Σχετικά με τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας

Από

Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

22 Μαρτίου 2025

844

Σχετικά με τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας. Τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας δεν είναι υποχρεωτικό να εφαρμόζονται

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Πρέπει να ακολουθείτε τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας αν έχετε καρκίνο;

Ο κάθε καρκίνος και ο κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, αλλά, υπάρχουν και τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας.

Πατήστε, εδώ, για να δείτε την 10η έκδοση των χημειοθεραπευτικών πρωτοκόλλων

Όπως, θα διαβάσετε, αρχικά υπάρχει η ρήτρα αποποίησης ευθύνης

ΡΗΤΡΑ ΑΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ

Η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) συνέταξε τις παρούσες, συμβουλευτικού χαρακτήρα, κατευθυντήριες οδηγίες, η τήρηση των οποίων είναι προαιρετική, με γνώμονα την ορθή ογκολογική ιατρική πρακτική για τους νεοπλασματικούς ασθενείς. Η τελική απόφαση για την εφαρμογή τους πρέπει να ληφθεί από το θεράποντα ιατρό λαμβάνοντας υπ’ όψιν τις εξατομικευμένες περιστάσεις προσέγγισης του εκάστοτε ασθενούς. Δεδομένου του συμβουλευτικού και μη δεσμευτικού χαρακτήρα τους, οι παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες δε δύνανται να αποτελέσουν τη βάση για υποβολή αιτημάτων ενδίκων διεκδικήσεων για την τήρηση τους ή μη, στο πλαίσιο της κλινικής πρακτικής, αλλά μπορούν μόνο να θεωρηθούν γενικές κατευθυντήριες οδηγίες, οι οποίες βασίζονται στα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία, με στόχο τη συνεπικουρία στη διαδικασία λήψης αποφάσεων. Οιαδήποτε εφαρμογή των βασιζόμενων σε ενδείξεις θεραπευτικών συστάσεων πρέπει να βασίζεται σε ανεξάρτητη ιατρική εκτίμηση των κατά περίπτωση εξατομικευμένων κλινικών περιστάσεων και να γίνεται υπό την εποπτεία πιστοποιημένου ιατρού. H ΕΟΠΕ υιοθετεί τις κατευθυντήριες οδηγίες, αλλά δε φέρει καμμιά ευθύνη για την εφαρμογή και χρήση τους, καθώς, όπως αναλυτικά παραθέτουμε προηγουμένως, κάθε ασθενής και κάθε κλινική περίπτωση απαιτούν ad hoc (μια λύση σχεδιασμένη για ένα συγκεκριμένο πρόβλημα ή έργο, μη γενικεύσιμο) αντιμετώπιση απο το θεράποντα ιατρό. Επιπροσθέτως, οι παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες περιγράφουν αξιολογήσεις και διαχείριση θεραπειών στο πλαίσιο κλινικής πρακτικής και ως εκ τούτου, δεν μπορεί να υποτεθεί ότι ισχύουν σε παρεμβάσεις εκτελούμενες εντός πλαισίου κλινικών δοκιμών, δεδομένου ότι τέτοιου είδους κλινικές μελέτες έχουν σχεδιαστεί με σκοπό να εξετάζουν καινοτόμες στρατηγικές διαχείρισης μιας νόσου για την οποία η κατάρτιση καλύτερης θεραπείας καθίσταται απολύτως αναγκαία.

Οι χημειοθεραπείες σκοτώνουν τα καρκινικά, αλλά και τα υγιή κύτταρα

Αντενδείξεις για χημειοθεραπεία

Εγκυμοσύνη

Λευκοπενία, αναιμία και θρομβοπενία

Λοιμώξεις

Νεφρικά νοσήματα

Ηπατικά νοσήματα

Τραύματα

Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

Προβλήματα ποιότητας ζωής

Τα καρκινικά κύτταρα τείνουν να πολλαπλασιάζονται και να αναπαράγονται πολύ πιο γρήγορα από τα υγιή κύτταρα. Για το λόγο αυτό, η χημειοθεραπεία στοχεύει τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Το κύριο μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι δεν μπορεί να διαφοροποιήσει τα καρκινικά κύτταρα από τα υγιή κύτταρα. Ως εκ τούτου, τα φυσιολογικά κύτταρα καταστρέφονται, επίσης. Αυτός είναι ο λόγος που οι χημειοθεραπείες έχουν τόσες πολλές παρενέργειες.

Η χημειοθεραπεία δε συνιστάται όταν οι κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών. Λόγω των σημαντικών παρενεργειών της χημειοθεραπείας, αυτές δεν είναι ασφαλείς για άτομα που έχουν υποκείμενες παθήσεις.

Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν προσδιορίζεται εάν η χημειοθεραπεία είναι κατάλληλη:

Συνοσηρότητα

Ηλικία

Γενική υγεία

Χειρουργικές επιπλοκές

Η εξέλιξη της νόσου

Εγκυμοσύνη και συγγενείς ανωμαλίες

Υγεία του ήπατος και των νεφρών

Κίνδυνος μόλυνσης: Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα του σώματός σας να αυτοθεραπεύεται. Έτσι, εάν έχετε χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, αιματοκρίτη, αιμοπεταλίων, μια χρόνια λοίμωξη, μια πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή έχετε άλλον τραυματισμό, οι χημειοθεραπείες θα καθυστερήσουν την επούλωση.

Παρενέργειες και ποιότητα ζωής: Επιπλέον, οι χημειοθεραπείες έχουν σημαντικές και δυσάρεστες παρενέργειες. Εάν ο καρκίνος είναι ανθεκτικός στις χημειοθεραπείες, σύμφωνα με το μοριακό προφίλ όγκου (βλαστοκύτταρα κ.ά.) οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας θα καταστρέψουν την ποιότητα ζωής σας.

Οι θεραπείες για τον καρκίνο συνεχώς εξελίσσονται και βελτιώνονται. Και μην παραπλανηθείτε. Οι φαρμακευτικές εταιρείες προωθούν νέα, πανάκριβα φάρμακα, βιολογικά, στοχευμένα και χημικές ανοσοθεραπείες που πολλές φορές, έχουν περισσότερες παρενέργειες από τις χημειοθεραπείες.

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο δε χρειάζονται χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση, αλλά ούτε και πριν…

Οι κίνδυνοι της χημειοθεραπείας

Επειδή, oι χημειοθεραπείες καταστρέφουν και τα υγιή κύτταρα σε όλο το σώμα υπάρχουν πολλές παρενέργειες. Τα υγιή κύτταρα που καταστρέφονται πιο γρήγορα από τις χημειοθεραπείες βρίσκονται στο μυελό των οστών, στους θύλακες των τριχών, στο στόμα, στο πεπτικό σύστημα και στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Όπως τα καρκινικά κύτταρα, τα κύτταρα σε αυτές τις περιοχές του σώματος αναπτύσσονται, επίσης, γρήγορα και έτσι στοχοποιούνται από τις χημειοθεραπείες. Οι χημειοθεραπείες μπορεί, επίσης, να βλάψουν τα κύτταρα στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και το νευρικό σύστημα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας:

Κούραση

Τριχόπτωση

Ναυτία και έμετος

Αιμορραγία και μώλωπες

Υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης

Χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια (αναιμία)

Πληγές στο στόμα

Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Ξηροδερμία

Περιφερική νευροπάθεια (βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα)

Καρδιακά προβλήματα

Διαταραχές ουροδόχου κύστης

Απώλεια βάρους

Μειωμένη ικανότητα εστίασης (ομίχλη εγκεφάλου)

Αλλαγή διάθεσης

Αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία ή τη λίμπιντο

Διαταραχές γονιμότητας

Μπορείτε να αρνηθείτε τη χημειοθεραπεία; Ναι, μπορείτε να αρνηθείτε τη χημειοθεραπεία.

Η ίδια θεραπεία από την εποχή του Β ‘Παγκοσμίου Πολέμου (χρήση του αζώτου μουστάρδας) και μαζί πανάκριβα στοχευμένα και βιολογικά φάρμακα και χημικά ανοσοθεραπευτικά για τη θεραπεία του καρκίνου που καταστρέφουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μετά χημικά προσπαθούν να το ξαναεπαναφέρουν με αποτέλεσμα αυτοάνοσα νοσήματα, που πολλές φορές είναι θανατηφόρα.

Οι χημειοθεραπείες καταστρέφουν το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλούν δευτεροπαθείς όγκους και προκαλούν αύξηση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου. Γι΄αυτό οι γιατροί και οι νοσηλευτές που ασχολούνται με αυτά τα φάρμακα καθημερινά πρέπει να λαμβάνουν πρόσθετες προφυλάξεις για να προστατευτούν από τις παρενέργειες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Ο γιατρός σας παρουσιάζει ποιες πιστεύει ότι είναι οι πιο κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές για το συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου, ενώ παράλληλα λαμβάνει υπόψη τη συνολική υγεία σας, αλλά, έχετε το δικαίωμα να λάβετε εσείς τις τελικές αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία της ασθένειάς σας.

Βιβλιογραφία

National Health Service inform. Chemotherapy.

American Cancer Society. How chemotherapy drugs work.

Prigerson HG, Bao Y, Shah MA, et al. Chemotherapy use, performance status, and quality of life at the end of life. JAMA Oncol. 2015;1(6):778-784.

American Cancer Society. Chemotherapy side effects.

American Cancer Society. Chemotherapy.

Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

Η ζωή είναι πολύτιμη.

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.