Παρασκευή, 1 Ιουλίου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΣύνδρομο καυσαλγίας

Σύνδρομο καυσαλγίας

Print Friendly, PDF & Email

Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καυσαλγίας

Σύνδρομο καυσαλγίας είναι το σύνδρομο έντονου πόνου που ακολουθεί μετά από βλάβη οστών ή μαλακών μορίων. Η παθογένεση του είναι σκοτεινή

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

Επικρατέστερη ηλικία: Δεν υπάρχει κάποια ιδιαίτερη ηλικία εμφανίσεως του συνδρόμου

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

  • Βύθιος νυγμώδης πόνος
  • Καυσαλγία με επιπρόσθετο νυγμώδη πόνο
  • Υπερευαισθησία
  • Υπεραλγησία
  • Πόνος από αβλαβή ερεθίσματα
  • Πόνος κυρίως στις παλάμες και στα πέλματα επιδεινούμενοι με ελάχιστα φυσικά ερεθίσματα όπως τριβή ή θερμότητα
  • Δέρμα αποχρωματισμένο, οιδηματώδες, ψυχρό
  • Δύσκαμπτες αρθρώσεις
  • Νύχια κυρτά και εύθραυστα
  • Υπεριδρωσία

ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

  • Μερική διακοπή των νευρικών συνάψεων από τη βλάβη, όπως στα τραύματα από πυροβόλο όπλο
  • Πιθανή επικοινωνία των απαγωγών συμπαθητικών ώσεων στις αισθητικές ίνες στην περιοχή της βλάβης στα μεικτά νεύρα
  • Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

Τραύμα

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Αποκλείστε λοίμωξη, υπερτροφικές ουλές, οστικά κατάγματα, νευρίνωμα, όγκους ή συρίγγια του κεντρικού νευρικού συστήματος

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

  • Μερική ή πλήρης βλάβη των απαγωγών νευρικών οδών και πιθανώς αναδιοργανωμένες κεντρικές οδοί του πόνου
  • Τα περισσότερα συχνά προσβαλλόμενα νεύρα είναι το μέσο και το ισχιακό
  • Ατροφία στους προσβεβλημένους μύες
  • Ατελής βλάβη νευρικών πλεγμάτων

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Σπινθηρογράφημα οστών (καλύτερα να μη γίνεται)

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Τοπική, ενδοφλέβια καταστολή του συμπαθητικού πλέγματος με γουανεθιδίνη ή ρεζερπίνη (αυτή είναι μία εξεζητημένη αναισθητική τεχνική που μπορεί επίσης να είναι και θεραπευτική)

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός και αν πρόκειται για εγχειρητικές παρεμβάσεις ή ενδοφλέβια συμπαθητική νευρική καταστολή

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

  • Η θεραπεία είναι εμπειρική
  • Αναισθητική καταστολή (χυμική ή χειρουργική) της λειτουργίας των συμπαθητικών νεύρων (παροδική ανακούφιση σημαίνει ότι χυμική ή χειρουργική συμπαθεκτομή θα βοηθήσει)
  • Ενδοφλέβια τοπική δέσμευση του συμπαθητικού με γουανεθιδίνη ή ρεζερπίνη από ειδικούς στην καταπολέμηση του πόνου ή αναισθησιολόγους
  • Φυσιοθεραπεία (σημαντική καθ’όλες τις φάσεις της θεραπείας)
  • Διαδερμική ηλεκτρική ενεργοποίηση νεύρων
  • Διήθηση των σημείων επώδυνης ευαισθησίας
  • Βελονισμός μπορεί να δοκιμασθεί
  • Ύπνωση
  • Τεχνικές χαλάρωσης (εναλλαγές συσπάσεως και χαλάσεως των μυών)
  • Φαιοανάδραση
  • Αποθαρρύνετε συμπεριφορές που δεν ευνοούν την προσαρμογή
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις παραπέμψατε τον ασθενή σε ειδικές κλινικές πόνου
  • Μερικές φορές συμπαθεκτομή

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Διατηρήστε όσο γίνεται υψηλότερο επίπεδο φυσικής και διανοητικής λειτουργίας

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Ενισχύστε τη δυνατότητα του ασθενούς να παραμένει πάντοτε φυσικά δραστήριος
  • Προσεκτικές οδηγίες σχετικά με κάθε συνταγογραφούμενο φάρμακο

ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΥΣΑΛΓΙΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

Οι ακόλουθοι παράγοντες έχει αναφερθεί ότι βοηθούν σε μερικές περιπτώσεις:

