Τα νέα για τον καρκίνο του μαστού

Από

Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

8 Σεπτεμβρίου 2014

586

Τα νέα για τον καρκίνο του μαστού. American Society of Clinical Oncology 2014 και καρκίνος μαστού. Τα δεδομένα.

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Τα νέα για τον καρκίνο του μαστού το 2014

Εμβόλιο για τον καρκίνο μαστού

Ένα νέο HER2-πεπτίδιο που προέρχεται από εμβόλιο είναι επωφελές για ορισμένες ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Η έρευνα παρουσιάστηκε στο Συμπόσιο της ASCO/American Society of Clinical Oncology/Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Ένα νέο πεπτίδιο HER2 (GP2) εμβόλιο σχεδιασμένο να διεγείρει τα CD8 + κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα μειώνει το ποσοστό υποτροπής του καρκίνου του μαστού και αποδείχθηκε ασφαλές και καλά ανεκτό σαν επικουρική θεραπεία. Η πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙ 180 γυναικών με καρκίνο του μαστού υψηλού κινδύνου, που είχαν υπερέκφραση του HER2/human epidermal growth factor receptor 2/υποδοχέας 2 ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα, μετά τη λήψη του GP2/Glycoprotein 2/Γλυκοπρωτεΐνη 2 εμβολίου έδειξε ότι οι γυναίκες δεν είχαν υποτροπές μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με τραστουζουμάμπη. (2026 δεν υπάρχει ακόμα εγκεκριμένο εμβόλιο για την πρόληψη ή θεραπεία του καρκίνου του μαστού).

Φάρμακο για τους BRCA/Breast Cancer 1 και Breast Cancer 2/Καρκίνος Μαστού 1 και Καρκίνος Μαστού 2 θετικούς όγκους

Το Veliparib (PARP inhibitor/poly (ADP-ribose) polymerase/poly (ADP/Adenosine Diphosphate-ribose) polymerase inhibitor/αναστολέας-πολυ (ADP/Διφωσφορική Αδενοσίνη-ριβόζη) πολυμεράση) θεωρείται ασφαλές και ανεκτό σε ασθενείς με BRCA θετικό καρκίνο μαστού, και ωοθηκών. Η έρευνα παρουσιάστηκε στο Συμπόσιο της ASCO. Η veliparib είναι αναστολέας ΡΑRΡ για τη θεραπεία ασθενών με BRCA-θετικό και BRCA-wild type. Τα δεδομένα από μια μελέτη φάσης Ι δείχνουν καλύτερη κλινική δραστηριότητα σε ασθενείς BRCA-θετικούς όγκους και στη μελέτη φάσης II η δοσολογία ήταν 400 mg δύο φορές την ημέρα. (2026 δεν έχει ακόμη έγκριση).

LHRH/Luteinizing Hormone-Releasing Hormone/Ορμόνη απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης ανάλογα για τις γυναίκες με καρκίνο μαστού που θέλουν να τεκνοποιήσουν και υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία

Τα LHRH ανάλογα αυξάνουν την πιθανότητα για εγκυμοσύνη και επανέναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η έρευνα παρουσιάστηκε στο Συμπόσιο του ASCO. Οι γυναίκες που έλαβαν ανάλογα της εκλυτικής ορμόνης του υποθαλάμου (ωχρινοτρόπου ορμόνης) κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας εμφάνισαν αύξηση στη συχνότητα εγκυμοσύνης και επανέναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η προσθήκη triptorelin (Η τριπτορελίνη είναι συνθετικό δεκαπεπτίδιο, ανάλογο της φυσικής GnRH/gonadotropin-releasing hormone/ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού δεν επηρεάζει αρνητικά τον έλεγχο της νόσου και την επιβίωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία μόνο. Η χρήση LHRH αναλόγων συνιστώνται για τη διατήρηση της γονιμότητας.

Η ετερόπλευρος μαστεκτομή δε δείχνει όφελος στις νέες γυναίκες

Η ετερόπλευρος μαστεκτομή δε φαίνεται να βελτιώνει την επιβίωση σε νεαρές γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Η έρευνα παρουσιάστηκε στο Συμπόσιο της ASCO. Νεαρές γυναίκες με διηθητικό καρκίνο του μαστού που υποβάλλονται σε ετερόπλευρη μαστεκτομή έχουν παρόμοια αποτελέσματα επιβίωσης με αυτές που υποβάλλονται στη διαδικασία. Περαιτέρω μελέτες απαιτούνται για να καθοριστεί αν ένα υποσύνολο των νέων γυναικών μπορεί να επωφεληθεί από την ετερόπλευρη μαστεκτομή.