Απόστημα μαστού

Το μαζικό απόστημα ή περιφερικό απόστημα μαστού ή απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω ή επιλόχειο απόστημα

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Το απόστημα μαστού μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο και μη επιλόχειο ή επιλόχειο μετά τον τοκετό.

Το απόστημα μαστού είναι συλλογή πύου, συνήθως, εντοπισμένη. Περισσότερο σχετίζεται με το θηλασμό μετά τον τοκετό ή με συριγγώδεις πόρους ή είναι δευτεροπαθές σε νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου ή προέρχεται από απόφραξη των πόρων.

Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

Το απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω παρουσιάζεται μετά την εμμηνόπαυση, ενώ το επιλόχειο απόστημα παρουσιάζεται πριν την εμμηνόπαυση.

Το απόστημα μαστού παρουσιάζεται, συνήθως, σε γυναίκες.

Σημεία και συμπτώματα αποστήματος μαστού

Μικροοζίδιο μαστού, με ευαισθησία στην πίεση που κλυδάζει, συνήθως, μονόπλευρα

Ερύθημα

Παροχετευόμενο πύον

Εντοπισμένο οίδημα

Συστηματική κακουχία

Πυρετός

Εισολκή της θηλής του μαστού και του δέρματος

Εγγύς λεμφαδενοπάθεια

Αίτια αποστήματος μαστού

Επιλόχεια αποστήματα από αποφραγμένο γαλακτικό πόρο

Απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω, από νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου, με βύσματα κερατίνης ή επέκταση φλεγμονής μέσω του πόρου

Περιφερικό απόστημα από στάση υγρού μέσα στον πόρο

Παράγοντες κινδύνου για απόστημα μαστού

Η επιλόχεια μαστίτιδα σε ποσοστά 5-11% οδηγεί σε αποστήματα

Διαβήτης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Στερεοειδή

Εμφυτεύματα ή προθέματα σιλικόνης ή παραφίνης

Ακτινοβολία μαστού

Κάπνισμα

Εισολκή θηλής

Διαφοροδιάγνωση αποστήματος μαστού

Καρκίνωμα μαστού και φλεγμoνώδης καρκίνος μαστού

Φυματίωση

Ακτινομύκωση

Τυφοειδής πυρετός

Σαρκωματώδης νόσος

Σύφιλη

Υδατίδα κύστη

Σμηγματογόνος κύστη

Διάγνωση αποστήματος μαστού

Λευκοκυττάρωση

Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών

Καλλιέργεια και τεστ ευαισθησίας του παροχετευόμενου υγρού για αναγνώριση του παθογόνου μικροργανισμού, συνήθως, σταφυλόκοκκος ή στρεπτόκοκκος

Γίνεται υπέρηχος μαστών

Παθολογοανατομικά ευρήματα αποστήματος μαστού

Πλακώδης μεταπλασία των πόρων

Ενδοπορική υπερπλασία

Επιθηλίωση

Λιπώδης νέκρωση

Πορεκτασία

Θεραπεία αποστήματος μαστού

Αναρρόφηση

Ψυχρά επιθέματα

Έκθλιψη γάλακτος

Εντομή και παροχέτευση με απομάκρυνση των διαφραγμάτων

Διάνοιξη όλων των συριγγωδών πόρων

Φροντίδα του τραύματος

Προφυλάξεις για θηλασμό

Χορηγούνται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

Ερυθρομυκίνη 250-500 mg 4 φορές την ημέρα

Από το στόμα κεφαλοσπορίνη 1ης γενιάς, όπως κεφαλεξίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα ή κεφακλόρη 250 mg 3 φορές την ημέρα ή αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό άλας 625 mg 3 φορές την ημέρα ή κλινδαμυκίνη 300 mg 3 φορές την ημέρα σε αναερόβια μικρόβια. Τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες.

Επιπλοκές αποστήματος μαστού 

Συρίγγιο

Αν το απόστημα διανοιχθεί και παροχετευθεί ίαση παρατηρείται σε 10 ημέρες.

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Η διαμάχη για το θηλασμό

Η μαστίτιδα κατά το θηλασμό

Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

www.emedi.gr