Προσέγγιση του ασθενούς με πόνο σε μία μόνο άρθρωση
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του πόνου μιας άρθρωσης είναι η αναγνώριση των ανατομικών στοιχείων που πάσχουν.
Ο πόνος των περιαρθρικών ιστών (τένοντα, θυλάκου), των μυών ή των νεύρων μπορεί να γίνει αντιληπτός από τον ασθενή ως αρθρικός.
Αν ο πόνος προέρχεται από την ίδια την άρθρωση και αφορά μία άρθρωση, η διαφορική διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει τον τραυματισμό, την λοίμωξη και την κρυσταλλογενή αρθρίτιδα.
Εργαστηριακές εξετάσεις
-Ακτινογραφίες άρθρωσης
Η χονδροασβέστωση είναι ενδεικτική ψευδουρικής αρθρίτιδας (η οριστική διάγνωση όμως θα γίνει με την παρακέντηση).
Στην οξεία λοιμώδη ή κρυσταλλογενή αρθρίτιδα οι ακτινογραφίες είναι φυσιολογικές.
Οι ακτινογραφίες, συνήθως, είναι χρήσιμες για τεκμηρίωση ενός τραυματισμού ή μιας προϋπάρχουσας πάθησης της άρθρωσης.
-Εξέταση αρθρικού υγρού
Σε όλες τις περιπτώσεις μονοαρθρίτιδας που δεν υπάρχει διάγνωση συμβατή με την υπόλοιπη κλινική εικόνα πρέπει να γίνεται παρακέντηση. Βέβαια μερικές φορές εικόνα μονοαρθρίτιδα παρατηρείται και σε νόσους που προσβάλλουν πολλές αρθρώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), αλλά όταν μία άρθρωση φλεγμαίνει περισσότερο από άλλες θα πρέπει να ερευνηθεί και να αποκλεισθεί η λοίμωξη.
Αντιμετώπιση
Ανάλογα με τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών και της ανάλυσης του αρθρικού υγρού.
Σε τραυματισμό ακινητοποιείται η άρθρωση.
Σε λοιμώδη αρθρίτιδα και κρυσταλλοειδείς διαταραχές γίνεται η κατάλληλη θεραπεία. Το σίγουρο πάντως είναι ότι όταν το αρθρικό υγρό δεν έχει κρυστάλλους θεωρείται ότι η αρθρίτιδα είναι λοιμώδης και πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα.
Διαβάστε, επίσης,
Μήπως τρίζουν οι αρθρώσεις σας;
Αποκτήστε ευλυγισία στις αρθρώσεις
Βότανα για τα οστά και τις αρθρώσεις
www.emedi.gr
