Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι η πρόπτωση των γλωχίνων της μιτροειδούς βαλβίδας μέσα στον αριστερό κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής. Αυτή η ανατομική ανωμαλία συχνά σχετίζεται με ακαθόριστα συμπτώματα. Η πρόπτωση προκαλεί έναν συστολικό ήχο πλαταγίσματος ή κλικ και ένα όψιμο συστολικό φύσημα παλινδρόμησης από τη μιτροειδή βαλβίδα
Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό
Επικρατέστερη ηλικία: Νεαροί ενήλικες
Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
- Πρώιμος ή μεσοσυστολικός ήχος (κλικ) και ένα μεσοσυστολικό ή όψιμο συστολικό φύσημα
- Μπορεί να είναι ασυμπτωματική
- Ορθοστατική υπόταση
- Θωρακικό άλγος – επαναλαμβανόμενο, εντοπισμένο στην αριστερή προκάρδια και υποστερνική περιοχή
- Κόπωση
- Στενός θώρακας στην προσθιοπίσθια διάμετρο
- Ψυχολογικές αλλοιώσεις
- Σμίκρυνση της αναπνοής
- Λεπτός σωματότυπος
ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
- Μπορεί να υπάρχει οικογενειακή τάση
- Πιθανή ινομυξωματώδης εκφύλιση του συνδετικού ιστού της μιτροειδούς βαλβίδας
- Δυσαυτονομία (κακή λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος)
- Μπορεί να σχετίζεται με συγγενή καρδιακή νόσο
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
- Βαλβιδοτομή της μιτροειδούς
- Καρδιομυοπάθεια
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
- Δυσλειτουργία των θηλοειδών μυών
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Μυξωματώδης εκφύλιση της μιτροειδούς βαλβίδας
- Επιμήκυνση των γλωχίνων της μιτροειδούς βαλβίδας
ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ
ΗΚΓ:
- Αλλοιώσεις επάρματος Τ και διαστήματος ST
- Έκτακτες κολπικές ή κοιλιακές συστολές
- Πρώιμες συστολές σε ριπή
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
Ακτινογραφία θώρακος – ασθενικός σωματότυπος, στενή προσθιοπίσθια διάμετρος, επιμήκυνση καρδιακής σιλουέτας
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
- Τρισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα – η διαγνωστική τεχνική επιλογής για να επιδειχθεί η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας
- Έγχρωμο Doppler – παρουσιάζει το ποσό της παλινδρόμησης από τη μιτροειδή βαλβίδα
- Τεστ κοπώσεως – τεκμηριώνει την κόπωση του ασθενούς και τα μυοσκελετικά συμπτώματα
- Καρδιακός καθετηριασμός – επιβεβαιώνει τη διάγνωση, αλλά είναι σπάνια απαραίτητος, λόγω της ακρίβειας του ηχοκαρδιογραφήματος. Μπορεί να χρειαστεί να προχωρήσουμε σε στεφανιογράφημα αν δεν μπορεί να αποκλεισθεί η νόσος των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
Εξωνοσοκομειακός ασθενής
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Η πλειοψηφία δεν απαιτεί θεραπεία
- Σπάνια – αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας αν η παλινδρόμηση οδηγήσει προοδευτικά σε διόγκωση αριστερής κοιλίας ή ρήξη τενόντιας χορδής. Αντί για την αντικατάσταση της βαλβίδας, κάποιες σχολές προτιμούν την ανακατασκευή της μιτροειδούς βαλβίδας
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
- Συνήθως κανένα
- β-αναστολείς, αν το αίσθημα παλμών και η κοιλιακή ατοπία δημιουργήσουν προβλήματα
Προφυλάξεις: Οι β-αναστολείς θα αυξήσουν την κόπωση – ήδη είναι πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με αυτό το σύνδρομο
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Συντηρητική παρακολούθηση. Αξιολόγηση κάθε 2-3 χρόνια για ανάπτυξη παλινδρόμησης από τη μιτροειδή βαλβίδα ή άλλες επιπλοκές
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ
Αντιβιοτικά προφυλακτικά για να προληφθεί η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Σημείωση – η επίπτωση των επιπλοκών είναι χαμηλή
- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Καρδιακές δυσρυθμίες (ανωμαλίες ρυθμού)
- Ξαφνικός θάνατος
- Παλινδρόμηση από τη μιτροειδή βαλβίδα
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Αβέβαιη, αλλά συνήθως καλοήθης
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
- Σύνδρομο Marfan
- Ατελής οστεογένεση
- Στεφανιαία νόσος
- Ρευματική ενδοκαρδίτιδα
- Αυτοάνοσες νόσοι θυρεοειδούς
- Ψυχογενής ανορεξία
- Βουλιμία
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Παιδιατρικό: Δεν είναι πρόβλημα για αυτή την ηλικιακή ομάδα
Γηριατρικό: Συνήθως ανακαλύπτεται μετά την ηλικία των 50 ετών
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Χρήσιμες πληροφορίες για τη στηθάγχη
Οδοντιατρικές επεμβάσεις και ενδοκαρδίτιδα
