Κλασική Ιατρική Νευρολογία Παιδιατρική Πνευμονολογία Ωτορινολαρυγγολογία

Ροχαλητό

2 Ιουνίου 2022

Το ροχαλητό, συνήθως, προκαλεί κακής ποιότητας ύπνο ή και άπνοια, που εκδηλώνεται με υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας

Το ροχαλητό είναι ο βραχνός ή τραχύς ήχος που εμφανίζεται όταν ο αέρας περνάει από χαλαρούς ιστούς στο λαιμό σας, κάνοντάς τους να δονούνται, καθώς, αναπνέετε. Σχεδόν, όλοι ροχαλίζουν πότε πότε, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι ένα χρόνιο πρόβλημα. Μερικές φορές μπορεί, επίσης, το ροχαλητό να υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση υγείας. Επιπλέον, το ροχαλητό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τον σύντροφό σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η αποφυγή του αλκοόλ κοντά στην ώρα του ύπνου ή ο ύπνος στο πλάι, μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το ροχαλητό.

Επιπλέον, διατίθενται ιατρικές συσκευές και χειρουργική επέμβαση που μπορεί να μειώσουν το ενοχλητικό ροχαλητό. Ωστόσο, αυτά δεν είναι κατάλληλα ή απαραίτητα για όλους όσους ροχαλίζουν.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Το ροχαλητό, συχνά, συνδέεται με μια διαταραχή ύπνου που ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Δεν έχουν όλα τα άτομα που ροχαλίζουν αποφρακτική άπνοια ύπνου, αλλά εάν το ροχαλητό συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μπορεί να αποτελεί ένδειξη για επίσκεψη σε γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση για αποφρακτική άπνοια ύπνου:

Παύση αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου
Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Δυσκολία συγκέντρωσης
Πρωινοί πονοκέφαλοι
Πονόλαιμος κατά το ξύπνημα
Ανήσυχος ύπνος
Λαχάνιασμα ή πνιγμός τη νύχτα
Υψηλή πίεση του αίματος
Πόνος στο στήθος τη νύχτα
Το ροχαλητό σας είναι τόσο δυνατό που διαταράσσει τον ύπνο του συντρόφου σας
Στα παιδιά, διαταραχές προσοχής, προβλήματα συμπεριφοράς ή κακή απόδοση στο σχολείο

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου, συχνά, χαρακτηρίζεται από δυνατό ροχαλητό που ακολουθείται από περιόδους σιωπής όταν η αναπνοή σταματά ή σχεδόν σταματά. Τελικά, αυτή η μείωση ή η παύση της αναπνοής μπορεί να σας δώσει σήμα να ξυπνήσετε και μπορεί να ξυπνήσετε με ένα δυνατό ροχαλητό ή έναν ήχο λαχανιάσματος.

Μπορεί να κοιμάστε ελαφρά λόγω διαταραγμένου ύπνου. Αυτό το μοτίβο αναπνευστικών παύσεων μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Τα άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου, συνήθως, βιώνουν περιόδους κατά τις οποίες η αναπνοή επιβραδύνεται ή σταματάει τουλάχιστον πέντε φορές κατά τη διάρκεια κάθε ώρας ύπνου.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ότι το ροχαλητό σας σχετίζεται με αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Εάν το παιδί σας ροχαλίζει, ρωτήστε τον παιδίατρό σας σχετικά. Τα παιδιά μπορούν, επίσης, να έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου. Τα προβλήματα της μύτης και του λαιμού, όπως οι πρησμένες αμυγδαλές, και η παχυσαρκία, συχνά, μπορούν να περιορίσουν τους αεραγωγούς του παιδιού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο παιδί σας να αναπτύξει αποφρακτική άπνοια ύπνου.

ΑΙΤΙΑ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Το ροχαλητό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η ανατομία του στόματος και των ιγμορείων σας, η κατανάλωση αλκοόλ, οι αλλεργίες, το κρυολόγημα και το βάρος σας.

Όταν κοιμάστε και μπαίνετε από έναν ελαφρύ ύπνο σε ένα βαθύ ύπνο, οι μυς της μαλακής υπερώας, της γλώσσας και του λαιμού χαλαρώνουν. Οι ιστοί στο λαιμό σας μπορούν να χαλαρώσουν αρκετά, ώστε να φράζουν εν μέρει τον αεραγωγό σας και να δονούνται.

