Κλασική Ιατρική Παθολογία Παιδιατρική Πνευμονολογία

Παιδικό άσθμα

14 Ιανουαρίου 2022

Χρήσιμες πληροφορίες για το παιδικό άσθμα

Στο παιδικό άσθμα, οι πνεύμονες και οι αεραγωγοί παθαίνουν φλεγμονή εύκολα όταν εκτίθενται σε συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης, όπως η εισπνοή γύρης ή το κρυολόγημα ή άλλη λοίμωξη του αναπνευστικού. Το παιδικό άσθμα μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά καθημερινά συμπτώματα που επηρεάζουν το παιχνίδι, τον αθλητισμό, το σχολείο και τον ύπνο. Σε ορισμένα παιδιά, το μη ελεγχόμενο άσθμα μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες κρίσεις άσθματος. Το παιδικό άσθμα δεν είναι μια διαφορετική ασθένεια από το άσθμα στους ενήλικες, αλλά τα παιδιά αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις. Η πάθηση είναι η κύρια αιτία επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, νοσηλειών και χαμένων σχολικών ημερών. Δυστυχώς, το παιδικό άσθμα δε μπορεί να θεραπευτεί και τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν και στην ενήλικη ζωή. Αλλά με τη σωστή θεραπεία, εσείς και το παιδί σας μπορείτε να διατηρήσετε τα συμπτώματα υπό έλεγχο και να αποτρέψετε τη βλάβη στους αναπτυσσόμενους πνεύμονες.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Τα συχνά σημεία και συμπτώματα του παιδικού άσθματος περιλαμβάνουν:

Συχνός βήχας που επιδεινώνεται όταν το παιδί σας έχει ιογενή λοίμωξη και εμφανίζεται ενώ το παιδί σας κοιμάται ή προκαλείται από άσκηση ή κρύο αέρα
Ένας ήχος σφυρίγματος ή συριγμού κατά την εκπνοή
Δυσκολία στην αναπνοή
Συμφόρηση ή σφίξιμο στο στήθος

Το παιδικό άσθμα μπορεί επίσης να προκαλέσει:

Δυσκολία στον ύπνο λόγω δύσπνοιας, βήχα ή συριγμού
Κρίσεις βήχα ή συριγμό που επιδεινώνονται με το κρυολόγημα ή τη γρίπη
Καθυστερημένη ανάρρωση ή βρογχίτιδα μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού
Δυσκολία στην αναπνοή που εμποδίζει το παιχνίδι ή την άσκηση
Κόπωση, η οποία μπορεί να οφείλεται σε κακό ύπνο

Τα σημεία και τα συμπτώματα του άσθματος διαφέρουν από παιδί σε παιδί και μπορεί να επιδεινωθούν ή να καλυτερέψουν με την πάροδο του χρόνου. Το παιδί σας μπορεί να έχει μόνο μία ένδειξη, όπως παρατεταμένο βήχα ή συμφόρηση στο στήθος. Μπορεί να είναι δύσκολο να πείτε εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας προκαλούνται από άσθμα. Ο περιοδικός ή μακροχρόνιος συριγμός και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα μπορεί να προκληθούν από μολυσματική βρογχίτιδα ή άλλο αναπνευστικό πρόβλημα. Πάρτε το παιδί σας να δει το γιατρό εάν υποψιάζεστε ότι έχει άσθμα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και πιθανώς στην πρόληψη των κρίσεων άσθματος.

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό του παιδιού σας εάν:

Ο βήχας είναι συνεχής, διαλείπων ή φαίνεται να συνδέεται με σωματική δραστηριότητα
Ακούγεται συριγμός ή σφύριγμα όταν το παιδί σας εκπνέει
Έχει δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή
Παράπονα για σφίξιμο στο στήθος
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ύποπτης βρογχίτιδας ή πνευμονίας

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να δείτε το στήθος και τα πλευρά του παιδιού σας να τραβιούνται προς τα μέσα (εισολκή των μεσοπλεύριων διαστημάτων) καθώς δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Το παιδί σας μπορεί να έχει αυξημένο καρδιακό παλμό, εφίδρωση και πόνο στο στήθος.

Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν το παιδί σας:

Πρέπει να σταματήσει στη μέση για να πάρει την ανάσα του/της
Χρησιμοποιεί τους κοιλιακούς μύες για να αναπνέει
Έχει διευρυμένα ρουθούνια όταν εισπνέει
Προσπαθεί τόσο σκληρά να αναπνεύσει που η κοιλιά εισέλκεται κάτω από τα πλευρά όταν εισπνέει

Ακόμα κι αν το παιδί σας δεν έχει διαγνωστεί με άσθμα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχει δυσκολία στην αναπνοή. Αν και τα επεισόδια άσθματος ποικίλλουν σε σοβαρότητα, οι κρίσεις άσθματος μπορεί να ξεκινήσουν με βήχα, ο οποίος εξελίσσεται σε συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή.

ΑΙΤΙΑ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Οι αιτίες του παιδικού άσθματος δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Μερικοί παράγοντες που πιστεύεται ότι εμπλέκονται περιλαμβάνουν:

Κληρονομική τάση για ανάπτυξη αλλεργιών
Γονείς με άσθμα
Μερικοί τύποι λοιμώξεων των αεραγωγών σε πολύ νεαρή ηλικία
Έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός του τσιγάρου ή άλλη ατμοσφαιρική ρύπανση

Η αυξημένη ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος αναγκάζει τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς να διογκωθούν και να παράγουν βλέννα όταν εκτίθενται σε συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης. Η αντίδραση σε ένα ερέθισμα μπορεί να καθυστερήσει, καθιστώντας πιο δύσκολη την αναγνώριση της σκανδάλης.

Τα ερεθίσματα διαφέρουν από παιδί σε παιδί και μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ιογενείς λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα
Έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, όπως ο καπνός του τσιγάρου
Αλλεργίες σε ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, γύρη ή μούχλα
Σωματική δραστηριότητα
Αλλαγές καιρού ή κρύος αέρας

Μερικές φορές, τα συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται χωρίς εμφανή ερεθίσματα.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος του παιδιού σας περιλαμβάνουν:

Έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, ακόμη και πριν από τη γέννηση
Προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων δερματικών αντιδράσεων, τροφικών αλλεργιών ή αλλεργικού πυρετού (αλλεργική ρινίτιδα)
Οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή αλλεργιών
Ζώντας σε μια περιοχή με υψηλή ρύπανση
Παχυσαρκία
Αναπνευστικές παθήσεις, όπως χρόνια καταρροή ή βουλωμένη μύτη, ιγμορίτιδα ή πνευμονία
Καούρα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Άνδρες
Μαύρη φυλή ή Πορτορικανός

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές, όπως:

Σοβαρές κρίσεις άσθματος που απαιτούν επείγουσα θεραπεία ή νοσοκομειακή περίθαλψη
Μόνιμη μείωση της πνευμονικής λειτουργίας
Απουσίες ή καθυστερήσεις στο σχολείο
Κακός ύπνος και κόπωση
Συμπτώματα που παρεμβαίνουν στο παιχνίδι, τον αθλητισμό ή άλλες δραστηριότητες

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Ο προσεκτικός σχεδιασμός και η αποφυγή των πυροδοτήσεων άσθματος είναι οι καλύτεροι τρόποι για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος.

