Οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο μαστού. Οι καλύτερες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο μαστού
Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD
Οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο μαστού
Η μαστογραφία, θεωρείται, ότι ελαττώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού κατά 20-39% για γυναίκες μεγαλύτερες των 50 ετών;, αν και οι περισσότεροι διαφωνούν και θεωρούν ότι η μαστογραφία αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο μαστού.
Βέβαια, υπάρχει διαμάχη για την αποτελεσματικότητα της μαστογραφίας στον προσυμπτωματικό έλεγχο σε γυναίκες 40-49 ετών. Μία μελέτη έδειξε ότι δεν υπήρξε ελάττωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού σε αυτές τις γυναίκες, άρα δεν υπάρχει όφελος από τον προσυμπτωματικό έλεγχο σε γυναίκες μικρότερες των 40 ετών στις οποίες ο κίνδυνος είναι μέτριος. Επίσης, δεν υπάρχει όφελος για γυναίκες μεγαλύτερες των 74 ετών. Ενώ, οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι υγιείς πολλοί τις προτρέπουν να συνεχίζουν τον έλεγχο…
Η ευαισθησία της μαστογραφίας για γυναίκες κάτω των 50 ετών είναι χαμηλότερη λόγω της αυξημένης πυκνότητας των μαστών σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Είναι γνωστό ότι η μαστογραφία δεν είναι ευαίσθητη σε πυκνούς μαστούς. Η πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι οι πυκνοί μαστοί δεν εμφανίζονται μόνο σε νέες γυναίκες, αλλά παρατηρούνται και σε γυναίκες που παίρνουν ορμόνες και σε γυναίκες με κληρονομικό και γενετικό ιστορικό. Οι πυκνοί μαστοί είναι προδιαθεσικός παράγοντας για καρκίνο του μαστού. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος σε γυναίκες 40-49 ετών δείχνει ότι ο μέσος όρος του όγκου είναι μικρότερος όταν ανακαλύπτεται και το ποσοστό ανεύρεσης ασθενών με αρνητικούς λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος και μεταφράζεται σε 15-30% μείωση του κινδύνου θανάτου.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος ενδείκνυται για γυναίκες άνω των 40 ετών κάθε 1 ή 2 χρόνια για γυναίκες μεταεμμηνοπαυσιακές και ετησίως, για προεμμηνοπαυσιακές μεγαλύτερες των 50 ετών.
Για γυναίκες υψηλού κινδύνου με μεταλλάξεις στα BRCA1/Breast cancer type 1 susceptibility protein/Πρωτεΐνη ευαισθησίας για καρκίνο του μαστού τύπου 1 & BRCA2/Breast cancer type 2 susceptibility protein/Πρωτεΐνη ευαισθησίας για καρκίνο του μαστού τύπου 2 η μαστογραφία συνιστάται στα 25 έτη. Άλλοι ισχυρίζονται ότι πρέπει να αρχίζει 5 έτη πριν την ηλικία που μία συγγενής πρώτου βαθμού ανέπτυξε καρκίνο μαστού και άλλοι τη θεωρούν ξεπερασμένη κι επικίνδυνη μέθοδο διάγνωσης του καρκίνου μαστού.
Η ψηφιακή μαστογραφία θεωρείται απαραίτητη για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου μαστού. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα για τις μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με λιπώδεις μασούς είναι 10% και είναι πολύ υψηλότερα για γυναίκες με πυκνούς μαστούς.
Η αυτοεξέταση μαστών είναι πάλι σημείο διαφωνίας. Πολλοί θεωρούν ότι η αυτοεξέταση μαστών είναι μια φθηνή μέθοδος που μπορεί να κάνει διάγνωση σε μικρότερες βλάβες, σε βλάβες που δε φαίνονται στη μαστογραφία και βάζει την ασθενή σε ένα δρόμο για τον έλεγχο της υγείας της. Από άλλους θεωρείται ότι η αυτοεξέταση μαστών, επιπρόσθετα στην ψηφιακή μαστογραφία και στην εξέταση από έναν μαστολόγο δε μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού, αυξάνει το άγχος τις περιττές ιατρικές επισκέψεις και τις άσκοπες διαγνωστικές παρεμβάσεις. Σίγουρα, όμως η αυτοεξέταση μαστών μπορεί να οδηγήσει στην πρώιμη διάγνωση καρκίνου μαστού.
