Δήγμα οχιάς

Δήγματα όφεων οικογένειας εχιδνών (Οχιά)

Από τo δήγμα οχιάς εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Η νευρολογική συμπτωματολογία μπορεί να καθυστερήσει και αναφέρεται ότι μπορεί να εμφανισθεί μέχρι 12 ή περισσότερες ώρες μετά το δήγμα

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΑΓΚΩΜΑ ΟΧΙΑΣ

• Σημάδια από τα δόντια του φιδιού, επιπολής ή σαν γρατζουνιά (εκδορά) (>75%)
• Τοπικό οίδημα (< 50%)
• Αιμωδίες/μεταβολές στην αισθητικότητα (< 50%)
• Ναυτία/έμετοι (< 50%)
• Αδυναμία (< 25%)
• Ζάλη (< 15%)
• Διπλωπία (< 15%)
• Μυϊκοί ινιδισμοί (< 15%)

ΑΙΤΙΑ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΑΓΚΩΜΑ ΟΧΙΑΣ

Το δηλητήριο είναι, κυρίως, νευροτοξίνη. Η ποσότητα της κυτοτοξίνης δεν επαρκεί για να προκαλέσει τοπική ιστική αντίδραση

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΔΑΓΚΩΜΑ ΟΧΙΑΣ

Τα κοραλιοειδή φίδια είναι νυκτόβια και δειλά. Γι’ αυτό σπανίως επιτίθενται στον άνθρωπο, παρά μόνο όταν προκληθούν

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΑΓΚΩΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΟΧΙΑ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΑΓΚΩΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΟΧΙΑ

• Δήγμα δηλητηριώδους φιδιού (κροταλία) χωρίς έγχυση δηλητηρίου (“ξερό δήγμα”)
• Δήγμα μη δηλητηριώδους φιδιού

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

• Κρεατινοφωσφοκινάση (CPK) συχνά αυξημένη
• Επίπεδα αιθανόλης συχνά υψηλά
• Εργαστηριακές εξετάσεις μη διαγνωστικές

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΑΓΚΩΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΟΧΙΑ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Όλοι οι ασθενείς με την υποψία δήγματος από οχιά χρειάζονται εκτίμηση σε νοσοκομείο ή κέντρο υγείας

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

• Όλοι οι ασθενείς που έχουν:

1. επιβεβαιωμένο δήγμα από κοραλιοειδές φίδι
2. ιστορικό ότι το φίδι προκάλεσε εκδορά στο δέρμα
3. ορατά σημάδια από τα δόντια του φιδιού που έχουν τρυπήσει την επιδερμίδα, πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο για ενταντική παρακολούθηση

• Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, γίνεται δερμοαντίδραση για ευαισθησία στον ίππειο ορό. Εάν είναι αρνητική, πρέπει να δοθεί πρώιμα αντιορός στο Micrurus fulvius, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικά σημεία και συμπτωματολογία
• Εάν η δερματοαντίδραση είναι θετική και τα νευρολογικά συμπτώματα εξελίσσονται με ταχύ ρυθμό, να γίνει εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας
• Προφυλακτική αγωγή με ΕΦ διφαινυδραμίνη, κορτικοστεροειδή και άλλα αντιϊσταμινικά μπορεί να επιτρέψει τη χορήγηση του αντιορού
• Υποστήριξη ζωτικών σημείων, εάν υπάρχει αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να απαιτηθεί διασωλήνωση
• Καλή υποστηρικτική αγωγή με καρδιακό, αναπνευστικό, νευρολογικό έλεγχο
• Καθησυχασμός
• Ακινητοποίηση του άκρου και διατήρηση στο επίπεδο των κόλπων
• Επικοινωνία με κέντρο δηλητηριάσεων

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Αρχικά κατακεκλιμένη θέση. Σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία

ΔΙΑΙΤΑ

Τίποτα από το στόμα αρχικά

ΦΑΡΜΑΚΑ 

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Πρώτη επάνοδος του ασθενούς σε 48 ώρες και μετά αναλόγως των κλινικών ενδείξεων

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

• Σε περίπτωση χειρισμού φιδιών να γίνεται χρήση προφυλακτικών μέτρων

Εκεί που επιδημούν τα φίδια:

• Επί περιπάτου, χρήση προστατευτικών υποδημάτων και ρούχων
• Να μην τοποθετούνται τα άκρα σε τρύπες εδάφους ή κοιλότητες κορμών
• Τη νύχτα χρήση φακού

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

• Ορονοσία από τον αντιορό (πιθανώς 10% ή περισσότερο)
• Λοίμωξη τραύματος
• Πνευμονία εξ εισροφήσεως

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

• Η επιδείνωση της νευρολογικής συμπτωματολογίας πιθανόν να συνεχίσει παρά τη χορήγηση αντιορού. Μπορεί να συμβεί και πλήρης παράλυση
• Πριν την πλήρη εγκατάσταση της παράλυσης συνιστάται διασωλήνωση για την αποφυγή πνευμονίας από εισρόφηση
• Εξιτήριο στον ασθενή δίνεται μόνο όταν δεν υπάρχει πλέον κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας
• Η μυϊκή ισχύς επανέρχεται σε φυσιολογικό επίπεδα σε 4-6 εβδομάδες
• Απώτερη θνησιμότητα είναι σπάνια
• Θνητότητα μπορεί να υπάρξει με θεραπεία με αντίδοτο κατά του δηλητηρίου όφεως

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Η θνησιμότητα και ο κίνδυνος θνητότητας είναι μεγαλύτερος

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκόρδα

Lachesis mutus

Μασάζ με φίδια

Ασφαλείς διακοπές για τα παιδιά

Χρήσιμες πληροφορίες για τα δαγκώματα ζώων

Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεομυελίτιδα

Υπάρχει λύσσα σήμερα;

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

Δαγκώματα ζώων

www.emedi.gr