Αναστολείς της τοποϊσομεράσης Ι. Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντινεοπλασματικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ιρινοτεκάνη και τοποτεκάνη
Αναστολείς της τοποϊσομεράσης Ι
Χρησιμοποιούνται η μεν ιρινοτεκάνη σε καρκίνο παχέος εντέρου, η δε τοποτεκάνη σε καρκίνο ωοθήκης και σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Τα φάρμακα ιρινοτεκάνη και τοποτεκάνη αναστέλλουν την τοποϊσομεράση Ι, ένα ένζυμο το οποίο συμβάλλει στον αναδιπλασιασμό του DNA.
Ιρινοτεκάνη. Η ιρινοτεκάνη (irinotecan) είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο της camptothecin. Eίναι ένας αντινεοπλασματικός παράγοντας, ο οποίος δρα ως ειδικός αναστολέας της DNA τοποϊσομεράσης Ι.
Irinotecan Hydrochloride Trihydrate:
Δοσολογία
Ως μονοθεραπεία 350 mg/m 2 σε ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 30-90 λεπτών κάθε 3 εβδομάδες.
Σε συνδυασμό 180 mg/m 2 άπαξ κάθε 2 εβδομάδες ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 30 έως 90 λεπτών, ακολουθούμενη από έγχυση φθοριοουρακίλης και λευκοβορίνης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες ιρινοτεκάνης
Ιρινοτεκάνη-CPT-11
Μετά την έγχυση κοιλιακοί πόνοι (κράμπες) και διάρροιες (Προσοχή γίνεται 1/2 amp Atropine υποδόρια). Ναυτία, έμετοι (αντιεμετικό απαιτείται), αλωπεκία.
Μετά, διάρροια μετά την 5η μέρα που κρατάει για 7 ημέρες (Imodium και ενυδάτωση), σοβαρή λευκοπενία σοβαρή, οξύ χολινεργικό σύνδρομο με διάρροια, μύση, σιελόρροια (Atropine).
Για πρόληψη των παρενεργειών ιρινοτεκάνης χορηγείται 1/2 amp Atropine υποδόρια.
Τοποτεκάνη. Η τοποτεκάνη (topotecan) αναστέλλει την τοποϊσομεράση Ι, ένα ένζυμο το οποίο συμβάλλει στον αναδιπλασιασμό του DNA.
Δοσολογία: 1.5 mg/m 2 ημερησίως σε ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας > 30 λεπτών επί 5 συνεχείς ημέρες. Συνιστώνται 4 κύκλοι χορήγησης ανά 3 εβδομάδες.
Ανεπιθύμητες ενέργειες τοποτεκάνης
Εμπύρετη ουδετεροπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, λευκοπενία, ανορεξία, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακά άλγη, βλεννογονίτιδα, αλωπεκία, πυρετός, αδυναμία, κόπωση, αντιδράσεις, υπερευαισθησίας, εξάνθημα, υπερχολερυθριναιμία, κνησμός, κακουχία.
Διαβάστε, επίσης,