Χρήσιμες πληροφορίες για την υπερέμεση της κυήσεως
Υπερέμεση της κυήσεως είναι οι επίμονοι έμετοι σε έγκυο γυναίκα που επηρεάζουν την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών, καθώς και την κατάσταση θρέψης της ασθενούς.
Παρατηρείται, συνήθως, τις πρώτες 8 έως 20 εβδομάδες της κύησης.
Πιστεύεται ότι έχει βιοϊατρικές και συμπεριφεριολογικές παραμέτρους.
Σχετίζεται με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως, 2 περίπου εβδομάδες μετά την πρώτη έμμηνο ρύση που δεν επήλθε.
Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό, Γεννητικό, Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός
Επικρατέστερη ηλικία: 21-31 ετών
Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
- Υπερευαισθησία στις οσμές
- Αλλοίωση της γεύσης
- Ναυτία
- Τάση για έμετο και έμετοι
- Οξέωση
- Μειωμένη αποβολή ούρων
- Υποογκαιμία
- Αδυναμία
- Νηστεία
ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
- Άγνωστα
- Μπορεί να υπάρχουν ψυχολογικοί παράγοντες
- Υπερθυρεοειδισμός
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Γεννητικές ορμόνες
- Ηπατική δυσλειτουργία
- Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
- Τροφοβλαστική δραστηριότητα
- Διέγερση της παραγωγής γοναδοτροπίνης
- Μεταβολές στη λειτουργία του γαστρεντερικού
- Διάφορες οσμές
- Γεύση ή θέα τροφίμων
- Υπερθυρεοειδισμός
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Από άλλα συνηθισμένα αίτια εμέτων:
- Γαστρεντερίτιδα
- Γαστρίτιδα
- Οισοφαγίτιδα
- Πεπτικό έλκος
- Χολολιθίαση
- Πυελονεφρίτιδα
- Άγχος
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Απώλεια ηλεκτρολυτών
- Ανάλυση ούρων – γλυκοζουρία, λευκωματουρία, κοκκώδεις κύλινδροι και αιματουρία (σπάνια)
- Αυξημένο ουρικό οξύ
- Υποπρωτεϊναιμία
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Λιπώδης διήθηση του ήπατος, νεφροσωληναριακή βλάβη, βλάβες του μυοκαρδίου, πετεχειώδεις εγκεφαλικές αιμορραγίες
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
Δεν ενδείκνυται καμία για τη διάγνωση της υπερέμεσης της κύησης
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
- Εξωνοσοκομειακή θεραπεία
- Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται ενδονοσοκομειακή παρεντερική ή εντερική αποκατάσταση όγκου και της κατάστασης θρέψης
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Καθησυχασμός της ασθενούς
- Κλινοστατισμός
- Σε αφυδάτωση, ενδοφλέβια υγρά. Επανάληψη σε υποτροπή της συμπτωματολογίας μετά την αρχική βελτίωση
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Όση ανέχεται ο ασθενής μετά τη βελτίωση
ΔΙΑΙΤΑ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
- Τίποτα από το στόμα τις πρώτες 24 ώρες αν η κατάσταση της ασθενούς είναι τέτοια που να χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο
- Για εξωτερικές ασθενείς: δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες όπως φρούτα, τυρί, αυγά, βοδινό, πουλερικά, λαχανικά, φρυγανιές, μπισκότα, ρύζι. Περιορίστε την κατανάλωση βουτύρου. Οι ασθενείς να αποφεύγουν τα πικάντικα γεύματα και τις πολύ λιπαρές τροφές
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ψυχολογικούς παράγοντες όπως οι πιθανοί ενδοιασμοί για την κύηση
- Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν, ανά τακτά χρονικά διαστήματα, μικρές ποσότητες υγρών για την πρόληψη της υποογκαιμίας
ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΕΡΕΜΕΣΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
- Πυριδοξίνη 10-30 mg/ημέρα ενδοφλέβια. Δεν είναι πάντα αποτελεσματική, αλλά είναι ακίνδυνη
- Αντιϊσταμινικά (25-50 mg ανά 4-6 ώρες)
- Φαινοθειαζίνες (π.χ. προμεθαζίνη ή προχλωροπεραζίνη)
- Μεκλοζίνη 25 mg κάθε 6 ώρες
Αντενδείξεις: Για κάθε φάρμακο που χορηγείταικατά τη διάρκεια της κύησης θα πρέπει να αντισταθμίζονται οι κίνδυνοι και το κέρδος για τη μητέρα και το έμβρυο
Προφυλάξεις:
- Φαινοθειαζίνες – σχετίζονται με παρατεταμένο ίκτερο, εξωπυραμιδικές εκδηλώσεις, αύξηση ή μείωση των αντανακλαστικών στα νεογνά
- Μεκλοζίνη – σχετίζεται με υπερωϊοσχιστία στα νεογνά
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Καθημερινή μέτρηση του σωματικού βάρους, σε βαριές περιπτώσεις
- Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην εμφάνιση κέτωσης, υποκαλιαιμίας ή άλλων οξεοβασικών διαταραχών που οφείλονται στην υπερέμεση
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ
Προληπτική καθοδήγηση κατά τη διάρκεια του 1ου και 2ου τριμήνου όσον αφορά τις διατροφικές συνήθειες των ασθενών προκειμένου να αποφύγουν την υποογκαιμία και τον υποσιτισμό
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Απώλεια βάρους πάνω από 5% σχετίζεται με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και εμβρυϊκές ανωμαλίες
- Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Ηπατική βλάβη
- Προσβολή ΚΝΣ, μερικές φορές ως και κώμα
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
- Αυτοϊώμενη πάθηση με καλή πρόγνωση όταν το βάρος της ασθενούς διατηρείται στο 95% και άνω του προ της κύησης σωματικού βάρους
- Με την επιπλοκή της αιμορραγικής αμφιβληστροειδοπάθειας το ποσοστό θνητότητας φτάνει το 50%
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Υπερθυρεοειδισμός
ΚΥΗΣΗ
Το πρόβλημα περιορίζεται στις πρώτες φάσεις της κύησης
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την κύηση
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την κύηση
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό
Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση
Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες
Η τεχνική της χαλαρωτικής αναπνοής
Τι να κάνετε αν πάθετε γαστρεντερίτιδα στις διακοπές
