Κλασική Ιατρική Γυναικολογία Νεφρολογία Ουρολογία Παθολογία Σεξ και υγεία

Τριχομοναδική μόλυνση

31 Αυγούστου 2021

Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχομοναδική μόλυνση

Η τριχομονάδα είναι ένα πρωτοζωικό παράσιτο, που ανευρίσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Νεφρικό/Ουροποιητικό

Επικρατέστερη ηλικία:

Νεαροί και μεσήλικες ενήλικοι
Σπάνια προ της ενάρξεως της σεξουαλικής δραστηριότητας
Όχι σπάνια σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Επικρατέστερο φύλο: Προσβάλλονται και τα δύο, οι γυναίκες είναι συχνότερα συμπτωματικές

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΙΚΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ

Γυναίκες:

40% είναι ασυμπτωματική κατά τον χρόνο της διάγνωσης
Τα συμπτώματα κατά κανόνα αρχίζουν ή επιδεινώνονται με την εμμηνορρυσία
Κολπικό έκκριμα (75%, συνήθως άφθονο και αφρώδες)
Αιδοιοκολπικός ερεθισμός (50%)
Δυσουρία (50%)
Κολπική δυσοσμία (10%)
Δυσπαρεύνια
Υπερηβική δυσφορία
Τραχηλική διάβρωση

Άνδρες:

Οι περισσότεροι ασυμπτωματικοί
Ουρηθρικό έκκριμα (50%)
Δυσουρία
Επιδιδυμίτιδα (σπάνια)

ΑΙΤΙΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΙΚΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ

Η τριχομονάδα vaginalis είναι ένα πρωτόζωο σε σχήμα αχλαδιού, δυνητικά αναερόβιο. Μεταδίδεται με την σεξουαλική επαφή, δεν αποκλείεται όμως άλλη οδός μετάδοσης διότι ο μικροοργανισμός επιβιώνει για αρκετές ώρες σε υγρό περιβάλλον
Μεταδίδεται σε ποσοστό άνω του 15% σε κορίτσια μολυσμένων μητέρων
Περίοδος επώασης 5 έως 28 ημέρες

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΙΚΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ

Πολλοί ερωτικοί σύντροφοι

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΙΚΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Γυναίκες – κολπική καντιντίαση, μικροβιακή κολπίτιδα. Φλεγμονή του τραχήλου μπορεί να οδηγήσει στην εσφαλμένη διάγνωση της τραχηλίτιδας
Άνδρες – χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Γυναίκες:

Νωπό παρασκεύασμα με ευαισθησία 60-70% και υψηλή ειδικότητα. Η ευαισθησία ελαττώνεται με την απώλεια της κινητικότητας εξαιτίας της ψύξης, του μικρού ποσοστού εμβολιαζόμενου υλικού, της ταχύτητας ανάγνωσης της αντικειμενοφόρου πλάκας. Ειδικότητα περίπου 100%

Άνδρες:

Νωπό παρασκεύασμα και καλλιέργεια ουρηθρικού εκκρίματος μετά εξέταση προστάτου είναι 50-80% ευαίσθητα

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Η καλλιέργεια έχει ευαισθησία άνω του 95% αλλά διαρκεί 4-7 ημέρες. Οι δοκιμασίες ELISA και άμεσου ανοσοφθορισμού έχουν ευαισθησία 80-90%
Το επίχρισμα κατά Παπανικολάου έχει 60% ευαισθησία και 99% ειδικότητα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΙΚΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Ενημέρωση σχετικά με τη σεξουαλική μετάδοση νόσου

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Αποφυγή σεξουαλικής επαφής έως ότου ο ασθενής και η σύντροφός του θεραπευθούν

ΔΙΑΙΤΑ

Αποχή από το αλκοόλ αν χρησιμοποιείται η μετρονιδαζόλη για θεραπεία

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Μετρονιδαζόλη – δόση ενηλίκων 2 gr εφάπαξ, ή 250 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, ή 500 mg x 2 την ημέρα για 5 ημέρες. Η συνήθης αγωγή είναι αποτελεσματική στις γυναίκες, όμως η εφάπαξ δόση έχει μεγαλύτερο ποσοστό αποτυχίας στους άνδρες. Απαιτείται επίσης θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων

Αντενδείξεις: Το 1ο τρίμηνο της κυήσεως ή αλλεργία στα αντιβιοτικά

Προφυλάξεις: Αποφυγή μετρονιδαζόλης ή μείωση της δόσης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Αιθανόλη, βαρφαρίνη, δισουλφιράμη, φαινοβαρβιτάλη

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Κοτριμαζόλη 100 mg κολπικές ταμπλέτες για 14 ημέρες. Το ποσοστό ίασης είναι 20-25% αλλά τα συμπτώματα υποχωρούν στις περισσότερες γυναίκες
Εναλλακτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλατούχα ή όξινα διαλύματα για κολπικές πλύσεις

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Παρακολούθηση των κύριων συμπτωμάτων. Δεν απαιτείται παρακολούθηση όταν τα συμπτώματα υποχωρούν με τη θεραπεία

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

Ασφαλές σεξ με χρήση προφυλακτικών

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Η πρόγνωση είναι καλή αλλά οι υποτροπιάζουσες μολύνσεις αυξάνουν την πιθανότητα μη συμμόρφωσης με τη θεραπεία, αναμολύνσεις, ή μόλυνση με ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Όταν υποψιαζόμαστε αντοχή, προτείνουμε μετρονιδαζόλη 500 mg x 3 την ημέρα για 14 ημέρες με ταυτόχρονη εφαρμογή κολπικών πλύσεων οξικού οξέος δύο φορές την εβδομάδα

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες νόσοι

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Παιδιατρικό: Πολύ σπάνια πριν την εφηβεία (σε επιβεβαιωμένη διάγνωση υποψιαζόμαστε σεξουαλική κακοποίηση)

Γηριατρικό: Στα ηλικιωμένα άτομα εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος τριχομονάδωσης

ΚΥΗΣΗ

Απαγορεύεται η χρήση μετρονιδαζόλης στο 1ο τρίμηνο της κυήσεως

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ουρηθρίτιδα

Χλαμύδια της πνευμονίας

Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

Χρήσιμες πληροφορίες για το AIDS

Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

Χρήσιμες πληροφορίες για τις κολπικές μυκητιάσεις

Προφυλακτικό που κάνει διάγνωση αφροδισίων νοσημάτων

Κολπικές πλύσεις για την υγεία του κόλπου

Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Πότε να ανησυχείτε για τις κολπικές εκκρίσεις σας

Γιατί μερικές γυναίκες παθαίνουν εύκολα κολπίτιδες;