Το υπερηχογράφημα μαστών μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες μικρές που υπάρχουν 10 ή περισσότερα χρόνια ή βλάβες που δε φαίνονται στη μαστογραφία.
Η μαγνητική τομογραφία μαστών χαρακτηρίζει άριστα τις βλάβες στους μαστούς, ιδίως, όταν χορηγείται σκιαγραφικό και είναι η καλύτερη εξέταση για διαφοροδιάγνωση ανάμεσα στις καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες των μαστών. Σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς που η μαστογραφία δεν έχει υψηλή ευαισθησία η μαγνητική τομογραφια μαστών μπορεί να αποκαλύψει νόσο που δεν ελέγχεται με άλλους μεθόδους.
Τέλος, το PET/SCAN-Positron emission tomography imaging scan/Σάρωση απεικόνισης με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων στον καρκίνο μαστού θεωρείται χρήσιμο για μεγαλύτερες βλάβες και για έλεγχο διήθησης των λεμφαδένων. Μπορεί να διακρίνει την υποτροπή της νόσου και να βοηθήσει, ώστε να αποφευχθούν οι περιττές βιοψίες οι οποίες μπορεί να διασπείρουν τον καρκίνο μαστού. Κάνει διαφοροδιάγνωση της ίνωσης λόγω ακτινοθεραπείας από την υποτροπή, αναγνωρίζει πρώιμα τις μεταστατικές βλάβες και είναι χρήσιμο στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου. Σήμερα το PET/CT SCAN μπορεί να διαγνώσει πρώιμες βλάβες στο μαστό και να μειώσει το κόστος, αλλά έχει πολύ ραδιενέργεια και ακτινοβολία κι απαιτείται έμπειρος ακτινοδιαγνώστης, ώστε να μπορεί να διαφοροδιαγνώσει τον καρκίνο από άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, αλλά η στρατηγική που ακολουθείται, δυστυχώς, δε μειώνει τις περιττές βιοψίες και αυξάνεται και ο κίνδυνος για καρκίνο.
Σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο μαστού πλήρης έλεγχος απαιτείται…
Να αποφεύγετε τις μαστογραφίες, το PET CT SCAN και τα σκιαγραφικά…
Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD
Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο μαστού
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία για πρόληψη καρκίνου μαστού
Προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο μαστού
Για όσες έχουν κίνδυνο για καρκίνο μαστού
Μη επεμβατική κυτταρολογική εξέταση για τον καρκίνο του μαστού
Mοριακός χάρτης του καρκίνου του μαστού
Τελικά είναι απαραίτητη η μαστογραφία;
Γενετικό τεστ για BRCA 1 και BRCA 2
Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής
Στηθόδεσμος που ανιχνεύει τον καρκίνο του μαστού
Εξατομικευμένη θεραπεία για τον καρκίνο μαστού
Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται
Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόληψη του καρκίνου μαστού
Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού
Τα νεώτερα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού
Λέιζερ για τη διάγνωση του καρκίνου μαστού
Προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο μαστού
Για όσες έχουν κίνδυνο για καρκίνο μαστού
Τα καρύδια απαραίτητα για την πρόληψη καρκίνου μαστού
Χημειοπροφύλαξη στον καρκίνο μαστού
Η σημασία της πρόληψης στον καρκίνο του μαστού
Πρωτογενής πρόληψη καρκίνου του μαστού
Νυχτερινή εργασία και καρκίνος
Η βιταμίνη D στην πρόληψη καρκίνου μαστού
Ο ρόλος του PET στην ανίχνευση της υποτροπής
Σύγκριση ολοσωματικής MRI και ολοσωματικού PET/CT SCAN
Οδηγίες για το PET/CT για τους ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ
Κάθε αλλαγή στο μαστό δεν είναι καρκίνος
Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού
Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT
