Σάββατο, 20 Αυγούστου, 2022
ΑρχικήΚλασική ΙατρικήΓυναικολογίαΣύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών

Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών

Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών είναι μια υπερβολική απάντηση στην περίσσεια ορμονών. Εμφανίζεται, συνήθως, σε γυναίκες που λαμβάνουν ενέσιμα ορμονικά φάρμακα για την τόνωση της ανάπτυξης ωαρίων στις ωοθήκες. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS) προκαλεί οίδημα και πόνο στις ωοθήκες.

Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή πρόκληση ωορρηξίας με ενέσιμα φάρμακα. Λιγότερο, συχνά, το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών συμβαίνει κατά τη διάρκεια θεραπειών γονιμότητας χρησιμοποιώντας φάρμακα που παίρνετε από το στόμα, όπως η κλομιφαίνη.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών μπορεί να βελτιωθεί από μόνο του σε ήπιες περιπτώσεις, ενώ οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και πρόσθετη θεραπεία.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Τα συμπτώματα του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών, συχνά, ξεκινούν μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη χρήση ενέσιμων φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να επιδεινωθούν ή να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Με ήπιο έως μέτριο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, τα συμπτώματα είναι:

  • Ήπιος έως μέτριος πόνος στην κοιλιά
  • Φούσκωμα στην κοιλιά ή αυξημένο μέγεθος μέσης
  • Ναυτία
  • Εμετός
  • Διάρροια
  • Ευαισθησία στην περιοχή των ωοθηκών σας

Μερικές γυναίκες που χρησιμοποιούν ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας έχουν μια ήπια μορφή συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών. Αυτό, συνήθως, υποχωρεί μετά από περίπου μία εβδομάδα. Όμως, εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών μπορεί να επιδεινωθούν και να διαρκέσουν αρκετές ημέρες έως εβδομάδες.

Με σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μπορεί να έχετε:

  • Γρήγορη αύξηση βάρους, πάνω από 1 κιλό σε 24 ώρες
  • Έντονος πόνος στην κοιλιά
  • Σοβαρή, επίμονη ναυτία και έμετος
  • Θρόμβοι αίματος
  • Μειωμένη ούρηση
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Διογκωμένη κοιλιά

Εάν κάνετε θεραπείες γονιμότητας και αντιμετωπίζετε συμπτώματα συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, ενημερώστε τον γιατρό σας. Ακόμα κι αν έχετε ένα ήπιο κρούσμα συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών, ο γιατρός σας θα θέλει να σας παρακολουθήσει για ξαφνική αύξηση βάρους ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.

ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Η αιτία του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών δεν είναι πλήρως κατανοητή. Τα υψηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG), που είναι μια ορμόνη που παράγεται, συνήθως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παίζει ρόλο. Τα αιμοφόρα αγγεία των ωοθηκών αντιδρούν ανώμαλα στη HCG και αρχίζουν να διαρρέουν υγρό. Αυτό το υγρό διογκώνει τις ωοθήκες και μερικές φορές μεγάλες ποσότητες μετακινούνται στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια των θεραπειών γονιμότητας, η HCG μπορεί να χορηγηθεί, ως έναρξη, έτσι ώστε ένα ώριμο ωοθυλάκιο να απελευθερώσει το ωάριο του. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών, συνήθως, συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη λήψη μιας ένεσης HCG. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας, το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών μπορεί να επιδεινωθεί, καθώς, το σώμα σας αρχίζει να παράγει τη δική της HCG, ως απόκριση στην εγκυμοσύνη.

Τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών από ότι η θεραπεία με κλομιφαίνη, ένα φάρμακο που χορηγείται ως χάπι που παίρνετε από το στόμα. Περιστασιακά το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών εμφανίζεται αυτόματα, χωρίς να σχετίζεται με θεραπείες γονιμότητας.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Μερικές φορές, το σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών συμβαίνει σε γυναίκες χωρίς καθόλου παράγοντες κινδύνου.

Αλλά, οι παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών είναι:

  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια συχνή αναπαραγωγική διαταραχή που προκαλεί ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους, υπερβολική τριχοφυΐα και ασυνήθιστη εμφάνιση των ωοθηκών κατά την υπερηχογραφική εξέταση
  • Μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων
  • Ηλικία κάτω των 35
  • Χαμηλό σωματικό βάρος
  • Υψηλό ή απότομα αυξανόμενο επίπεδο οιστρογόνων
  • Προηγούμενα επεισόδια του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Το σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι:

  • Συλλογή υγρών στην κοιλιά και μερικές φορές στο στήθος
  • Διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως νάτριο, κάλιο και άλλα
  • Θρόμβοι αίματος σε μεγάλα αγγεία, συνήθως, στα πόδια
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Συστροφή ωοθήκης
  • Ρήξη κύστης σε ωοθήκη, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία
  • Αναπνευστικά προβλήματα
  • Απώλεια εγκυμοσύνης από αποβολή ή τερματισμό της εγκυμοσύνης λόγω επιπλοκών
  • Σπάνια, θάνατος

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, θα χρειαστείτε ένα εξατομικευμένο σχέδιο για τα φάρμακα γονιμότητας σας.