Όσο πιο στενός είναι ο αεραγωγός σας, τόσο πιο έντονη γίνεται η ροή του αέρα. Αυτό αυξάνει τη δόνηση των ιστών, η οποία κάνει το ροχαλητό σας να γίνεται πιο δυνατό.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τον αεραγωγό και να προκαλέσουν ροχαλητό:

Η ανατομία του στόματος. Η χαμηλή, παχιά μαλακή υπερώα μπορεί να περιορίσει τον αεραγωγό σας. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα μπορεί να έχουν επιπλέον ιστούς στο πίσω μέρος του λαιμού τους που μπορεί να περιορίσουν τους αεραγωγούς τους. Ομοίως, εάν το τριγωνικό κομμάτι ιστού που κρέμεται από τη μαλακή υπερώα είναι επίμηκες, η ροή του αέρα μπορεί να παρεμποδιστεί και να αυξηθεί η δόνηση.
Κατανάλωση αλκοόλ. Το ροχαλητό μπορεί, επίσης, να προκληθεί με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πριν τον ύπνο. Το αλκοόλ χαλαρώνει τους μυς του λαιμού και μειώνει τη φυσική άμυνα ενάντια στην απόφραξη των αεραγωγών.
Ρινικά προβλήματα. Η χρόνια ρινική συμφόρηση ή ένα στραβό ρινικό διάφραγμα μπορεί να συμβάλει στο ροχαλητό.
Στέρηση ύπνου. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω χαλάρωση του λαιμού.
Θέση ύπνου. Το ροχαλητό είναι, συνήθως, πιο συχνό και πιο δυνατό όταν κοιμάστε ανάσκελα, καθώς, η επίδραση της βαρύτητας στον λαιμό περιορίζει τον αεραγωγό.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στο ροχαλητό είναι:

Το ανδρικό φύλο. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να ροχαλίζουν ή να έχουν υπνική άπνοια από τις γυναίκες.
Η παχυσαρκία. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα είναι πιο πιθανό να ροχαλίζουν ή να έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Οι στενοί αεραγωγοί. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επιμήκη μαλακό ουρανίσκο ή μεγάλες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις, που μπορεί να περιορίσουν τον αεραγωγό και να προκαλέσουν ροχαλητό.
Η κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ χαλαρώνει τους μυς του λαιμού, αυξάνοντας τον κίνδυνο ροχαλητού.
Τα ρινικά προβλήματα. Εάν έχετε ένα δομικό ελάττωμα στον αεραγωγό, όπως μία εκτροπή του διαφράγματος ή η μύτη σας έχει χρόνια συμφόρηση, ο κίνδυνος ροχαλητού είναι μεγαλύτερος.
Το οικογενειακό ιστορικό ροχαλητού ή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Η κληρονομικότητα είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για αποφρακτική άπνοια ύπνου.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Το συνηθισμένο ροχαλητό μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από μια απλή ενόχληση. Εκτός από τη διαταραχή του ύπνου του συντρόφου στο κρεβάτι, εάν το ροχαλητό σχετίζεται με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για άλλες επιπλοκές, όπως:

Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Απογοήτευση ή θυμό
Δυσκολία συγκέντρωσης
Μεγαλύτερος κίνδυνος για υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό
Αυξημένος κίνδυνος προβλημάτων συμπεριφοράς, όπως επιθετικότητα ή μαθησιακά προβλήματα
Αυξημένος κίνδυνος τροχαίων ατυχημάτων λόγω έλλειψης ύπνου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Για να διαγνώσει την κατάστασή σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει, επίσης, φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να κάνει στον σύντροφό σας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το πότε και πώς ροχαλίζετε για να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα του προβλήματος. Εάν το παιδί σας ροχαλίζει, θα ερωτηθείτε για τη σοβαρότητα του ροχαλητού του παιδιού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια απεικονιστική εξέταση, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν τη δομή των αεραγωγών σας για προβλήματα, όπως η απόκλιση του διαφράγματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του ροχαλητού και άλλων συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει μια μελέτη ύπνου. Οι μελέτες ύπνου μπορεί μερικές φορές να γίνονται στο σπίτι. Ωστόσο, ανάλογα με τα άλλα ιατρικά σας προβλήματα και άλλα συμπτώματα ύπνου, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε μια νύχτα σε ένα κέντρο ύπνου για να υποβληθείτε σε μια εις βάθος ανάλυση της αναπνοής σας κατά τη διάρκεια του ύπνου από μια μελέτη, που ονομάζεται πολυυπνογραφία.

