Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροκήλη
Υδροκήλη καλείται η συλλογή υγρού στο όσχεο.
- Επικοινωνούσα υδροκήλη: σχετίζεται με ανοιχτή ελυτροειδή απόφυση του περιτοναίου και συνδυάζεται με λοξή βουβωνοκήλη
- Μη επικοινωνούσα υδροκήλη: βρεφικός τύπος – μη επικοινωνούσα, συχνά υφίεται αυτόματα. Ενήλικος τύπος – μη επικοινωνούσα, η ύφεση είναι ασυνήθης
- Υδροκήλη του σπερματικού τόνου: το απώτερο τμήμα της ελυτροειδούς απόφυσης είναι κλειστό, το ενδιάμεσο τμήμα ανοιχτό και γεμάτο υγρό, το εγγύς τμήμα μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό
- Οξεία υδροκήλη: Οξεία συλλογή υγρού λόγω οξείας διεργασίας εντός του ελυτροειδούς χιτώνα
Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό
Επικρατέστερη ηλικία: Παιδική
Επικρατέστερο φύλο: Μόνο άνδρες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΔΡΟΚΗΛΗΣ
- Οίδημα στο όσχεο ή στο βουβωνικό πόρο
- Προκλητή διακύμανση στο μέγεθος (επικοινωνούσα υδροκήλη)
- Συνήθως, ανώδυνη
- Αίσθημα βάρους στο όσχεο
- Πόνος που αντανακλάει στη ράχη (μερικές φορές)
- Διαυγής συσσώρευση υγρού στο όσχεο
ΑΙΤΙΑ ΥΔΡΟΚΗΛΗΣ
- Η σύγκλειση της ελυτροειδούς απόφυσης προκαλεί παγίδευση περιτοναϊκού υγρού (μη επικοινωνούσα)
- Η σύγκλειση του απώτερου τμήματος της ελυτροειδούς απόφυσης, προκαλεί παγίδευση υγρού στο μέσο τμήμα της απόφυσης (υδροκήλη του σπερματικού τόνου)
- Διατήρηση ανοιχτής της ελυτροειδούς απόφυσης (επικοινωνούσα υδροκήλη)
- Λοίμωξη
- Τραύμα
- Όγκοι
- Ομόπλευρη μεταμόσχευση νεφρού
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗΣ
- Κοιλιοπεριτοναϊκή επικοινωνία
- Εκστροφή της κύστης
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos
- Περιτοναϊκή διάλυση
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΔΡΟΚΗΛΗΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Λοξή βουβωνοκήλη
- Ορχίτιδα
- Επιδιδυμίτιδα
- Τραυματισμός όρχεως
- Συστροφή του όρχεως ή της υδατίδας κύστης
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Ανοιχτή ελυτροειδής απόφυση σε επικοινωνούσα υδροκήλη
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
- Ακτινογραφία κοιλίας – μπορεί να χρησιμεύει για τη διάκριση μεταξύ περισφιγμένης βουβωνοκήλης και υδροκήλης (χρειάζεται σπάνια)
- Υπέρηχοι οσχέου – βουβώνων – ώστε να διευκρινιστεί η ύπαρξη ή η απουσία εντέρου
- Σπινθηρογράφημα όρχεων – ώστε να αποκλειστεί συστροφή του όρχεως (καλύτερα να μη γίνεται)
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΔΡΟΚΗΛΗΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
- Χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικό ασθενή
- Παρακολούθηση κατά τη βρεφική ζωή μέχρι να επιβεβαιωθεί η επικοινωνία ή μέχρι τα 1-2 έτη της ζωής. Καλύτερα να περιμένετε μέχρι τα 2 έτη
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Βουβωνική προσπέλαση, περίδεση της ελυτροειδούς απόφυσης και παροχέτευση του σάκου της υδροκήλης στα παιδιά (στην υδροκήλη του σπερματικού τόνου, ο σάκος μπορεί να υποστεί πλήρη αφαίρεση)
- Οσχεϊκή προσπέλαση, παροχέτευση της υδροκήλης και εκτομή του ελυτροειδούς χιτώνα στους ενήλικες
- Στους ενήλικες δε χρειάζεται αντιμετώπιση, εκτός αν η υδροκήλη προκαλεί σημαντική δυσφορία ή υπάρχει σημαντικό υποκείμενο αίτιο, όπως καρκίνος
- Επέμβαση για υδροκηλικό σάκο με παχιά τοιχώματα – ο σάκος της υδροκήλης τυλίγεται, προς τα πίσω, γύρω από το σπερματικό τόνο
- Επέμβαση για σάκο με λεπτά τοιχώματα – ακτινοειδή ράμματα που χρησιμεύουν στη συγκέντρωση του σάκου πίσω από τον όρχι και την επιδιδυμίδα
- Δεν θα πρέπει να γίνεται παρακέντηση της υδροκήλης (με πιθανή εξαίρεση τη μετεγχειρητική υδροκήλη)
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Πλήρης μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Παρακολούθηση κάθε 3 μήνες μέχρι να ληφθεί απόφαση υπέρ ή κατά της χειρουργικής επέμβασης
- Μετεγχειρητικά, επανεξέταση στις 2-4 εβδομάδες και μετά κάθε 2-3 μήνες μέχρι να υποχωρήσει κάθε μετεγχειρητική (τραυματική) υδροκήλη
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Η μετεγχειρητική, τραυματική υδροκήλη είναι συχνή. Συνήθως υποχωρεί αυτόματα
- Τραυματισμός του σπερματικού πόρου ή των σπερματικών αγγείων
- Σχηματισμός κοκκιώματος γύρω από τα ράμματα
- Αιμάτωμα
- Επιμόλυνση τραύματος
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η ανάρρωση θα πρέπει να είναι ταχεία και πλήρης
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos
- Εκστροφή της κύστης
- Λοξή βουβωνοκήλη
- Υδροκέφαλος με κοιλιοπεριτοναϊκή επικοινωνία
- Περιτοναϊκή διάλυση
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Σε επικοινωνούσα υδροκήλη, σκεφτείτε την εξέταση της αντιπλεύρου βουβωνικής περιοχής
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους άνδρες
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τους άνδρες
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για τις κήλες
