Η κυστίτιδα στους άνδρες
Η κυστίτιδα, ICD-10 N39.0, είναι μια λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και συνήθως, οφείλεται σε ένα Gram αρνητικό βακτηρίδιο.
Η πιθανότητα κυστίτιδας στους άνδρες αυξάνει με την ηλικία και είναι σπάνια σε άνδρες κάτω των 50 ετών. Σε παιδιά οφείλεται σε κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση
Σημεία και συμπτώματα κυστίτιδας στους άνδρες
- Συχνουρία
- Έπειξη προς ούρηση
- Δυσουρία
- Επιτακτική ούρηση
- Ελάττωση της ακτίνας των ούρων
- Διάσπαση της ροής των ούρων
- Νυκτουρία
- Υπερηβική δυσφορία
- Άλγος χαμηλά στην οσφύ
- Αιματουρία
- Γενικά συμπτώματα (πυρετός, φρίκια), όταν συνυπάρχει πυελονεφρίτιδα ή προστατίτιδα.
Αίτια κυστίτιδας στους άνδρες
- Escherichia coli (80% των φλεγμονών)
- Klebsiella
- Enterobacter
- Proteus
- Pseudomonas
- Serratia
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus
Παράγοντες κινδύνου για κυστίτιδα στους άνδρες
- Καλοήθης υπερτροφία προστάτη
- Ψυχοπνευματική διαταραχή
- Ακράτεια κοπράνων
- Ακράτεια ούρων
- Παραφύση σεξουαλική επαφή
- Πρόσφατη ουρολογική επέμβαση και καθετηριασμός
- Φλεγμονή προστάτη ή νεφρών
- Επεμβάσεις ουροποιητικού συστήματος
- Ανοσοκαταστολή
- Λειτουργική απόφραξη
Διαφορική διάγνωση κυστίτιδας στους άνδρες
- Ανατομικές ή λειτουργικές διαταραχές
- Ουρηθρίτιδα
- Λοιμώξεις άλλων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος (επιδιδυμίτιδα)
Διάγνωση κυστίτιδας στους άνδρες
- Πυουρία
- Μικροβιουρία
- Χημικές δοκιμασίες εστεράσης λευκοκυττάρων (75-90% ευαισθησία, 95% ειδικότητα) και νιτρικών (35-85% ευαισθησία, 70% ειδικότητα)
- Καλλιέργεια ούρων. 10πλάσια ανάπτυξη των αποικιών του παθογόνου μικροργανισμού ή ο αριθμός των αποικιών που αναπτύσσονται πρέπει να είναι πάνω από 100.000 βακτηρίδια/ml ούρων) επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Μικρότεροι αριθμοί βακτηριδίων μπορεί να είναι ενδεικτικοί φλεγμονής, ειδικά παρουσίας πυουρίας.
- Ουροκαλλιέργεια των τριών ποτηριών
-Συλλογή 5-10ml των αρχικών ούρων του ασθενούς
-Συλλογή δείγματος κατά το μέσο ούρησης
-Μάλαξη προστάτη και συλλογή προστατικού εκκρίματος
Καλλιέργεια και ευαισθησία σε κάθε δείγμα
- Σε επανειλημμένες ουρολοιμώξεις γίνεται υπερηχογράφημα ουροποιητικού, κυστεοσκόπηση και ενδοφλέβια πυελογραφία
Θεραπεία κυστίτιδας στους άνδρες
- Λήψη άφθονων υγρών και ανακούφιση πόνου
- Διακοπή σεξουαλικής δραστηριότητας
- Σε μόνιμο καθετήρα αν η κυστίτιδα είναι ασυμπτωματική δεν απαιτείται θεραπεία (αδύνατη η αποστείρωση ούρων), ενώ σε συμπτώματα γίνεται θεραπεία.
- Φάρμακα
Σε οξεία πρωτολοίμωξη 7-10 ημέρες αντιβιοτικά από το στόμα ειτε εμπειρικά είτε βασιζόμενα στις καλλιέργειες
Εμπειρική θεραπεία γίνεται με σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη 2 φορές την ημέρα
Σε επιπλοκές ή υποτροπή, αντιβίωση για 14-21 ημέρες αναλόγως του αντιβιογράμματος και επανάληψη εξέτασης των ούρων μετά το τέλος της θεραπείας
Σε ασυμπτωματική μικροβιουρία σε ηλικιωμένους δεν απαιτείται θεραπεία
Πρόληψη κυστίτιδας στους άνδρες
- Αντιμετώπιση προδιαθεσικών παραγόντων
- Καθετηριασμός μόνο σε ανάγκη
Επιπλοκές κυστίτιδας σε άνδρες
- Πυελονεφρίτιδα
- Ανιούσα λοίμωξη
- Υποτροπή
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Πότε γίνεται επικίνδυνο το κολοβακτηρίδιο;
Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων
Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης
Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη
Η καλύτερη θεραπεία σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων
www.emedi.gr