Περιορίστε την έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν άσθμα. Βοηθήστε το παιδί σας να αποφύγει τα αλλεργιογόνα και τα ερεθιστικά που προκαλούν συμπτώματα άσθματος.
Μην επιτρέπετε το κάπνισμα γύρω από το παιδί σας. Η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου κατά τη βρεφική ηλικία είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για το παιδικό άσθμα, καθώς και ένα κοινό έναυσμα για κρίσεις άσθματος.
Ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι δραστήριο. Εφόσον το άσθμα του παιδιού σας είναι καλά ελεγχόμενο, η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει τους πνεύμονες να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά.
Επισκεφθείτε το γιατρό όταν χρειάζεται. Ελέγχετε τακτικά. Μην αγνοείτε τα σημεία ότι το άσθμα του παιδιού σας μπορεί να μην είναι υπό έλεγχο, όπως η ανάγκη να χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής γρήγορης ανακούφισης πολύ συχνά.
Το άσθμα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Η συμβουλή του γιατρού του παιδιού σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές στη θεραπεία για να διατηρήσετε τα συμπτώματα υπό έλεγχο.
Βοηθήστε το παιδί σας να διατηρήσει ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος και θέτει το παιδί σας σε κίνδυνο άλλων προβλημάτων υγείας.
Κρατήστε την καούρα υπό έλεγχο. Η παλινδρόμηση οξέος ή η σοβαρή καούρα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα άσθματος του παιδιού σας.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Το άσθμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός του παιδιού σας θα εξετάσει τα συμπτώματα και τη συχνότητά τους και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις και να εντοπίσει την πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων. Ορισμένες παιδικές παθήσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από το άσθμα. Έτσι, ο γιατρός του παιδιού σας θα πρέπει να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας προκαλούνται από άσθμα, μια πάθηση διαφορετική από το άσθμα ή και από άσθμα και από άλλη πάθηση.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με το άσθμα περιλαμβάνουν:

Ρινίτιδα
Ιγμορίτιδα
Παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Ανωμαλίες των αεραγωγών
Δυσλειτουργική αναπνοή
Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού όπως βρογχιολίτιδα και λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Ακολουθούν εξετάσεις που μπορεί να χρειαστεί το παιδί σας:

Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν το άσθμα με τις ίδιες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της νόσου στους ενήλικες. Η σπιρομέτρηση μετρά πόσο αέρα μπορεί να εκπνεύσει το παιδί σας και πόσο γρήγορα. Το παιδί σας μπορεί να κάνει τεστ πνευμονικής λειτουργίας σε κατάσταση ηρεμίας, μετά την άσκηση και μετά τη λήψη φαρμάκων για το άσθμα. Μια άλλη δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας είναι η δοκιμασία πρόκλησης βρογχόσπασμου. Χρησιμοποιώντας τη σπιρομέτρηση, αυτό το τεστ μετρά πώς αντιδρούν οι πνεύμονές σας σε ορισμένες προκλήσεις, όπως η άσκηση ή η έκθεση σε κρύο αέρα.
Δοκιμασία εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου. Εάν η διάγνωση του άσθματος είναι αβέβαιη μετά από τεστ πνευμονικής λειτουργίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μέτρηση του επιπέδου του μονοξειδίου του αζώτου σε ένα εκπνεόμενο δείγμα της αναπνοής του παιδιού σας. Ο έλεγχος του μονοξειδίου του αζώτου μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν τα στεροειδή φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για το άσθμα του παιδιού σας. Τα τεστ άσθματος που χρησιμοποιούνται, ωστόσο, δεν είναι ακριβή πριν από την ηλικία των 5 ετών. Για τα μικρότερα παιδιά, ο γιατρός σας θα βασιστεί στις πληροφορίες που παρέχετε εσείς και το παιδί σας σχετικά με τα συμπτώματα. Μερικές φορές η διάγνωση δε μπορεί να γίνει παρά αργότερα, μετά από μήνες ή και χρόνια παρατήρησης των συμπτωμάτων.
Αλλεργικά τεστ για αλλεργικό άσθμα. Εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει άσθμα που προκαλείται από αλλεργίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει δερματικά τεστ αλλεργίας. Κατά τη διάρκεια ενός δερματικού τεστ, το δέρμα τρυπιέται με εκχυλίσματα συχνών ουσιών που προκαλούν αλλεργίες, όπως τρίχωμα ζώων, μούχλα ή ακάρεα σκόνης και παρατηρούνται για σημεία αλλεργικής αντίδρασης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Η αρχική θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του άσθματος του παιδιού σας.

Ο στόχος της θεραπείας του άσθματος είναι να διατηρήσει τα συμπτώματα υπό έλεγχο, που σημαίνει ότι το παιδί σας έχει:

Ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα
Λίγες ή καθόλου εξάρσεις άσθματος
Χωρίς περιορισμούς στις σωματικές δραστηριότητες ή την άσκηση
Ελάχιστη χρήση συσκευών γρήγορης ανακούφισης, όπως αλβουτερόλη
Λίγες ή καθόλου παρενέργειες από φάρμακα

Η θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει τόσο την πρόληψη των συμπτωμάτων όσο και τη θεραπεία μιας κρίσης άσθματος σε εξέλιξη. Η σωστή φαρμακευτική αγωγή για το παιδί σας εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η ηλικία, τα συμπτώματα, οι αιτίες άσθματος και το τι φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα για να κρατήσει το άσθμα υπό έλεγχο. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών που έχουν ήπια συμπτώματα άσθματος, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια προσέγγιση αναμονής (watch and wait). Αυτό συμβαίνει επειδή οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της φαρμακευτικής αγωγής για το άσθμα στα βρέφη και τα μικρά παιδιά δεν είναι ξεκάθαρες. Ωστόσο, εάν ένα βρέφος ή νήπιο έχει συχνά ή σοβαρά επεισόδια συριγμού, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για να διαπιστωθεί εάν βελτιώνει τα συμπτώματα. Τα προληπτικά, μακροπρόθεσμα φάρμακα ελέγχου μειώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς του παιδιού σας που οδηγεί σε συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.

Οι τύποι φαρμάκων μακροχρόνιου ελέγχου περιλαμβάνουν:

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη, μομεταζόνη, σικλεσονίδη, μπεκλομεθαζόνη και άλλα. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες πριν λάβει το πλήρες όφελος. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συσχετιστεί με ελαφρώς επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
Τροποποιητές λευκοτριενίου. Αυτά τα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν το montelukast, το zafirlukast και το zileuton. Βοηθούν στην πρόληψη των συμπτωμάτων άσθματος για έως και 24 ώρες.
Συνδυαστικές συσκευές εισπνοής. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές συν έναν βήτα αγωνιστή μακράς δράσης. Περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη, βουδεσονίδη και φορμοτερόλη, φλουτικαζόνη και βιλαντερόλη και μομεταζόνη και φορμοτερόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βήτα αγωνιστές μακράς δράσης έχουν συνδεθεί με σοβαρές κρίσεις άσθματος. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα LABA-LABA-Long-Acting Beta2-Agonist πρέπει πάντα να χορηγούνται σε ένα παιδί με συσκευή εισπνοής που περιέχει επίσης κορτικοστεροειδή. Αυτές οι συνδυαστικές συσκευές εισπνοής θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για άσθμα που δεν ελέγχεται καλά από άλλα φάρμακα.
Θεοφυλλίνη. Αυτό είναι ένα καθημερινό χάπι που βοηθά στη διατήρηση των αεραγωγών ανοιχτών. Η θεοφυλλίνη χαλαρώνει τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς για να διευκολύνει την αναπνοή. Χρησιμοποιείται κυρίως με εισπνεόμενα στεροειδή. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να ελέγχετε το αίμα σας τακτικά.
Ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Το mepolizumab, το dupilumab και το benralizumab μπορεί να είναι κατάλληλα για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που έχουν σοβαρό ηωσινοφιλικό άσθμα. Το Omalizumab μπορεί να ληφθεί υπόψη για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω που έχουν μέτριο έως σοβαρό αλλεργικό άσθμα.
Τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης ανοίγουν γρήγορα τους διογκωμένους αεραγωγούς. Ονομάζονται επίσης φάρμακα διάσωσης, τα φάρμακα γρήγορης ανακούφισης χρησιμοποιούνται όπως απαιτείται για την ταχεία, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος ή πριν από την άσκηση, εάν το συστήσει ο γιατρός του παιδιού σας.