  • Πραζοσίνη (1-8 mg σε διηρημένες δόσεις)
  • Φαινοξυβενζαμίνη 40-120 mg/ημέρα, από το στόμα σε διηρημένες δόσεις. Η αρχική δόση δεν πρέπει να ξεπερνάει τα 10 mg
  • Νιφεδιπίνη 10-30 mg τρεις φορές την ημέρα
  • Πρεδνιζόνη 60-80 mg/ημέρα από το στόμα, με σταδιακή ελάττωση κάθε 2-4 εβδομάδες
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Αντιεπιληπτικά (απαιτούν παρακολούθηση επιπέδων αίματος εκτός από την κλοναζεπάμη.

Οι δόσεις πρέπει να εξειδικεύονται ανάλογα με τον ασθενή)

  • Καρβαμαζεπίνη 200-1000 mg/ημέρα από το στόμα
  • Φαινυντοΐνη 100-300 mg/ημέρα από το στόμα
  • Κλοναζεπάμη 1-10 mg/ημέρα από το στόμα
  • Βαλπροϊκό νάτριο 750-2250 mg/ημέρα από το στόμα, μέγιστη δόση 60 mg/kg ΒΣ

Χαλαρωτικά των σκελετικών μυών:

  • Βαλκοφαίνη 10-40 mg/ημέρα από το στόμα μπορεί να δράσει συνεργικά με την καρβαμαζεπίνη και τη φαινυντοΐνη

ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Ναρκωτικά – μόνο όταν όλες η μη σχετιζόμενες με οπιούχα θεραπείες έχουν εξαντληθεί

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

  • Προσεκτική παρατήρηση για ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία
  • Διάφοροι τύποι θεραπείας ίσως είναι αναγκαίο να δοκιμασθούν

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

  • Κινητοποίηση μετά κάκωση
  • Αποφυγή κακώσεως νεύρων κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις
  • Τοποθέτηση νάρθηκα σε άκρο που υπέστη κάκωση για επαρκές χρονικό διάστημα
  • Επαρκής ποσότητα παυσίπονων κατά την ανάρρωση από κακώσεις

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

  • Ατυχήματα με υπερδοσολογία φαρμάκων
  • Αγκυλώσεις αρθρώσεων
  • Επέκταση των συμπτωμάτων στο αντίθετο ήμισυ από τη θέση της βλάβης

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

  • Πορεία – ποικίλλει: χρόνια υποτροπιάζουσα
  • Ίσως είναι αναγκαίες προσπάθειες θεραπείας που συνδυάζουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές τεχνικές. Δεν υπάρχει κάποια θεραπεία που να υπερτερεί των άλλων. Αποτυχία απόκρισης σε έναν τύπο θεραπείας δεν αποκλείει επιτυχία με κάποια άλλη
  • Εκείνοι οι ασθενείς που λαμβάνουν εργατική αποζημίωση για μία κάκωση ή συμπληρωματική βοήθεια από την οικογένεια ή φίλους αποτελούν μία διαφορετική κατηγορία και μπορεί ποτέ να μην αισθανθούν ότι είναι καλά

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Σοβαρή βλάβη οστών ή μαλακών μορίων
  • Έρπης ζωστήρ

ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Γηριατρικό: Οι επώδυνες εμπειρίες είναι περισσότερο βαριές σε γηραιότερους ασθενείς. Ξεκινήστε με μικρότερες από τις συνηθισμένες δόσεις φαρμάκων

Άλλα:

  • Μεθερπητική νευραλγία είναι αποτέλεσμα μερικής ή πλήρους βλάβης των απαγωγών νευρικών οδών
  • Πόνοι με κατανομή δερμοτομίων ως επακόλουθο έρπητα ζωστήρα

ΚΥΗΣΗ

Πολλά από τα χρήσιμα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά την κύηση

Τα καλύτερα προϊόντα για τον πόνο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τον πόνο

causes of burning sensation in the head neck and arms

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

Τι είναι ο θάλαμος του εγκεφάλου

Ψύξη

www.emedi.gr

Προηγούμενο άρθροΜπισκότα σοκολάτας
Επόμενο άρθροΝόσοι υψομέτρου
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες

Τραγανά συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες Νόστιμα συκωτάκια κοτόπουλου με χυλοπίτες ΣΥΚΩΤΑΚΙΑ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟΥ: Τα συκώτια είναι φορτωμένα με πολλά θρεπτικά συστατικά όπως φυλλικό οξύ, σίδηρο και βιοτίνη...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