Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα είναι συνέπεια της πολιομυελίτιδας, η οποία εμφανίζεται στην παιδική ηλικία
Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα ή σύνδρομο μεταπολιομυελίτιδας είναι μια ομάδα δυνητικά αναπηρικών σημείων και συμπτωμάτων που εμφανίζονται δεκαετίες μετά την αρχική ασθένεια της πολιομυελίτιδας. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται, συνήθως, 30 έως 40 έτη μετά την πολιομυελίτιδα.
Η μόλυνση από τον ιό της πολιομυελίτιδας προκαλούσε κάποτε παράλυση και θάνατο. Ωστόσο, η εισαγωγή του αδρανοποιημένου εμβολίου πολιομυελίτιδας στη δεκαετία του 1950 μείωσε σημαντικά την εξάπλωση της πολιομυελίτιδας. Σήμερα, πολύ λίγοι άνθρωποι στις ανεπτυγμένες χώρες έχουν παραλύσει από τον ιό της πολιομυελίτιδας, που, συνήθως, σχετίζεται με μια αντίδραση από μια μορφή του εμβολίου. Ωστόσο, παραμένουν πολλοί άνθρωποι που έπασχαν από πολιομυελίτιδα σε νεαρή ηλικία, οι οποίοι τώρα αργότερα στη ζωή τους μπορεί να αναπτύξουν το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα.
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα επηρεάζει μόνο άτομα που είχαν πολιομυελίτιδα.
Τα συχνά σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία μυών και αρθρώσεων και πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
- Κούραση και εξάντληση
- Απώλεια μυϊκού ιστού
- Προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης
- Διαταραχές της αναπνοής που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως η υπνική άπνοια
- Μειωμένη ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες
Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα εξελίσσεται αργά στους περισσότερους ανθρώπους. Μπορεί να εμφανίσουν νέα σημεία και συμπτώματα που ακολουθούνται από περιόδους σταθερότητας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε αυξανόμενη αδυναμία ή κόπωση. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε άλλες αιτίες των σημείων και των συμπτωμάτων σας και να προσδιορίσετε εάν έχετε σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα.
ΑΙΤΙΑ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το τι προκαλεί το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα, αλλά κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα. Όταν ο ιός της πολιομυελίτιδας μολύνει το σώμα σας, επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα που ονομάζονται κινητικοί νευρώνες που μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών σας.
Ο ιός της πολιομυελίτιδας επηρεάζει ιδιαίτερα τους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού.
Κάθε κινητικός νευρώνας αποτελείται από τρία βασικά μέρη:
- Ένα κυτταρικό σώμα
- Μια κύρια διακλαδούμενη ίνα
- Πολυάριθμες μικρότερες διακλαδιζόμενες ίνες
Μια λοίμωξη από πολιομυελίτιδα συχνά βλάπτει ή καταστρέφει πολλούς από αυτούς τους κινητικούς νευρώνες. Επειδή, υπάρχουν λιγότεροι κινητικοί νευρώνες, οι εναπομείναντες νευρώνες φυτρώνουν νέες ίνες και μεγαλώνουν. Αυτό προάγει την αποκατάσταση της χρήσης των μυών σας, αλλά μπορεί, επίσης, να πιέσει το σώμα των νευρικών κυττάρων για να θρέψει τις πρόσθετες ίνες. Με τα χρόνια, αυτό το άγχος μπορεί να είναι υπερβολικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη σταδιακή διάσπαση των βλαστημένων ινών και, τελικά, του ίδιου του νευρώνα.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα περιλαμβάνουν:
- Σοβαρότητα της αρχικής λοίμωξης από πολιομυελίτιδα. Όσο πιο σοβαρή είναι η αρχική μόλυνση, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα.
- Ηλικία κατά την έναρξη της αρχικής ασθένειας. Εάν αναπτύξατε πολιομυελίτιδα ως έφηβος ή ενήλικας και όχι ως παιδί, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα αυξάνονται.
- Ανάρρωση. Όσο μεγαλύτερη είναι η ανάρρωσή σας μετά από οξεία πολιομυελίτιδα, τόσο πιο πιθανό φαίνεται να αναπτυχθεί το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η μεγαλύτερη ανάκαμψη προκαλεί πρόσθετο στρες στους κινητικούς νευρώνες.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εάν ασκείστε συχνά σε σημείο εξάντλησης ή κόπωσης, μπορεί να καταπονήσετε τους ήδη καταπονημένους κινητικούς νευρώνες και να αυξήσετε τον κίνδυνο για σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα.
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα είναι σπάνια απειλητικό για τη ζωή, αλλά η σοβαρή μυϊκή αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:
- Πτώσεις. Η αδυναμία στους μυς των ποδιών σας διευκολύνει να χάσετε την ισορροπία σας και να πέσετε. Τότε μπορεί να σπάσετε ένα οστό, όπως ένα ισχίο, οδηγώντας σε άλλες επιπλοκές.
