Κλασική Ιατρική Γαστρεντερολογία Παθολογία

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

2 Σεπτεμβρίου 2021

Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σπαστική κολίτιδα, είναι η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου,το κοιλιακό άλγος και η αυξημένη αποβολή αερίων, μη οργανικής αιτιολογίας και διαιρείται σε 4 τύπους:

Εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας
Νευρογενής διάρροια
Δυσκοιλιότητα, ως κυρίαρχο σύμπτωμα
Επιγαστρική διάταση και δυσφορία

Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό

Γενετική: Άγνωστη, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις οικογένειες των ασθενών

Επικρατέστερη ηλικία:

Στα τέλη της 3ης ηλικίας, πιο σπάνια της 2ης δεκαετίας της ζωής
Σε ηλικία πάνω από 40 ετών είναι πιθανότερο να πρόκειται για άλλη πάθηση

Επικρατέστερο φύλο:

Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

Παρατηρούνται όλα στους περισσότερους ασθενείς αλλά όχι σε κάθε επεισόδιο
Κοιλιακό άλγος, συνήθως στα κάτω τεταρτημόρια που ανακουφίζεται με την αφόδευση
Βλέννα στα κόπρανα
Αίσθημα κόμβου
Δυσκοιλιότητα
Διάρροια
Διάταση
Επιγαστρική δυσφορία μετά το φαγητό
Έντονη προσπάθεια για κενώσεις που όμως έχουν φυσιολογική σύσταση
Έπειξη προς αφόδευση
Αίσθημα ατελούς κένωσης
Σκύβαλα
Ναυτία, έμετοι

ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

Άγνωστα, άλλα οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου με αυξημένη ανταπόκριση στο άγχος και τους διεγερτικούς παράγοντες και αύξηση στους 3 κύκλους/λεπτό συσπάσεις των λείων μυϊκών ινών

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Άλλα μέλη στην οικογένεια με την ίδια ή παρόμοια διαταραχή του γαστρεντερικού

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
Δυσανεξία στη λακτόζη
Λοιμώξεις (Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile)
Εκκολπώματα
Χρήση καθαρτικών
Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο
Κοιλιοκάκη
Παγκρεατική ανεπάρκεια
Κατάθλιψη
Αδενοκαρκίνωμα του κόλου
Λαχνωτό αδένωμα
Ενδοκρινικοί όγκοι
Υπο/υπερθυρεοειδισμός
Σακχαρώδης διαβήτης

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων:

ΤΚΕ
Κόπρανα για ωάρια, παράσιτα και καλλιέργεια
Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

Όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές εκτός από την σιγμοειδοσκόπηση

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

Δεν χρειάζονται για τη διάγνωση

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Ο βαριούχος υποκλυσμός, αν ενδείκνυται, δείχνει αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Η σιγμοειδοσκόπηση (συχνά φυσιολογική) μπορεί να δείξει: αυξημένη βλέννα, βλεννογόνιες πτυχές που μοιάζουν με τις πτυχές του λεπτού εντέρου, αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με την εμφύσηση αέρα, περισταλτισμός ή σπασμός του βλεννογόνου, μερικές φορές πρωκτίτιδα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Η εφαρμογή θερμότητας στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει
Η βιοεπανατροφοδότηση μπορεί να βοηθήσει
Καταπολέμηση του άγχους

ΔΙΑΙΤΑ

Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών
Αποφυγή – μεγάλων γευμάτων, πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών τροφών, γαλακτοκομικών προϊόντων

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Διατίθεται άφθονο έντυπο υλικό
Αντιπαραθέστε την οργανική φύση της νόσου έναντι κάποιας ψυχο-κοινωνικής εξήγησης
Υποδείξτε στον ασθενή τους διεγερτικούς παράγοντες, ώστε να τους αποφεύγει

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Χρήση των παρακάτω ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση:

Παράγοντες που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων – προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο, 1 κουταλιά 3 φορές την ημέρα
Αντιδιαρροϊκό – λοπεραμίδη 4 mg αρχική δόση, στη συνέχεια 2 mg μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση ή διφαινοξυλάτη HCI 25-50 mg (1-2 δισκία) μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση
Σπασμολυτικά – δικυκλομίνη 10-20 mg 2-4 φορές την ημέρα ή λακτάση 1-3 δισκία ανάλογα σε δυσανεξία λακτόζης
Αντιχολινεργικά/καταπραϋντικά – χλωροδιαζεποξείδιο HCI/βρωμιούχο κλιδίνιο 1 ή 2 ανάλογα, φαινοβαρβιτάλη/υοσκυαμίνη/ατροπίνη/υοσκίνη υδροβρωμιούχος 1 ή 2 tb ανάλογα, αμιτριπτυλίνη υδροχλωρική 25-50 mg ανάλογα
Κατά του μετεωρισμού – σιμεθικόνη 2 ή 4 χάπια ανάλογα
Σε δυσανεξία στο γάλα – κάψουλες ή χάπια λακτάσης: 1-2 δισκία πριν τη βρώση γαλακτοκομικών προϊόντων

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Ανάλογα με την συμπτωματολογία

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Δεν εξελίσσεται σε καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο
Αναμένονται υποτροπές κάτω από συνθήκες stress, σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η συχνότητα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Ημικρανία
Συχνουρία
Νυκτουρία
Έπειξη προς ούρηση
Ακτινική βλάβη του κόλου
Μυαλγία
Δυσπαρεύνια
Κατάθλιψη

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΚΥΗΣΗ

Το σύνδρομο ευερέθιστου έντερου επιδεινώνεται στην κύηση. Δεν συνοδεύεται όμως από αυξημένους κινδύνους για το έμβρυο ή τη μητέρα

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

Δεν πρέπει να δίνεται στους ασθενείς η εντύπωση ότι πρόκειται για ψυχιατρική πάθηση

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροθεραπεία παχέος εντέρου

Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

Εντερικά παράσιτα

Χρήσιμες πληροφορίες για την εκκολπωματική νόσο

Λειτουργική δυσπεψία

Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

Δε φταίει μόνο η γλουτένη για τα φουσκώματα στο έντερο

Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

Όσοι έχουν ευερέθιστο έντερο πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D