Δευτέρα, 4 Ιουλίου, 2022

Στοματίτιδα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα

Στοματίτιδα είναι η γενικευμένη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, πολλαπλής αιτιολογίας.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/ Εξωκρινείς

Επικρατέστερη ηλικία:

  • Ερπητικές – πρωτοπαθείς λοιμώξεις – παιδιά
  • Νόσος χειρός-ποδός και στόματος – παιδιά
  • Η στοματίτιδα Vincent – νεαρά παιδιά και νέοι ενήλικες
  • Νόσος Behcet – νέοι ενήλικες
  • Ερπητική στηθάγχη – παιδιά

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Γενικά:

  • Αναλόγως της αιτιολογίας
  • Ποικίλλει από ελαφράς μορφής μέχρι σοβαρού πόνου
  • Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πολλαπλά στοματικά έλκη διαμέτρου από 1 mm μέχρι αρκετών εκατοστών
  • Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν γενικά συμπτώματα- πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία

Αλλεργική στοματίτιδα:

  • Έντονο στίλβον ερύθημα
  • Ελαφρό οίδημα
  • Κνησμός
  • Ξηρότητα
  • Αίσθημα καύσου

Φλεγμονή Vincent:

  • Νεκρωτικές εξελκώσεις των μεσοδοντίων θηλών και του βλεννογόνου του στόματος

Μονιλίαση (καντιντίαση):

  • Λευκωπές πλάκες, ελαφρά υπεγερμένες (που θυμίζουν πήγματα γάλακτος)
  • Κατανομή – Γλώσσα, παρειακός βλεννογόνος, υπερώα, ούλα, αμυγδαλές, λάρυγγας, φάρυγγας, γαστρεντερικός σωλήνας, δέρμα, συχνά απαντάται σε βρέφη, ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιβίωση, κορτικοστεροειδή και αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία

Ψευδομεμβρανώδης στοματίτιδα:

  • Εξιδρώματα που μοιάζουν με μεμβράνες

Αλλοιώσεις των βλεννογόνων που συνοδεύουν συστηματικά νοσήματα:

  • Βλεννογόνιες πλάκες (σύφιλη)
  • Δίκην φράουλας (ιλαρά)
  • Κηλίδες του Koplik (ιλαρά)
  • Έλκη (πολύμορφο ερύθημα)
  • Απαλές, εξέρυθρες, επώδυνες (πελάγρα)

ΑΙΤΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

  • Αλλεργία – Τροφές, φάρμακα, εξ επαφής (πολύμορφο ερύθημα)
  • Υποβιταμίνωση – ριβοφλαβίνη (γωνιακή στοματίτιδα)
  • Ιογενής – Ιός του απλού έρπητος Ι και ΙΙ (ερπητική στοματίτιδα), Coxsackie A (ερπητική στηθάγχη και νόσος χειρός-ποδός-στόματος)
  • Κάπνισμα (νικοτινική στοματίτιδα)
  • Ορμόνες (πιθανώς υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα)
  • Άγνωστα (υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, στοματίτιδα Vincent, γενικευμένη στοματίτιδα, γαγγραινώδης στοματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα)
  • Βακτηριδιακής αιτιολογίας (οστρακιά)
  • Ουραιμική (ουραιμική/νεφριτιδική)
  • Τεχνητές οδοντοστοιχίες

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

  • Ερπητική στοματίτιδα
  • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος
  • Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα
  • Στοματίτιδα Vincent
  • Νικοτινική στοματίτιδα
  • Στοματίτιδα από τεχνητές οδοντοστοιχίες
  • Πολύμορφο ερύθημα/Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα
  • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική στοματίτιδα
  • Νόσος Behcet
  • Γωνιακή στοματίτιδα
  • Γαγγραινώδης στοματίτιδα
  • Οστρακιά
  • Ερπητική στηθάγχη
  • Ουραιμική

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Αιματολογικές εξετάσεις
  • Ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Συνιστάται βιοψία ύποπτων περιοχών ή βλαβών που αργούν να επουλωθούν ή υποτροπιάζουν χρονίως για να αποκλεισθεί η κακοήθεια ή αγγειΐτιδα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Βιοψία σε επιμονή/υποτροπή/υποψία κακοήθειας (καλύτερα να μη γίνεται)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Σαν εξωτερικός ασθενής εκτός εάν η μορφή είναι βαριά

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Στις περισσότερες περιπτώσεις η αγωγή είναι ασυμπτωματική
  • Σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά, μπορεί να απαιτήσουν παρεντερικά υγρά
  • Τοπική αναισθησία
  • Αναλγητικά φάρμακα
  • Στοματικές πλύσεις με 50% διάλυμα H2O2
  • Μυκοστατίνη εάν υπάρχει επιλοίμωξη με κάντιντα
  • Διακοπή καπνίσματος

ΔΙΑΙΤΑ

Να αποφεύγονται καρυκευματώδη, ξηρές τροφές, σκληρές τροφές

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

  • Στεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα για τη νόσο του Behcet
  • 2% ιξώδης ξυλοκαΐνη (gel) για τοπική ανακούφιση
  • Διφαινυδραμίνη σε υγρή μορφή από του στόματος ή στοματικές πλύσεις
  • Αντιβιοτικά για γαγγραινώδη στοματίτιδα
  • Αντιμυκητιασική αλοιφή για μονιλίαση που επιπλέκει τη γωνιακή στοματίτιδα
  • Για τη μονιλίαση – νυστατίνη στοματικό διάλυμα 400.000 μονάδες (4 mL) τετράκις ημερησίως για 10 ημέρες. Να χρησιμοποιείται για στοματικές πλύσεις και στη συνέχεια καταπίνεται

ΕΝΑΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Στοματικές πλύσεις η τοπική χρήση κορτικοειδών για αφθώδη έλκη

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Οι βλάβες πρέπει να παρακολουθούνται έως ότου εξαλειφθούν. Εάν δεν υποχωρήσουν, υποτροπιάζουν επανειλημμένως ή είναι ύποπτες απαιτείται βιοψία για διαγνωστικούς σκοπούς

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Να αποφεύγονται οι εκλυτικοί παράγοντες

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Η υποτροπιάζουσα ουλοπιητική στοματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοστοματικές ουλές με περιορισμό των κινήσεων του στόματος
  • Η νόσος Behcet μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, πνευμονία, κολίτιδα, αγγειίτιδα, ανευρύσματα μεγάλων αρτηριών, θρομβοφλεβίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
  • Η γαγγραινώδης στοματίτιδα μπορεί να καταλήξει σε θάνατο
  • Η οστρακιά μπορεί να καταλήξει σε καρδιοπάθεια
  • Η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να επιπλακεί με προσβολή οφθαλμών ή ΚΝΣ

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Ερπητική – αυτοπεριοριζόμενη με αποδρομή εντός 7-14 ημερών
  • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος – όπως η ερπητική
  • Υποτροπιάζουσα αφθώδης πορεία 7-14 ημερών ανά επεισόδιο
  • Vincent – μπορεί να προχωρήσει σε φλεγμονή προσωπικού χώρου με μηχανική απόφραξη αναπνοής και/ή σηψαιμία
  • Νικοτινική – υποχωρεί με προσεκτική στοματική υγιεινή και χρήση οδοντοστοιχιών κατά τη διάρκεια της ημέρας μόνο
  • Πολύμορφο ερύθημα – υποχωρεί εντός 2-3 εβδομάδων
  • Stevens-Johnson – υποχωρεί εντός 6 εβδομάδων με την κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή
  • Υποτροπιάζουσα ελκωτική – έχει τάσεις υποτροπής αλλά η γενική πρόγνωση είναι καλή
  • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική – μερικοί ασθενείς υποφέρουν από συνεχή έλκη, αλλά υποτροπιάζουν με επακόλουθη ουλοποίηση. Η πρόγνωση κατά τα άλλα είναι καλή
  • Νόσος Behcet – μπορεί να υποτροπιάζει για αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση όσον αφορά την όραση είναι πτωχή. Η γενική πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου
  • Γωνιακή – μετά από αποκατάσταση των μηχανικών προβλημάτων, των αλλεργικών διαταραχών και της ανεπάρκειας των θρεπτικών συστατικών η πρόγνωση είναι καλή
  • Γαγγραινώδης – είναι η πλέον σοβαρή στοματίτιδα, απαιτεί επιθετική εγωγή με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και τοπικό καθαρισμό των νεκρωτικών ιστών για την αποφυγή του θανάτου
  • Οστρακιά – η πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου
  • Ερπητική στηθάγχη – πορεία 7-14 ημερών με πλήρη αποδρομή
  • Ουραιμική – εξαρτάται από την υποκείμενη νεφρική νόσο

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Σχετιζόμενη με AIDS με βαριές αλλοιώσεις

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην παιδική ηλικία: ερπητική-πρωτοπαθής, νόσος χειρός-άκρου-ποδός-στόματος, ερπητική στηθάγχη

Γηριατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην προχωρημένη ηλικία, π.χ. οδοντοστοιχίες

ΚΥΗΣΗ

Μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τη στοματίτιδα 

Stomatitis

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

Χρήσιμες πληροφορίες για την ουλίτιδα

Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

Νόσος από ακτινοβολία

Γλωσσίτιδα

Βιταμινική ανεπάρκεια

Απλός έρπητας

Μήπως έχετε αναιμία;

Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

Ουλοστοματίτιδα

Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

Στοματικό διάλυμα για δροσερή αναπνοή

Μήπως έχετε ευαίσθητα δόντια και ούλα;

Μήπως έχετε γλωσσίτιδα;

Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

Που κάνει καλό ο χυμός αλόης

Στοματικό διάλυμα για καθημερινή χρήση

Τραυματισμοί από προσθετικές εργασίες στα δόντια

Να πίνετε καθημερινά χυμό αλόης

Κακοσμία του στόματος

Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

Η περιοδοντίτιδα

Το μινθέλαιο

Οι καλύτερες βιταμίνες για την ουλίτιδα

Καντιντίαση

H βλεννογονίτιδα

Λευκοπλακία στόματος

Φαρυγγίτιδα

Τσάι για τη στοματίτιδα

Υγεία του πεπτικού συστήματος

Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

Στοματίτιδα

Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

Πρόπολη

Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

Διατροφή σε στοματίτιδα

Στοματικό διάλυμα για την περιοδοντίτιδα

Στοματικό διάλυμα για την εξαγωγή δοντιού

Γιατί ματώνουν τα ούλα;

Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

Echinacea Compositum

Αλόη Βέρα

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
Προηγούμενο άρθροΤριχίνωση
Επόμενο άρθροΤριχομοναδική μόλυνση
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Πονοκέφαλος στα παιδιά

Ο πονοκέφαλος στα παιδιά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας καταστάσεων υγείας. Η πιο συχνή αιτία είναι συνήθως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τάσης, το...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