Σημεία και συμπτώματα από απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας, της ανώτερης αύλακας και σε όγκους Pancoast
Περικαρδιακός επιπωματισμός
Πλευριτική συλλογή
Παρανεοπλασματικά σύνδρομα

Οι ασθενείς με βρογχοκυψελιδικό καρκίνο μπορεί να έχουν μεγάλες ποσότητες από αφρώδη πτύελα και δύσπνοια άσχετα με τα ακτινολογικά ευρήματα.

Η μεταστατική νόσος τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου είναι συχνή στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα κατά 75% και στο αδενοκαρκίνωμα κατά 50% και μάλιστα σε πολλά σημεία. Οστικές μεταστάσεις υπάρχουν σε 20% των ασθενών με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Οι συνηθέστερες μεταστάσεις του καρκίνου του πνεύμονα:

Επινεφρίδια
Συκώτι
Οστά
Εγκέφαλος

Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα στον καρκίνο του πνεύμονα

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα προκαλούνται από χημικούς παράγοντες που παράγονται από καρκινικά κύτταρα που δρουν σε ένα απομακρυσμένο σημείο μακριά από το πρωτοπαθές σημείο του καρκίνου και τις μεταστάσεις του.

Τα δύο πιο συχνά παρανεοπλασματικά σύνδρομα στον μη μικροκυτταρικό του πνεύμονα είναι η υπερασβεστιαιμία και η οστεοαρθροπάθεια.

Αν και η υπερασβεστιαιμία πιο συχνά προκαλείται από διάχυτες οστικές μεταστάσεις. είναι αποτέλεσμα της έκτοπης παραγωγής ενός πεπτιδίου που σχετίζεται με την ορμόνη των παραθυρεοειδών αδένων ή άλλων χημικών ουσιών σε περίπου 10-15% των ασθενών. Η χημική υπερασβεστιαιμία παρατηρείται πιο συχνά στον πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα και λιγότερο συχνά στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Η υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από πληκτροδακτυλία και όταν είναι σοβαρή από επώδυνη περιοστίτιδα των μακρών οστών. Η υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια είναι πιο συχνή στο αδενοκαρκίνωμα, αλλά δεν είναι παθογνωμική, αφού απαντάται και σε άλλα αναπνευστικά νοσήματα.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, τα πιο συχνά παρανεοπλασματικά σύνδρομα σχετίζονται με έκτοπη παραγωγή ορμονών.

Η απρόσφορη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης παρατηρείται σε 5% των ασθενών. Το σήμα κατατεθέν της απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης είναι η μειωμένη παραγωγή ούρων, η υπονατριαιμία και οι διαταραχές ωσμωτικότητας των ούρων χωρίς θυρεοειδική και επινεφριδιακή δυσλειτουργία. Η θεραπεία απαιτεί θεραπεία του καρκίνου, με περιορισμό των υγρών και demeclocycline.

Η υπερβολική παραγωγή κορτικοτροπίνης έχει σαν αποτέλεσμα την παραγωγή κορτιζόλης, που οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπέρταση, υπεργλυκαιμία και σοβαρή υποκαλιαιμία. Αυτό το σύνδρομο είναι πιο συχνό στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Επειδή ο μικροκυτταρικός καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα, τα κλασσικά φυσικά σημεία του συνδρόμου Cushing δεν προλαβαίνουν να γίνουν εμφανή.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συνδέεται και με πολλά παρανεοπλασματικά νευρολογικά σύνδρομα:

Εγκεφαλικός εκφυλισμός
Άνοια
Μεταιχμιακή εγκεφαλοπάθεια
Οπτικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα με οπτική νευρίτιδα και αμφιβληστροειδοπάθεια

Ο εγκεφαλικός εκφυλισμός χαρακτηρίζεται από προοδευτική εγκεφαλική δυσλειτουργία με αταξία, δυσαρθρία, υποτονία και άνοια. Αυτό το σύνδρομο συνδέεται με 4 διαφορετικά αντινευρωνικά αντισώματα, που είναι τα πιο συχνά αντισώματα κατά των πρωτεϊνών των κυττάρων του Purkinje.

Η μεταιχμιακή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική άνοια, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, ταραχή, ανησυχία ή διαταραχές του συναισθήματος.

Η παρανεοπλασματική αισθητηριακή νευροπάθεια προκαλείται από ένα anti-Hu αντίσωμα και συνοδεύεται από υποξία, απώλεια της άπω αισθητικότητας και απουσία των εν τω βάθει τενόντιων αντανακλαστικών με φυσιολογική μυϊκή δύναμη. Τα anti-Hu είναι κυκλοφορούντα πολυκλωνικά ανοσοσφαιρινικά αντισώματα G αντιδρούν με τους νευρώνες του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος και τις ραχιαίες ρίζες και τα γάγγλια τριδύμου. Συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια, νευροπάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος και εγκεφαλική εκφύλιση.

Το σύνδρομο Eaton-Lambett ή το σύνδρομο μυασθένειας παρατηρείται σε λιγότερο από το 1% των ασθενών. Χαρακτηρίζεται από εγγύς μυϊκή αδυναμία και σε αντίθεση με την αληθή μυασθένεια gravis, η μυϊκή δύναμη τείνει να βελτιώνεται με την επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα και την επιτυχή θεραπεία της κακοήθειας. Η ανταπόκριση στο edrophonium είναι φτωχή.

Σαφώς, απαιτούνται πολλές αλλαγές στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Να γίνεται πάντα μοριακό προφίλ του όγκου και να μη θυσιάζεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς…

Απαιτείται νέα θεραπευτική προσέγγιση για τον καρκίνο πνεύμονα.

Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τον καρκίνο πνεύμονα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου πνεύμονα, πατώντας εδώ.

Γράφει ο

Δρ Ιωάννης Κριαράς,

Πνευμονολόγος-Εντατικολόγος, MD, PhD

Διαβάστε, περισσότερα για τον Γιάννη Κριαρά

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο πνεύμονα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο πνεύμονα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Βιολογία του καρκίνου του πνεύμονα

Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα

Τι περιέχει ένα τσιγάρο

Σε ποιους ασθενείς πρέπει να γίνεται έλεγχος για φυματίωση

Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

Εθισμός στη νικοτίνη

Τι συμβαίνει στον οργανισμό σας όταν καπνίζετε

Πρόσληψη βάρους κατά τη διακοπή καπνίσματος

To Zyban για τη διακοπή καπνίσματος

Βότανα για να κόψετε το κάπνισμα

Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους καπνίζουν