- Κούραση. Η κόπωση είναι πολύ συχνή σε άτομα με σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα. Η κούραση μπορεί να είναι αναπηρική, ακόμη και μετά από πολύ μικρή δραστηριότητα. Μπορεί, επίσης, να οδηγήσει σε προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης.
- Πόνος. Οι μυοσκελετικές ανωμαλίες και η μυϊκή αδυναμία μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πόνο.
- Υποσιτισμός, αφυδάτωση και πνευμονία. Τα άτομα που είχαν πολιομυελίτιδα, η οποία επηρεάζει τα νεύρα των μυών που εμπλέκονται στη μάσηση και την κατάποση, συχνά δυσκολεύονται με αυτές τις δραστηριότητες και έχουν άλλα σημάδια συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα. Τα προβλήματα μάσησης και κατάποσης μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπαρκή διατροφή και σε αφυδάτωση, καθώς και σε πνευμονία από εισρόφηση, η οποία προκαλείται από την εισπνοή σωματιδίων τροφής στους πνεύμονές σας.
- Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αδυναμία στο διάφραγμα και στους μυς του θώρακος δυσκολεύει τις βαθιές αναπνοές και τον βήχα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού και βλέννας στους πνεύμονές σας. Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η αναισθησία, η παρατεταμένη ακινησία και ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν περαιτέρω την αναπνευστική σας ικανότητα, οδηγώντας πιθανώς σε απότομη πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα. Μπορεί στη συνέχεια να χρειαστείτε θεραπεία για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
- Οστεοπόρωση. Η παρατεταμένη αδράνεια και ακινησία, συχνά, συνοδεύονται από απώλεια οστικής πυκνότητας και οστεοπόρωση τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Εάν έχετε σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο οστικής πυκνότητας.
- Διαταραχές ύπνου. Η υπνική άπνοια και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι συχνά σε άτομα με σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα. Αυτές οι διαταραχές ύπνου μπορεί να επιδεινώσουν την αϋπνία και την κόπωση εάν δεν αντιμετωπιστούν.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα. Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό και στη φυσική εξέταση και στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα σημεία και τα συμπτώματα.
Για τη διάγνωση του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα, οι γιατροί αναζητούν τρεις δείκτες:
- Προηγούμενη διάγνωση πολιομυελίτιδας. Αυτό μπορεί να απαιτεί την εύρεση παλαιών ιατρικών αρχείων ή τη λήψη πληροφοριών από μεγαλύτερα μέλη της οικογένειας.
- Μεγάλο διάστημα μετά την αποκατάσταση. Τα άτομα που αναρρώνουν από την αρχική επίθεση της πολιομυελίτιδας, συχνά, ζουν για χρόνια χωρίς περαιτέρω σημεία ή συμπτώματα. Η έναρξη των όψιμων επιδράσεων ποικίλλει ευρέως, αλλά τυπικά αρχίζει τουλάχιστον 15 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση.
- Σταδιακή έναρξη. Η μεταγενέστερη αδυναμία εμφανίζεται, συνήθως, σε μυς που επηρεάστηκαν κατά τη στιγμή της αρχικής ασθένειας της πολιομυελίτιδας. Η αδυναμία, συχνά, δεν είναι αισθητή μέχρι να παρεμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί να ξυπνήσετε ανανεωμένοι, αλλά να αισθάνεστε εξαντλημένοι νωρίς το απόγευμα και κουρασμένοι μετά από δραστηριότητες που κάποτε ήταν εύκολες.
Επιπλέον, επειδή τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων διαταραχών, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες, όπως αρθρίτιδα, ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και σκολίωση.
Επειδή, δεν υπάρχουν εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, όπως:
- Ηλεκτρομυογραφία και μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Η ηλεκτρομυογραφία μετρά τις μικροσκοπικές ηλεκτρικές εκκενώσεις που παράγονται στους μυς. Ένα ηλεκτρόδιο με λεπτή βελόνα εισάγεται στους μυς που πρόκειται να μελετηθούν. Ένα όργανο καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυ σας σε κατάσταση ηρεμίας και καθώς, συσπάτε τον μυ. Σε μια παραλλαγή του ΗΜΓ που ονομάζεται μελέτη αγωγιμότητας νεύρων, δύο ηλεκτρόδια είναι κολλημένα στο δέρμα σας πάνω από ένα νεύρο που πρόκειται να μελετηθεί. Ένα μικρό σοκ περνά μέσα από το νεύρο για να μετρηθεί η ταχύτητα των νευρικών σημάτων. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό και τον αποκλεισμό καταστάσεων, όπως μια ανώμαλη κατάσταση των νεύρων και μια διαταραχή του μυϊκού ιστού.
- Απεικόνιση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να δει εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό διαταραχών της σπονδυλικής στήλης, όπως η εκφυλιστική πάθηση της σπονδυλικής στήλης ή η στένωση της σπονδυλικής στήλης που ασκεί πίεση στα νεύρα σας.
- Βιοψία μυών. Μια βιοψία μυός μπορεί να γίνει για να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει στοιχεία άλλης πάθησης που θα μπορούσε να προκαλεί την αδυναμία.
- Εξετάσεις αίματος. Τα άτομα με σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα έχουν, συνήθως, φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων αίματος. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος θα μπορούσαν να υποδεικνύουν ένα άλλο υποκείμενο πρόβλημα που προκαλεί τα συμπτώματά σας.
- Υπερηχογράφημα μυών. Ένα μη επεμβατικό τεστ που υπόσχεται την αξιολόγηση της σοβαρότητας του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα και την παρακολούθηση της εξέλιξής του είναι το υπερηχογράφημα μυών, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των μυών.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Δεν υπάρχει μία θεραπεία για τα διάφορα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστεί τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσει να είστε όσο το δυνατόν πιο άνετοι και ανεξάρτητοι.
Ακολουθούν ορισμένες θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα:
- Διατήρηση ενέργειας. Αυτό περιλαμβάνει διατήρηση της σωματικής σας δραστηριότητας και συχνή ξεκούραση.
- Βοηθητικές συσκευές. Μπαστούνι, περιπατητές, αναπηρικό καροτσάκι ή μηχανοκίνητο σκούτερ, μπορούν να σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε ενέργεια. Η τοποθέτηση μιας λαβής ντους ή ενός υπερυψωμένου καθίσματος τουαλέτας μπορεί, επίσης, να βοηθήσει. Ένας θεραπευτής μπορεί να σας δείξει τρόπους αναπνοής που βοηθούν στην εξοικονόμηση ενέργειας.
- Φυσικοθεραπεία. Ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ασκήσεις που δυναμώνουν τους μυς σας χωρίς να τους κουράζουν. Αυτές, συνήθως, περιλαμβάνουν λιγότερο επίπονες δραστηριότητες, όπως κολύμπι ή αερόμπικ στο νερό, που εκτελείτε κάθε δεύτερη μέρα με χαλαρό ρυθμό. Η άσκηση για τη διατήρηση της φυσικής κατάστασης είναι σημαντική, αλλά αποφύγετε την υπερβολική χρήση των μυών και των αρθρώσεών σας και την άσκηση σε σημείο πόνου ή κόπωσης.
- Λογοθεραπεία. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει τρόπους για να αντισταθμίσετε τις δυσκολίες στην κατάποση. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης της φωνής μπορεί, επίσης, να είναι χρήσιμες.
- Θεραπεία διαταραχών ύπνου. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τις συνήθειες ύπνου σας, όπως να αποφύγετε να κοιμάστε ανάσκελα ή να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που σας βοηθά να ανοίξετε τους αεραγωγού σας όταν κοιμάστε. Εάν έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η θεραπεία για αυτή τη διαταραχή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου και στη μείωση της κόπωσης.
- Φάρμακα. Τα αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων. Άλλες πιθανές θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν το αντισπασμωδικό φάρμακο γκαμπαπεντίνη, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Τα οπιοειδή παυσίπονα γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω των μακροπρόθεσμων κινδύνων τους.
ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΜΕΤΑΠΟΛΥΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ
Το να πρέπει να αντιμετωπίσετε ξανά μια ασθένεια που νομίζατε ότι ήταν παρελθόν μπορεί να είναι αποθαρρυντικό. Η ανάρρωση από την αρχική ασθένεια απαιτούσε ώθηση και αποφασιστικότητα, αλλά τώρα οι καθυστερημένες επιπτώσεις της πολιομυελίτιδας απαιτούν να ξεκουραστείτε και να διατηρήσετε την ενέργειά σας.
- Περιορίστε τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο ή κόπωση. Το μέτρο είναι το κλειδί. Το να το παρακάνετε σε μια καλή μέρα μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές επόμενες κακές μέρες.
- Μείνετε ζεστοί. Το κρύο αυξάνει τη μυϊκή κόπωση. Διατηρήστε το σπίτι σας σε άνετη θερμοκρασία και ντυθείτε καλά, ειδικά, όταν βγαίνετε έξω.
- Αποφύγετε τις πτώσεις. Απαλλαγείτε από τα χαλιά και την ακαταστασία στο πάτωμα, φορέστε καλά παπούτσια και αποφύγετε τις ολισθηρές ή παγωμένες επιφάνειες.
- Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, σταματήστε το κάπνισμα και μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης για να διατηρήσετε τη φόρμα σας, να αναπνεύσετε ευκολότερα και να κοιμηθείτε καλύτερα.
- Προστατέψτε τους πνεύμονές σας. Εάν η αναπνοή σας είναι δύσκολη, προσέξτε για σημεία αναπτυσσόμενης λοίμωξης του αναπνευστικού. Μην καπνίζετε.
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
