Κλασική Ιατρική Γαστρεντερολογία Λοιμωξιολογία Παθολογία Παιδιατρική Διαγνωστικές εξετάσεις

Ηπατικός έλεγχος

7 Μαρτίου 2014

Ο Ηπατικός έλεγχος είναι σημαντικός για την υγεία σας, καθώς, στο ήπαρ μεταβολίζονται και εκκρίνονται πολλές ουσίες.

Ηπατικός έλεγχος

Οι βασικές μεταβολικές και χημικές λειτουργίες του ήπατος, γίνονται με τη βοήθεια των ηπατικών ενζύμων. Πολλές φορές στις αναλύσεις αίματος, ανευρίσκονται αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Οι συχνότερες αιτίες αύξησης των ηπατικών ενζύμων είναι:

Φάρμακα: Αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά φάρμακα, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη κ.ά.
Αλκοόλ.
Παχυσαρκία.
Διαβήτης.
Υπερτριγλυκεριδαιμία.
Μολύνσεις με ιούς, ηπατίτιδες (ιοί Α, Β, C), λοιμώδης μονοπυρήνωση (μόλυνση με ιό EBV/Epstein-Barr virus), μόλυνση με ιό CMV/Cytomegalovirus και άλλες μολύνσεις.
Αυτοάνοσες ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων αγγείων, όπως αυτοάνοση ηπατίτιδα, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγείτιδα και πρωτοπαθής χολική κίρρωση.
Μεταβολικές παθήσεις του ήπατος, όπως η αιμοχρωμάτωση (υπερβολική φόρτωση του οργανισμού σε σίδηρο) και η νόσος του Wilson (διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού που προκαλεί κίρρωση του ήπατος).
Όγκοι του ήπατος και των χοληφόρων αγγείων.

Ο ηπατικός έλεγχος περιλαμβάνει:

Τρανσαμινάση της αλανίνης (ALT/Alanine aminotransferase/Αμινοτρανσφεράση αλανίνης, SGPT/Serum Glutamic Pyruvic Transaminase/Γλουταμική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού): Πρόκειται για ένζυμο, που συμβάλλει στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Αυξάνεται, όταν υπάρχουν βλάβες στα ηπατικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και παρακολούθηση ηπατικών παθήσεων.
Ασπαρτική τρανσαμινάση (AST/aspartate aminotransferase/ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, SGOT/Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase/Γλουταμική-Οξαλοοξική Τρανσαμινάση ορού): Εκτός από το ήπαρ, υπάρχει στο μυοκάρδιο και στους σκελετικούς μύες. Η αύξησή του δεν αποτελεί εξειδικευμένη ένδειξη πάθησης του ήπατος, σε αντίθεση με την τρανσαμινάση της αλανίνης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και παρακολούθηση ηπατικών παθήσεων, αλλά και για το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αλκαλική φωσφατάση (ALP/Alkaline phosphatase): Το ένζυμο, αυτό, υπάρχει σε ψηλές συγκεντρώσεις στο συκώτι και στα χοληφόρα αγγεία, όπως, επίσης και σε άλλους ιστούς. Ψηλά επίπεδα του ενζύμου σχετίζονται με ηπατικές και παθήσεις χολής ή οστών ή άλλες διαταραχές στον οργανισμό.
γ- Γλουταμυλτρανσφεράση (γ-GT/gamma-glutamyl transferase): Η αύξηση του ενζύμου, αυτού, στο αίμα σχετίζεται με διαταραχές του ήπατος ή του χοληφόρου συστήματος.
Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH/Lactate dehydrogenase): Πρόκειται για ένζυμο, που υπάρχει στο συκώτι, αλλά και σε πολλούς ιστούς και όργανα. Η αύξησή του στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με ηπατική βλάβη.
Χολερυθρίνη: Η χολερυθρίνη προκύπτει από τον καταβολισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αύξησή της, στο αίμα, δημιουργεί τον ίκτερο, δηλαδή κίτρινο χρώμα του δέρματος και του άσπρου των ματιών. Στις παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων αγγείων, η χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται.
Αλβουμίνη και ολικές πρωτεΐνες: Η αλβουμίνη είναι πρωτεΐνη, που παράγεται από το συκώτι. Πρόκειται για την πρωτεΐνη με την ψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα. Το συκώτι παράγει και άλλες σημαντικές για τον οργανισμό πρωτεΐνες και η μέτρηση των ολικών πρωτεϊνών στο αίμα, είναι ένας καλός δείκτης της λειτουργίας του ήπατος. Η μείωση της αλβουμίνης και των ολικών πρωτεϊνών στο αίμα, μπορεί να έχουν σχέση με βλάβη ή λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος, αλλά και με άλλες παθήσεις.
Χρόνος προθρομβίνης (PT- Prothrombin time): Οι πρωτεΐνες της πήξης του αίματος, που αξιολογούνται από το τεστ αυτό, παράγονται στο ήπαρ. Η παράταση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να σχετίζεται με ηπατική λειτουργική ανεπάρκεια.