοφορία του αίματος ως γλυκόζη

Σε αναίσθητους ασθενείς στο σπίτι:

  • Χορήγηση γλυκαγόνης ενδομυϊκώς ή υποδορίως στον δελτοειδή μη ή στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού
  • Αν ο ασθενής είναι μικρότερος των 5 ετών, 0,25 έως 0,50 mg
  • Αν πρόκειται για μεγαλύτερο παιδί (5-10 ετών), 0,50 έως 1 mg
  • Για άτομα μεγαλύτερα των 10 ετών, χορηγείστε 1 mg

Αν υπάρχει εξειδικευμένο προσωπικό ή ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο:

  • Χορήγηση μίας και μισής αμπούλας 50% δεξτρόζης κάθε 5-10 λεπτά, μέχρις ότου ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του
  • Τότε χορηγείστε τροφή από του στόματος και/ή ενδοφλέβια δεξτρόζη 5%

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Η ακαρμπόζη, ένας δραστικός αναστολέας της α-γλυκοσιδάσης, επιβραδύνει την απορρόφηση των διαιτητικών υδατανθράκων διαμέσου αναστρέψιμης συναγωνιστικής αναστολής της α-γλυκοσιδάσης, έτσι ελαττώνει την αύξηση του σακχάρου του αίματος, μετά τα γεύματα και την ανταπόκριση της ινσουλίνης

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος κατ’ οίκον

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Εκπαίδευση ασθενών, οικογενείας και στενών φίλων
  • Διατήρηση ενός προγράμματος ρουτίνας όσον αφορά τη δίαιτα, τα φάρμακα και την εξάσκηση
  • Τακτική μέτρηση της γλυκόζης αίματος
  • Ο ασθενής να φέρει ταυτότητα αναγνώρισης στο χέρι ή το λαιμό (περιλαίμιο ή βραχιόλι)

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Διαβητική καταπληξία
  • Μόνιμη νευρολογική βλάβη

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

Η πλήρης αποκατάσταση είναι συνήθης και εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης και της αντιμετώπισης

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
  • Νευροπάθειες
  • Καρδιομυοπάθειες

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Η σημασία που μπορεί να έχει η υπογλυκαιμία βρεφών διαβητικών μητέρων δεν έχει αποσαφηνισθεί

Γηριατρικό: Η διάγνωση μπορεί να διαφύγει σε ηλικιωμένους ασθενείς

ΚΥΗΣΗ

Όταν υπάρχουν υπογλυκαιμικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της κύησης, η πιθανότητα να γίνει το έμβρυο υπογλυκαιμικό είναι πολύ μικρή, λόγω της ενεργού μεταφοράς γλυκόζης διαμέσου του πλακούντα

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

  • Όσο πιο οριακός είναι ο έλεγχος του σακχαρώδη διαβήτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η σημασία της παρακολούθησης της γλυκόζης του αίματος κατ’ οίκον για την αποφυγή υπογλυκαιμίας
  • Σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς, τα φάρμακα θα αποκρύψουν την ταχυκαρδία αλλά όχι και την εφίδρωση

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

blood sugar 1

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Μη διαβητική υπογλυκαιμία

Διαβητική κετοξέωση

Ινσουλίνωμα

Υποτάσσοντας το Διαβήτη τύπου 2

Χρήσιμες συμβουλές για όσους έχουν διαβήτη

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί στις διακοπές

Τα συμπτώματα για τη διάγνωση του διαβήτη

Μπορείτε να κάνετε πρόληψη και θεραπεία του διαβήτη με τη διατροφή

Θεραπεία του διαβήτη με προβιοτικά

Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

Η καλύτερη διατροφή για τους διαβητικούς

Δεν παίζει ρόλο μόνο το φαγητό στην απορρύθμιση του σακχάρου

Συμβουλές για διαβητικούς που κάνουν συχνά ταξίδια

Επιθέματα ινσουλίνης

Οι διαβητικοί παθαίνουν υπογλυκαιμία μετά το σεξ

Αυτοκόλλητο για τη μέτρηση σακχάρου στο αίμα

Η καλύτερη αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο διαβήτη

Μωσαϊκό για διαβητικούς

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί

Οι κανόνες της διατροφής στον διαβήτη

Οι καλύτεροι μετρητές σακχάρου

Η διαβητική νευροπάθεια

Μετα-υπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία

Πρόληψη υπογλυκαιμίας

Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

Τα μυστικά της διατροφής για όσους έχουν διαβήτη

Σάκχαρο αίματος

Σακχαρώδης διαβήτης στα κατοικίδια

Ινσουλίνη που αδυνατίζει για άτομα με διαβήτη

Λιραγλουτίδη

Τι είναι η καμπύλη σαχκάρου

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι

Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

Η σεξουαλική ζωή σε χρόνιες ασθένειες

Τα μυστικά της διατροφής για όσους έχουν διαβήτη

Τα μυστήρια της στύσης

Πρόληψη του διαβήτη με την διατροφή

Πόσο λίπος πρέπει να έχετε;

Κόλπο για να μειώσετε την αύξηση του σακχάρου μετά το γεύμα

Ο ρόλος των οστών στον διαβήτη

Πηγή ασπίδας για τον διαβήτη οι ξηροί καρποί

Οι ινκρετίνες στη θεραπεία του διαβήτη

Νέα φάρμακα για τον διαβήτη

Γιατί όσοι έχουν διαβήτη κινδυνεύουν από καρκίνο εντέρου

Γιατί πρέπει να μασάτε πολλές φορές την τροφή σας

Γιατί η κανέλα είναι κατάλληλη για τον διαβήτη

Οι διαβητικοί δεν πρέπει να χρησιμοποιούν σκιαγραφικά

Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

Δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Διαιτολόγιο για διαβητικούς

Διαβητικό πόδι

Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

Μεταβολικό σύνδρομο

Δίαιτα max planck για τους διαβητικούς

Αναλώσιμα Διαβήτη

www.emedi.gr

 

 

 

Προηγούμενο άρθροΡαιβόκρανο
Επόμενο άρθροΡευματοειδής αρθρίτιδα
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Ομίχλη εγκεφάλου

Η ομίχλη εγκεφάλου ή ο χήμειο-εγκέφαλος περιγράφεται ως μια ομιχλώδη σκέψη, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη εστίασης και αδυναμία συγκέντρωσης. Γράφει η  Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά  Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