TomoTherapy. Η εξατομικευμένη και στοχευμένη ακτινοθεραπεία με σεβασμό στην ποιότητα ζωής, αλλά είναι κι αυτή ακτινοβολία
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
ΤomoTherapy είναι ένα είδος θεραπείας με ακτινοβολία στην οποία η ακτινοβολία παραδίδεται φέτα-φέτα (tomo σημαίνει “φέτα”). Αυτή η μέθοδος ακτινοβολίας διαφέρει από τις άλλες μορφές θεραπείας με εξωτερική ακτινοβολία στην οποία το σύνολο του όγκου ακτινοβολείται σε ένα χρόνο.
TomoΤherapy είναι μια θεραπεία με Μονάδα Τρισδιάστατης Εφαρμοσμένης & Διαμορφούμενης Έντασης Ακτινοθεραπείας I.M.R.T/Intensity-modulated radiation therapy/Ακτινοθεραπεία ρυθμιζόμενης έντασης-I.G.R.T/Image-guided radiation therapy/Ακτινοθεραπεία καθοδηγούμενη από εικόνα.
H TomoΤherapy είναι ακριβής, αποτελεσματική και εξατομικευμένη θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά έχει και αυτή παρενέργειες.
Με την Tomotherapy εφαρμόζεται οποιαδήποτε τεχνική ακτινοθεραπείας (2d-3d-3d conformal-IMRT-IGRT-VMAT-Volumetric Modulated Arc Therapy-Ογκομετρική Διαμορφωμένη Ακτινοθεραπεία Τόξου) σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος με τοπική, περιοχική και γενική θεραπεία και υπόσχεται την καταπολέμηση του καρκίνου με μέγιστη ακρίβεια.
Η πρώτη εφαρμογή της TomoTherapy ήταν με χορήγηση διαμορφωμένης έντασης ακτινοθεραπεία (IMRT). Το αρχικό σύστημα ήταν σχεδιασμένο αποκλειστικά για χρήση στον εγκέφαλο, με καθήλωση του κρανίου για να εμποδίζεται η κίνηση των ασθενών κατά την ακτινοβολία και μετά χρησιμοποιήθηκε και για ακτινοβολία σε άλλα μέρη του σώματος και μάλιστα, χωρίς, το σύστημα ακινητοποίησης.
Η TomoTherapy ή ελικοειδής TomoTherapy, αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin – Madison από τον καθηγητή Thomas Rockwell Mackie, Ph.D. και Paul Reckwerdt.
Αποτελεί είδος ακτινοθεραπείας με ενσωματωμένο αξονικό τομογράφο που καλύπτει το ευρύ φάσμα των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία είτε για πρώτη φόρα ή σαν επανάληψη επί εδάφους υποτροπής της νόσου από προγενέστερη ακτινοθεραπεία που εφαρμόστηκαν οι κλασσικές-συμβατικές μέθοδοι.
Πώς γίνεται η εξατομικευμένη ακτινοθεραπεία
Δίνει τρισδιάστατη κατανομή της δόσης με υψηλή ακρίβεια σε μια περιστροφή 360ο του γραμμικού επιταχυντή, σε πολύ σύντομο χρόνο (10-15 λεπτά), ενώ παράλληλα προστατεύει τους παρακείμενους προς την βλάβη υγιείς ιστούς, μέσω μιας υπεραπλουστευμένης για τον ασθενή θεραπευτικής διαδικασίας. Μοιάζει με αξονικό τομογράφο, ενώ η αξιοπιστία του και η ευκολία του στον χειρισμό το καθιστά ικανό να απλοποιεί και τα πιο σύνθετα περιστατικά μετατρέποντάς τα σε απλά.
Πλεονεκτήματα Tomotherapy:
-Δεν απαιτεί μακρόχρονη και επίπονη διαδικασία προετοιμασίας και σχεδιασμού
-Στοχεύει μικρές, μεγάλες και πολλαπλές αλλοιώσεις
-Εντοπίζει τον όγκο καθημερινά πριν από κάθε θεραπεία με αξονική τομογραφία και δε χρησιμοποιείται το πλάνο του προηγούμενου μήνα ή της προηγούμενης εβδομάδας. Έτσι, προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς καθημερινά και διορθώνει αυτόματα το πλάνο θεραπείας, εφόσον κριθεί απαραίτητο
-Ακτινοβολεί τον όγκο από όλες του τις πλευρές με δέσμες ακτινοβολίας ακριβείας
-Δεν έχει περιορισμούς στο σχήμα, το μέγεθος, τον τύπο και το σημείο του όγκου που πρόκειται να θεραπευτεί
-Ελαχιστοποιεί την έκθεση σε ακτινοβολία στους παρακείμενους υγιείς ιστούς
-Σε υποτροπή της νόσου υπάρχει δυνατότητα να γίνει επανάληψη της θεραπείας με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο λόγω της μεγάλης ακρίβειας στη στόχευση. Αντίθετα, με τα κλασσικά συμβατικά μηχανήματα σε υποτροπή καρκίνου είναι αδύνατον να γίνει λόγω του ότι προκαλούνται πολλές παρενέργειες στην πάσχουσα περιοχή
-Μπορεί να ξεχωρίσει τον ουλώδη ιστό από προηγούμενες θεραπείες από την πραγματική υποτροπή νόσου όταν με την αξονική γίνεται η χαρτογράφηση
Σε ποιους καρκίνους εφαρμόζεται η Tomotherapy
Εγκεφάλου, βάσεως κρανίου, κεφαλής και τραχήλου, σπονδυλικής στήλης, ήπατος, σπληνός, παγκρέατος, νεφρών, κοιλιακής χώρας, προστάτη, γυναικολογικούς καρκίνους, πρωκτού, ορθού, σάρκωμα, βλάβες του δέρματος, άκρων, μαστού, προστάτη, καθώς, επίσης και σε πολλές άλλες περιπτώσεις.
Στον καρκίνο του πνεύμονα, στους όγκους κεφαλής και τραχήλου, στον καρκίνο του μαστού και στον καρκίνο του προστάτη, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS-Stereotactic radiosurgery) και η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT-Stereotactic body radiotherapy) είναι μερικά παραδείγματα των θεραπειών που, συνήθως, εκτελούνται χρησιμοποιώντας TomoTherapy.
–Ολική ακτινοβολία σε διάσπαρτες μεταστάσεις
Η Tomotherapy στοχεύει στους ορατούς όγκους σε διάφορα σημεία του σώματος με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, χωρίς βλάβη στους υγιείς ιστούς. Οι μικρομεταστάσεις που δεν είναι ορατές αντιμετωπίζονται με στοχευμένη θεραπεία ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου που γίνεται σε συνδυασμό με την Tomotherapy.
–Όγκοι εγκεφάλου μεταστατικοί
Αρχικά γίνεται θεραπεία ολοκρανιακή με μέτρια δόσης ακτινοβολία, χωρίς, να προκληθεί βλάβη στον εγκέφαλο που εξολοθρεύει ακόμη και τα καρκινικά κύτταρα που δε διακρίνονται στις απεικονιστικές εξετάσεις.
Στη συνέχεια η Tomotherapy θεραπεύει ορατούς όγκους, ρυθμίζοντας την ακτινοβολία και αποφεύγοντας τον τραυματισμό φυσιολογικών κυττάρων.
-Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου
Η Tomotherapy είναι κατάλληλη για τους λεμφαδένες του τραχήλου, τη γλώσσα, τον οισοφάγο και τον λάρυγγα, ενώ παράλληλα αποφεύγεται ο τραυματισμός των σιελογόνων αδένων και η ξηροστομία.
Γενικές Αρχές TomoTherapy
- Η TomoTherapy είναι κατάλληλη για ενήλικες και παιδιά
- Μπορεί να εφαρμοστεί σε πολλαπλούς όγκους ταυτόχρονα
- Η διαδικασία είναι σύντομη και ανώδυνη και ο ασθενής την ίδια μέρα επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες
- Παρακολουθείται καθημερινά η συρρίκνωση του όγκου και προσαρμόζεται στις ανατομικές ανάγκες του ασθενούς
- Μια τυπική θεραπεία αποτελείται από 10 έως 20 συνεδρίες. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν εγκαύματα ακτινοβολίας, ως παρενέργεια, γι΄αυτό απαιτούνται προληπτικά μέτρα.
Ιδρύματα όπως το Texas A & M στο College Station και το Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν – Μάντισον, Veterinary Medical Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο εκτελούν θεραπείες TomoTherapy και για γάτες και σκύλους.
ΝΑ ΘΥΜΑΣΤΕ. Η ακτινοβολία υψηλής ενέργειας, όπως οι ακτίνες Χ, οι ακτίνες γάμμα, τα σωματίδια άλφα, τα σωματίδια βήτα και τα νετρόνια, μπορούν να βλάψουν το DNA/Deoxyribonucleic Acid/Δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ και να προκαλέσουν καρκίνο.
Βιβλιογραφία
tomotherapy.com
Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία του καρκίνου
Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου
Η ζωή είναι πολύτιμη.
Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!
Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.
Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.
Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI
Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο
Πατήστε, εδώ, τα κατάλληλα συμπληρώματα για τον καρκίνο 
Διαβάστε, επίσης
Διαβάστε, επίσης,
Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία προκαλεί νευροπάθεια σε επιζώντες καρκίνου
Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;
