Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ρενίνη

Από

27 Φεβρουαρίου 2014

469

Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ρενίνη. Καλό είναι να την ελέγχετε συχνά, καθώς, είναι υπεύθυνη για σημαντικές διεργασίες στο σώμα.

Ρενίνη

Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο, που παράγεται στούς νεφρούς και ρυθμίζει την πίεσή σας. Είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, που συντίθεται, αποθηκεύεται και εκκρίνεται από τα παρασπειραματικά κύτταρα των νεφρών και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της πίεσης του αίματος, των επιπέδων καλίου και την ισορροπία του όγκου των υγρών.

Η δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης έχει σαν αποτέλεσμα την παραγωγή της αγγειοτενσίνης II, ενός ισχυρού αγγειοσυσταλτικού, που διεγείρει την παραγωγή της αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων. Η μειωμένη ροή αίματος στου νεφρού διεγείρει την έκκριση της Ρενίνης και αυξάνει έκκριση της αλδοστερόνης. Η απώλεια αίματος και η μείωση του νατρίου διεγείρουν, επίσης, την απελευθέρωση της ρενίνης. Η μεταβολή της θέσης του σώματος από ύπτια σε όρθια, έχει βρεθεί να αυξάνει το επίπεδο της ρενίνης. Η πρόσληψη νατρίου επηρεάζει, επίσης, τα επίπεδα της ρενίνης: υψηλή πρόσληψη νατρίου, μειώνει τα επίπεδα ρενίνης, ενώ η μείωση του νατρίου προκαλεί αύξηση της απελευθέρωσής της.

Η μέτρηση της Δραστικότητας της Ρενίνης του πλάσματος χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση της υπέρτασης. Υπερτασικοί ασθενείς, που έχουν χαμηλή δραστηριότητα ρενίνης, πιθανώς, έχουν ανισορροπία του όγκου των υγρών, ενώ τα άτομα με υψηλή δραστηριότητα ρενίνης είναι πιθανώς υπερτασικοί, λόγω της αγγειοσυσπαστικής δράσης της αγγειοτενσίνης, μια κατάσταση γνωστή ως νεφρoαγγειακή υπέρταση. Οι ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση μπορεί να ελέγχουν τα επίπεδα ρενίνης και αλδοστερόνης, προκειμένου να αξιολογηθεί εάν είναι ευαίσθητοι στο αλάτι, γεγονός το οποίο προκαλεί χαμηλά επίπεδα ρενίνης με φυσιολογικά επίπεδα αλδοστερόνης.

Αυτό βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής.

Τιμές Αναφοράς

Φυσιολογική πρόσληψη Νατρίου
- Ύπτια Θέση: 0.2 – 2.6ng/ml/h.
- Όρθια Θέση: 1.5 – 5.7ng/ml/h.
Χαμηλή πρόσληψη Νατρίου
- Ύπτια Θέση: Αυξάνεται περίπου 2 φορές, σε σχέση με τη φυσιολογική πρόσληψη.
- Όρθια Θέση: Αυξάνεται περίπου 6 φορές, σε σχέση με τη φυσιολογική πρόσληψη.

Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών

Αύξηση ρενίνης: Νόσος του Addison, αλδοστερονισμός (δευτεροπαθής), σύνδρομο Bartter (το σύνδρομο Bartter είναι ένα σπάνιο κληρονομική ελάττωμα στο παχύ ανιόν σκέλος της αγκύλης του Henle. Χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα καλίου, αύξηση του pH του αίματος-αλκάλωση και φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, σύνδρομο Conn, όρθια στάση του σώματος για 4 ώρες (διπλασιασμός), ιδιοπαθής υπέρταση (σπάνια), υποκαλιαιμία, υποογκαιμία (που προκαλείται από αιμορραγία), τελευταίο μισό του έμμηνου κύκλου, διατροφή χαμηλή σε νάτριο, νεφροπάθεια (με απώλεια νατρίου), φυσιολογική εγκυμοσύνη, φαιοχρωμοκύττωμα, νεφροαγγειακή υπέρταση, νεφρικοί όγκοι, που παράγουν ρενίνη, βρογχικό καρκίνωμα, απόρριψη του μοσχεύματος. Φάρμακα: διαζοξίδη, οιστρογόνα, φουροσεμίδη, θειική γουανεθιδίνη, υδροχλωρική υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, νιτροπρωσσικό νάτριο, σαραλαζίνη, σπιρονολακτόνη, θειαζίδες και γενικά, διουρητικά, καθαρτικά, αντισυλληπτικά.

Μείωση ρενίνης: Συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων, σύνδρομο Cushing, ηλικιωμένοι, ιδιοπαθής υπέρταση, νηστεία, δίαιτα υψηλή σε νάτριο, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, υπερφόρτωση με υγρά, απώλεια βάρους, ενζυμικές διαταραχές. Φάρμακα: γλυκόριζα, Βήτα αποκλειστές, κλονιδίνη, διγοξίνη, ινδομεθακίνη, μεθυλντόπα, πραζοσίνη, στεροειδή, που κατακρατούν νάτριο, σαλικυλικά, στερεοειδή.

Προετοιμασία Ασθενούς για την Εξέταση

Απαιτείται νηστεία 8-10 ωρών πριν από την εξέταση.
Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει φυσιολογική ποσότητα νατρίου (περίπου 3 g την ημέρα) για 3–14 ημέρες πριν από την εξέταση.

Όταν είναι πεσμένη, σημαίνει ότι οι νεφροί δε λειτουργούν φυσιολογικά ή ότι κάτι καταστέλλει την παραγωγή της.