Αναμένετε από το γιατρό να παρακολουθεί προσεκτικά κάθε κύκλο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων συχνών υπερήχων για τον έλεγχο της ανάπτυξης των ωοθυλακίων και εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών σας.

Οι στρατηγικές για την πρόληψη του συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών είναι:

  • Ρύθμιση φαρμακευτικής αγωγής. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί τη χαμηλότερη δυνατή δόση γοναδοτροπινών για να τονώσει τις ωοθήκες σας και να προκαλέσει την ωορρηξία.
  • Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών χωρίς να επηρεάζουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Αυτά είναι: χαμηλή δόση ασπιρίνης, αγωνιστές ντοπαμίνης, όπως η καρβεργολίνη και οι εγχύσεις ασβεστίου. Η χορήγηση σε γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών του φαρμάκου μετφορμίνη κατά τη διάρκεια της διέγερσης των ωοθηκών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υπερδιέγερσης. Εάν τα επίπεδα οιστρογόνων σας είναι υψηλά ή έχετε μεγάλο αριθμό ανεπτυγμένων ωοθυλακίων, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε τα ενέσιμα φάρμακα και να περιμένετε μερικές ημέρες πριν λάβετε HCG, η οποία πυροδοτεί την ωορρηξία.
  • Αποφυγή χρήσης HCG. Επειδή το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, συχνά, αναπτύσσεται μετά τη χορήγηση της ένεσης HCG, έχουν αναπτυχθεί εναλλακτικές λύσεις για ενεργοποίηση, όπως η χρήση αγωνιστών Gn-RH (λευπρολίδη ή λευπρορελίνη), για τη μείωση του κινδύνου για το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
  • Κατάψυξη εμβρύων. Εάν υποβάλλεστε σε εξωσωματική γονιμοποίηση, όλα τα ωοθυλάκια, ώριμα και ανώριμα μπορεί να αφαιρεθούν από τις ωοθήκες σας για να μειωθεί η πιθανότητα του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Τα ώριμα ωοθυλάκια γονιμοποιούνται και καταψύχονται και οι ωοθήκες σας αφήνονται να ξεκουραστούν. Μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αργότερα, όταν το σώμα σας είναι έτοιμο.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Η διάγνωση του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών βασίζεται στα εξής:

  • Μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα αναζητήσει οποιαδήποτε αύξηση βάρους, αύξηση στο μέγεθος της μέσης σας και κοιλιακό πόνο που μπορεί να έχετε.
  • Υπερηχογράφημα. Εάν έχετε σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει ότι οι ωοθήκες σας είναι μεγαλύτερες από το συνηθισμένο, με μεγάλες κύστεις γεμάτες υγρό όπου αναπτύχθηκαν ωοθυλάκια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα γονιμότητας, ο γιατρός σας αξιολογεί τακτικά τις ωοθήκες σας με κολπικό υπερηχογράφημα.
  • Εξετάσεις αίματος. Ορισμένες εξετάσεις αίματος επιτρέπουν στο γιατρό να ελέγξει για ανωμαλίες στο αίμα και εάν η λειτουργία των νεφρών σας είναι μειωμένη λόγω του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, γενικά, υποχωρεί από μόνο του μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες ή λίγο περισσότερο εάν είστε έγκυος. Η θεραπεία αποσκοπεί στο να σας κρατήσει άνετα, να μειώσει τη δραστηριότητα των ωοθηκών και να αποφύγει τις επιπλοκές.

Το ήπιο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών συνήθως υποχωρεί από μόνο του.

Η θεραπεία για μέτριο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών περιλαμβάνει:

  • Αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • Συχνές φυσικές εξετάσεις και υπέρηχοι
  • Καθημερινή ζύγιση και μετρήσεις μέσης για έλεγχο δραστικών αλλαγών
  • Μετρήσεις για το πόσα ούρα παράγετε κάθε μέρα
  • Εξετάσεις αίματος για παρακολούθηση αφυδάτωσης, ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και άλλα προβλήματα
  • Αποστράγγιση της περίσσειας κοιλιακού υγρού χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται στην κοιλιακή σας κοιλότητα
  • Φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, αντιπηκτικά
  • Σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών: Στο σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μπορεί να χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και επιθετική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλεβίων υγρών. Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο που ονομάζεται καβεργολίνη για να μειώσει τα συμπτώματά σας. Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί, επίσης, να σας δώσει άλλα φάρμακα, όπως ανταγωνιστές απελευθέρωσης γοναδοτροπινών ή λετροζόλη, για να βοηθήσει στην καταστολή της δραστηριότητας των ωοθηκών.

Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να απαιτούν πρόσθετες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση για ρήξη κύστης ωοθηκών ή εντατική φροντίδα για επιπλοκές του ήπατος ή των πνευμόνων. Μπορεί, επίσης, να χρειαστεί η χορήγηση αντιπηκτικών φαρμάκων για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα πόδια.

ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

Εάν αναπτύξετε ήπιο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, πιθανότατα θα είστε σε θέση να συνεχίσετε την καθημερινή σας ρουτίνα.

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σας, οι οποίες είναι:

  • Δοκιμάστε ένα παυσίπονο, όπως ακεταμινοφαίνη για κοιλιακή δυσφορία, αλλά αποφύγετε την ιβουπροφαίνη ή τη νατριούχο ναπροξένη εάν κάνατε πρόσφατα εμβρυομεταφορά, καθώς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την εμφύτευση του εμβρύου.
  • Αποφύγετε το σεξ, καθώς μπορεί να είναι επώδυνο και μπορεί να προκαλέσει ρήξη κύστης στην ωοθήκη σας.
  • Διατηρήστε ένα ελαφρύ επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τις επίπονες ή υψηλού αντίκτυπου δραστηριότητες.
  • Ζυγίζεστε στην ίδια ζυγαριά και μετράτε την περίμετρο της μέσης σας κάθε μέρα, αναφέροντας τις ασυνήθιστες αυξήσεις στον γιατρό σας.
  • Καλέστε τον γιατρό σας εάν τα σημεία και τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υπογονιμότητα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υπογονιμότητα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Φύλο μωρού με την εξωσωματική

Προβλήματα γονιμότητας

Διατηρήστε τα ωάρια σας υγιή

Πότε γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Κατεψυγμένη γονιμότητα

Σύγχρονη εξωσωματική γονιμοποίηση

Έχει κινδύνους η πατρότητα σε μεγάλη ηλικία;

Οι καλύτερες βιταμίνες για την αύξηση της γονιμότητας

Εργαστηριακό σπέρμα

Η δίαιτα που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες αυξάνει την γονιμότητα

Μήπως έχετε αδύναμο σπέρμα;

Τεχνητός όρχις για την ανδρική υπογονιμότητα

Η στείρωση στους άντρες

Πότε τα σπερματοζωάρια κολυμπούν γρηγορότερα

Για πoιους λόγους δεν μπορείτε να κάνετε παιδί

Κόλπα για καλύτερο σπέρμα

Πώς η τηλεόραση επηρεάζει την γονιμότητα στους άντρες

Σύνδρομο Klinefelter

Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

Απόγονοι χωρίς σπερματοζωάρια και ωάρια

Πώς οι άντρες μπορούν να βελτιώσουν το σπέρμα τους

Το κινητό μειώνει την παραγωγή σπερματοζωαρίων

Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας

Έλεγχος γονιμότητας ανδρών

Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Ανδρική υπογονιμότητα

Ποιες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν την αντιμυλλέριο ορμόνη

Με αυτή τη μέθοδο η εξωσωματική πετυχαίνει

Menotropin για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Η διαδικασία της εξωσωματικής

Ο καλύτερος τρόπος για να διαλέξετε το φύλο του μωρού σας

Φύλο μωρού με την εξωσωματική

Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

Νέο διαγνωστικό τεστ για την εξωσωματική

Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Οι κίνδυνοι που έχουν τα παιδιά της εξωσωματικής

Απόγονοι χωρίς σπερματοζωάρια και ωάρια

Βελτιωμένη τεχνική στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Υγιές παιδί και εξωσωματική

Για πoιους λόγους δεν μπορείτε να κάνετε παιδί

Χρήσιμες πληροφορίες για τα γενετικά τεστ

Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

Τεχνητή γονιμοποίηση

Αντιμυλλέριος ορμόνη

www.emedi.gr

Print Friendly, PDF & Email
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΡΘΡΑ

Τα οφέλη της βιταμίνης D

Τα οφέλη της βιταμίνης D. Μπορείτε να αυξήσετε τη βιταμίνη D από την ηλιοθεραπεία και από την κατανάλωση αυγών, λιπαρών ψαριών και εμπλουτισμένων τροφών,...

ΔΗΜΟΦΙΛΗ