Σε μια πολυυπνογραφία, είστε συνδεδεμένοι με πολλούς αισθητήρες και παρακολουθείστε κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης ύπνου, καταγράφονται οι ακόλουθες πληροφορίες:

Εγκεφαλικά κύματα
Επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
Παλμοί καρδιάς
Ρυθμός αναπνοής
Στάδια ύπνου
Κινήσεις ματιών και ποδιών

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Για να αντιμετωπίσετε το ροχαλητό σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει πρώτα αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

Απώλεια βάρους
Αποφυγή αλκοόλ κοντά στην ώρα του ύπνου
Αντιμετώπιση ρινικής συμφόρησης
Αποφυγή στέρησης ύπνου
Αποφυγή ύπνου ανάσκελα

Για ροχαλητό που συνοδεύεται από αποφρακτική άπνοια ύπνου, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει:

Στοματικές συσκευές. Οι στοματικές συσκευές είναι οδοντιατρικά επιστόμια που εφαρμόζουν στο σχήμα και βοηθούν στη σωστή θέση της γνάθου, της γλώσσας και της μαλακής υπερώας για να διατηρηθεί η δίοδος του αέρα ανοιχτή. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε μια στοματική συσκευή, θα συνεργαστείτε με τον οδοντίατρό σας για να βελτιστοποιήσετε την εφαρμογή και τη θέση της συσκευής. Θα συνεργαστείτε, επίσης, με τον πνευμονολόγο για να βεβαιωθείτε ότι η στοματική συσκευή λειτουργεί, όπως προβλέπεται. Οι οδοντιατρικές επισκέψεις μπορεί να είναι απαραίτητες τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, και στη συνέχεια τουλάχιστον κάθε χρόνο μετά από αυτό, για να ελέγχεται η ικανότητα και να αξιολογείται η στοματική σας υγεία. Η υπερβολική σιελόρροια, η ξηροστομία, ο πόνος στη γνάθο και η ενόχληση στο πρόσωπο είναι πιθανές παρενέργειες από τη χρήση αυτών των συσκευών.
Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP-Continuous Positive Airway Pressure). Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση μάσκας πάνω από τη μύτη ή το στόμα σας ενώ κοιμάστε. Η μάσκα κατευθύνει τον αέρα υπό πίεση από μια μικρή αντλία δίπλα στο κρεβάτι στον αεραγωγό σας για να τον κρατήσει ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το μηχάνημα CPAP εξαλείφει το ροχαλητό και χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του ροχαλητού όταν σχετίζεται με την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αν και το CPAP είναι η πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, ορισμένοι άνθρωποι το βρίσκουν άβολο ή δυσκολεύονται να προσαρμοστούν στο θόρυβο ή την αίσθηση του μηχανήματος.
Χειρουργική του ανώτερου αεραγωγού. Υπάρχει ένας αριθμός διαδικασιών που επιδιώκουν να ανοίξουν τον ανώτερο αεραγωγό και να αποτρέψουν σημαντική στένωση κατά τη διάρκεια του ύπνου μέσω ποικίλων τεχνικών. Για παράδειγμα, σε μια διαδικασία που ονομάζεται ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική, σας χορηγούνται γενικά αναισθητικά και ο χειρουργός σας σφίγγει και κόβει τους υπερβολικούς ιστούς από το λαιμό σας, ένα είδος λίφτινγκ για το λαιμό σας. Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται γναθογναθική πρόοδος περιλαμβάνει τη μετακίνηση της άνω και της κάτω γνάθου προς τα εμπρός, η οποία βοηθά στο άνοιγμα του αεραγωγού. Η αφαίρεση ιστού με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιεί ένα σήμα ραδιοσυχνότητας χαμηλής έντασης για τη συρρίκνωση του ιστού στη μαλακή υπερώα, τη γλώσσα ή τη μύτη. Μια νεότερη χειρουργική τεχνική που ονομάζεται διέγερση του υπογλωσσίου νεύρου χρησιμοποιεί ένα ερέθισμα που εφαρμόζεται στο νεύρο που ελέγχει την κίνηση της γλώσσας προς τα εμπρός, έτσι ώστε η γλώσσα να μην φράζει τον αεραγωγό όταν παίρνετε μια αναπνοή. Η αποτελεσματικότητα αυτών των επεμβάσεων ποικίλλει και η ανταπόκριση μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ

Για να αποτρέψετε ή να ελαττώσετε το ροχαλητό, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

Εάν είστε υπέρβαροι, αδυνατίστε. Τα άτομα που είναι υπέρβαρα μπορεί να έχουν επιπλέον ιστούς στο λαιμό που συμβάλλουν στο ροχαλητό. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ροχαλητού.
Κοιμηθείτε στο πλάι. Το ξάπλωμα ανάσκελα επιτρέπει στη γλώσσα σας να πέσει προς τα πίσω στον λαιμό σας, στενεύοντας τον αεραγωγό σας και εμποδίζοντας εν μέρει τη ροή του αέρα. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε στο πλάι. Αν διαπιστώσετε ότι καταλήγετε πάντα ανάσκελα στη μέση της νύχτας, δοκιμάστε να ράψετε μια μπάλα του τένις στο πίσω και πάνω μέρος από τη πιτζάμα σας.
Σηκώστε το προσκέφαλο του κρεβατιού σας. Το να σηκώνετε το κεφάλι του κρεβατιού σας κατά περίπου 10 εκατοστά μπορεί να σας βοηθήσει.
Ρινικές ταινίες ή εξωτερικός ρινικός διαστολέας. Οι αυτοκόλλητες λωρίδες που εφαρμόζονται στη γέφυρα της μύτης βοηθούν πολλούς ανθρώπους να αυξήσουν την περιοχή της ρινικής τους οδού, ενισχύοντας την αναπνοή τους. Ο ρινικός διαστολέας είναι μια σκληρή κολλητική ταινία που εφαρμόζεται εξωτερικά στα ρουθούνια που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αντίστασης στη ροή του αέρα, ώστε να αναπνέετε ευκολότερα. Ωστόσο, οι ρινικές ταινίες και οι εξωτερικοί ρινικοί διαστολείς δεν είναι αποτελεσματικοί για άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Αντιμετωπίστε τη ρινική συμφόρηση ή απόφραξη. Η αλλεργία ή η απόκλιση του διαφράγματος μπορεί να περιορίσει τη ροή του αέρα μέσω της μύτης σας. Αυτό σας αναγκάζει να αναπνέετε από το στόμα σας, αυξάνοντας την πιθανότητα ροχαλητού. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ένα σπρέι στεροειδών εάν έχετε χρόνια συμφόρηση. Για να διορθώσετε ένα δομικό ελάττωμα στον αεραγωγό σας, όπως μια απόκλιση του διαφράγματος, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ρινικού διαφράγματος.
Περιορίστε ή αποφύγετε το αλκοόλ και τα ηρεμιστικά. Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο και ενημερώστε το γιατρό σας για το ροχαλητό σας πριν πάρετε ηρεμιστικά. Τα ηρεμιστικά και το αλκοόλ καταπιέζουν το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, προκαλώντας υπερβολική χαλάρωση των μυών, συμπεριλαμβανομένων και των ιστών στο λαιμό σας.
Κόψτε το κάπνισμα. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει το ροχαλητό.
Κοιμηθείτε αρκετά. Οι ενήλικες πρέπει να στοχεύουν σε τουλάχιστον επτά ώρες ύπνου τη νύχτα. Οι συνιστώμενες ώρες ύπνου για τα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας πρέπει να κοιμούνται 10 έως 13 ώρες την ημέρα. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας χρειάζονται εννέα έως 12 ώρες την ημέρα και οι έφηβοι πρέπει να κοιμούνται οκτώ έως 10 ώρες την ημέρα.

Επειδή, το ροχαλητό είναι ένα τόσο συχνό πρόβλημα, υπάρχουν πολλά διαθέσιμα προϊόντα, όπως ρινικά σπρέι και φυσικές και ομοιοπαθητικές θεραπείες.

Τα καλύτερα για να σταματήσετε το ροχαλητό

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα για να σταματήσετε το ροχαλητό