Οι τύποι φαρμάκων γρήγορης ανακούφισης περιλαμβάνουν:

Βήτα αγωνιστές βραχείας δράσης. Αυτά τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος. Περιλαμβάνουν αλβουτερόλη και λεβαλβουτερόλη. Αυτά τα φάρμακα δρουν μέσα σε λίγα λεπτά και τα αποτελέσματα διαρκούν αρκετές ώρες.
Από του στόματος και ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή των αεραγωγών που προκαλείται από σοβαρό άσθμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων άσθματος σε βραχυπρόθεσμη βάση.

Εάν το άσθμα του παιδιού σας προκαλείται ή επιδεινώνεται από αλλεργίες, το παιδί σας μπορεί να επωφεληθεί από τη θεραπεία αλλεργίας, όπως τα ακόλουθα, επίσης:

Ομαλιζουμάμπη. Αυτό το φάρμακο είναι για άτομα που έχουν αλλεργίες και σοβαρό άσθμα. Μειώνει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που προκαλούν αλλεργίες, όπως η γύρη, τα ακάρεα της σκόνης και το τρίχωμα των κατοικίδιων. Το Xolair χορηγείται με ένεση κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Αντιαλλεργικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά από το στόμα και ρινικό σπρέι, καθώς και ρινικά σπρέι κορτικοστεροειδών, cromolyn και ipratropium.
Αντιαλλεργικά εμβόλια (ανοσοθεραπεία). Οι ενέσεις ανοσοθεραπείας χορηγούνται γενικά μία φορά την εβδομάδα για μερικούς μήνες, στη συνέχεια μία φορά το μήνα για περίοδο τριών έως πέντε ετών. Με την πάροδο του χρόνου, μειώνουν σταδιακά την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού σας σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.

Τα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου του άσθματος όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα κρατούν το άσθμα υπό έλεγχο και καθιστούν λιγότερο πιθανό το παιδί σας να υποστεί κρίση άσθματος. Εάν το παιδί σας έχει όντως έξαρση άσθματος, μια συσκευή εισπνοής γρήγορης ανακούφισης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αμέσως. Αλλά εάν τα φάρμακα μακροπρόθεσμου ελέγχου λειτουργούν σωστά, το παιδί σας δε θα χρειάζεται να χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής γρήγορης ανακούφισης πολύ συχνά. Κρατήστε αρχείο με πόσες εισπνοές χρησιμοποιεί το παιδί σας κάθε εβδομάδα. Εάν χρειάζεται συχνά να χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής γρήγορης ανακούφισης, πηγαίνετε το παιδί σας να δει το γιατρό. Μάλλον πρέπει να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική αγωγή μακροχρόνιου ελέγχου.

Τα εισπνεόμενα φάρμακα βραχυπρόθεσμου και μακροπρόθεσμου ελέγχου χρησιμοποιούνται με την εισπνοή μιας μετρημένης δόσης φαρμάκου. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να χρησιμοποιούν μια μικρή συσκευή χειρός που ονομάζεται εισπνευστήρας μετρημένης δόσης υπό πίεση ή μια συσκευή εισπνοής που απελευθερώνει μια λεπτή σκόνη. Τα βρέφη και τα νήπια πρέπει να χρησιμοποιούν μάσκα προσώπου προσαρτημένη σε συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης ή νεφελοποιητή για να λάβουν τη σωστή ποσότητα φαρμάκου. Τα μωρά πρέπει να χρησιμοποιούν μια συσκευή που μετατρέπει το υγρό φάρμακο σε λεπτά σταγονίδια. Το μωρό σας φοράει μάσκα προσώπου και αναπνέει κανονικά ενώ ο νεφελοποιητής χορηγεί τη σωστή δόση του φαρμάκου.

Συνεργαστείτε με τον γιατρό του παιδιού σας για να δημιουργήσετε ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας, ειδικά εάν το παιδί σας έχει σοβαρό άσθμα.

Ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα μπορεί να βοηθήσει εσάς και το παιδί σας:

Αναγνωρίστε πότε πρέπει να προσαρμόσετε τα μακροπρόθεσμα φάρμακα ελέγχου

Προσδιορίστε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

Προσδιορίστε τα σημεία μιας κρίσης άσθματος και μάθετε τι να κάνετε όταν εμφανιστεί

Μάθετε πότε να καλέσετε γιατρό ή να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Τα παιδιά που έχουν αρκετό συντονισμό και κατανόηση μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή χειρός για να μετρήσουν πόσο καλά μπορούν να αναπνεύσουν.

Ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα μπορεί να βοηθήσει εσάς και το παιδί σας να θυμάστε τι πρέπει να κάνετε όταν οι μετρήσεις μέγιστης ροής φτάσουν σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο. Το σχέδιο δράσης μπορεί να χρησιμοποιεί μετρήσεις και συμπτώματα αιχμής ροής για να κατηγοριοποιήσει το άσθμα του παιδιού σας σε ζώνες, όπως η πράσινη ζώνη, η κίτρινη ζώνη και η κόκκινη ζώνη. Αυτές οι ζώνες αντιστοιχούν σε καλά ελεγχόμενα συμπτώματα, κάπως ελεγχόμενα συμπτώματα και κακώς ελεγχόμενα συμπτώματα αντίστοιχα. Αυτό διευκολύνει την παρακολούθηση του άσθματος του παιδιού σας. Τα συμπτώματα και τα ερεθίσματα του παιδιού σας είναι πιθανό να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Θα χρειαστεί να παρατηρήσετε τα συμπτώματα και να συνεργαστείτε με το γιατρό για να προσαρμόσετε τα φάρμακα όπως απαιτείται. Εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας ελέγχονται πλήρως για κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει μείωση των δόσεων ή διακοπή των φαρμάκων για το άσθμα (σταδιακή θεραπεία). Εάν το άσθμα του παιδιού σας δεν είναι τόσο καλά ελεγχόμενο, ο γιατρός μπορεί να θέλει να αυξήσει, να αλλάξει ή να προσθέσει φάρμακα.

Η λήψη μέτρων για τη μείωση της έκθεσης του παιδιού σας σε παράγοντες που προκαλούν άσθμα θα μειώσει την πιθανότητα κρίσεων άσθματος.

Τα βήματα για την αποφυγή των πυροδοτήσεων ποικίλλουν ανάλογα με το τι πυροδοτεί το άσθμα του παιδιού σας.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν:

Διατηρήστε χαμηλή υγρασία στο σπίτι. Εάν ζείτε σε υγρό κλίμα, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τη χρήση μιας συσκευής για να διατηρείτε τον αέρα πιο στεγνό (αφυγραντήρα).
Διατηρήστε τον εσωτερικό αέρα καθαρό. Ζητήστε από έναν επαγγελματία θέρμανσης και κλιματισμού να ελέγχει το σύστημα κλιματισμού σας κάθε χρόνο. Αλλάξτε τα φίλτρα στο κλιματιστικό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Επίσης, σκεφτείτε να εγκαταστήσετε ένα φίλτρο μικρών σωματιδίων στο σύστημα αερισμού σας.
Μειώστε το τρίχωμα των κατοικίδιων ζώων. Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στο τρίχωμα, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα κατοικίδια με γούνα ή φτερά. Εάν έχετε κατοικίδια, το τακτικό μπάνιο ή περιποίηση των κατοικίδιων σας μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα του τριχώματος. Κρατήστε τα κατοικίδια ζώα έξω από το δωμάτιο του παιδιού σας.
Χρησιμοποιήστε το κλιματιστικό σας. Ο κλιματισμός βοηθά στη μείωση της ποσότητας της γύρης που μεταφέρεται στον αέρα από τα δέντρα, τα χόρτα και τα ζιζάνια που βρίσκει το δρόμο της σε εσωτερικούς χώρους. Ο κλιματισμός μειώνει επίσης την εσωτερική υγρασία και μπορεί να μειώσει την έκθεση του παιδιού σας στα ακάρεα της σκόνης. Εάν δεν έχετε κλιματισμό, προσπαθήστε να κρατάτε τα παράθυρά σας κλειστά την εποχή της γύρης.
Περιορίστε τη σκόνη στο ελάχιστο. Μειώστε τη σκόνη που μπορεί να επιδεινώσει τα νυχτερινά συμπτώματα αντικαθιστώντας ορισμένα αντικείμενα στην κρεβατοκάμαρά σας. Για παράδειγμα, τοποθετήστε τα μαξιλάρια και τα στρώματα σε προστατευτικά καλύμματα. Σκεφτείτε να αφαιρέσετε τα χαλιά και να τοποθετήσετε σκληρό δάπεδο, ιδιαίτερα στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού σας. Χρησιμοποιήστε κουρτίνες και περσίδες που πλένονται.
Καθαρίστε τακτικά. Καθαρίζετε το σπίτι σας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για να απομακρύνετε τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα.
Μειώστε την έκθεση του παιδιού σας στον κρύο αέρα.

Ενώ ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για το άσθμα, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργούν και να προσδιοριστούν πιθανές παρενέργειες.

Οι εναλλακτικές θεραπείες που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:

Τεχνικές αναπνοής. Αυτά περιλαμβάνουν δομημένα προγράμματα αναπνοής, όπως η τεχνική αναπνοής Buteyko, η μέθοδος Papworth και ασκήσεις αναπνοής γιόγκα.
Τεχνικές χαλάρωσης. Τεχνικές όπως ο διαλογισμός, η βιοανάδραση, η ύπνωση και η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση μπορεί να βοηθήσουν στο άσθμα μειώνοντας την ένταση και το στρες.
Φυτικά φάρμακα και συμπληρώματα. Μερικές φυτικές θεραπείες έχουν δοκιμαστεί για το άσθμα, συμπεριλαμβανομένων των μαύρων σπόρων κύμινου, του ιχθυελαίου και του μαγνησίου.

ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Μπορεί να είναι αγχωτικό να βοηθήσετε το παιδί σας να διαχειριστεί το άσθμα.

Λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές για να κάνετε τη ζωή όσο πιο φυσιολογική γίνεται:

Κάντε τη θεραπεία τακτικό μέρος της ζωής.
Χρησιμοποιήστε ένα γραπτό σχέδιο δράσης για το άσθμα. Συνεργαστείτε με τον γιατρό του παιδιού σας για να αναπτύξετε το σχέδιο δράσης του παιδιού σας και δώστε ένα αντίγραφο σε όλους τους φροντιστές του παιδιού σας, όπως παρόχους παιδικής φροντίδας, δασκάλους, προπονητές και τους γονείς των φίλων του παιδιού σας. Η τήρηση ενός γραπτού σχεδίου μπορεί να βοηθήσει εσάς και το παιδί σας να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα, παρέχοντας σημαντικές πληροφορίες για το πώς να αντιμετωπίζετε το άσθμα του παιδιού σας από μέρα σε μέρα και πώς να αντιμετωπίζετε μια κρίση άσθματος. Να είστε ενθαρρυντικοί.
Εστιάστε την προσοχή σας στο τι μπορεί να κάνει το παιδί σας, όχι στους περιορισμούς. Ενημερώστε δασκάλους, προπονητές, συγγενείς και φίλους για να βοηθήσετε το παιδί σας να διαχειριστεί το άσθμα.
Ενθαρρύνετε το φυσιολογικό παιχνίδι και τη δραστηριότητα. Μην περιορίζετε τις δραστηριότητες του παιδιού σας από φόβο για κρίση άσθματος, συνεργαστείτε με το γιατρό του παιδιού σας για να ελέγξετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από την άσκηση.
Να είστε ήρεμοι και να έχετε τον έλεγχο. Μην τρελαθείτε εάν τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινωθούν. Εστιάστε στο σχέδιο δράσης του παιδιού σας για το άσθμα και εμπλέξτε το παιδί σας σε κάθε βήμα, ώστε να καταλάβει τι συμβαίνει.
Μιλήστε με άλλους γονείς παιδιών με άσθμα. Οι αίθουσες συνομιλίας και τα μηνύματα στο Διαδίκτυο ή μια τοπική ομάδα υποστήριξης μπορούν να σας συνδέσουν με γονείς που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις.
Βοηθήστε το παιδί σας να συνδεθεί με άλλους που έχουν άσθμα.